老年人的药效学
老年人的药效学
倒退如异丙肾上腺素的正性肌力作用与年龄增加呈负相关，细胞膜上β-受体的数目亦呈负相关;硝西泮引起尿失禁的不良反应仅见于老年人;阿片类药物的中枢抑制作用在老年人中增强，引可能与机体产生的内源性递质减少，而使受体对外源性递质类似物的敏感性增高有关。抗感染药物在老年人中疗效较差，较易引起耐药菌株出现，此与机体免疫功能下降在关，感染引起的死亡随衰老而增加。
衰老时的中枢神经系统变化，常使老年人睡眠失调(睡眠变少、不规则、易警醒)，此时给予巴比妥类或安定类药物，虽慎谨地采用老年人剂量，仍可能出现运动失调，眩晕或意识模糊等不良反应.
党参老人能天天吃吗
可以长期少量食用。
党参是常见的补气药材，有补气、生津、健脾、益肺的功效，性平，味甘，可用于代替人参滋补身体，但是气虚欲脱时，还是需要人参大补元气。党参作为滋补药材，长期少量食用才能见到一定疗效，特别是老年人，药效吸收较慢，长期食用才能达到保健养生的效果。
黎王草的注意事项 清热解毒
黎王草全株可入药，入肝、肾二经，有清热解毒、散瘀消肿的功效，许多药效学研究已证明黎王草在抗单纯疱疹病毒方面有其独特的功效，临床上黎王草用于治疗生殖器疱疹及带状疱疹均取得了较为良好的效果。
老年人药物性肝病的症状
老年人药物性肝病对于很多人来说是很陌生的，当然对于有患有这类疾病的老年人的家庭来说，老年人药物性肝病就是一个噩梦，但是噩梦也要了解它才能战胜它。
有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高(正常的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。
以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度升高，药物接触史较短(4周以内)。
以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/L)胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化。
药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
老年性哮喘应该怎么治疗呢
有关老年性哮喘的特殊治疗报道较少，基本治疗与其它年龄组哮喘的治疗相同，应以抗炎治疗为主。但是由于老年特殊的药代动力学和药效学特点，使得老年性哮喘的治疗有其特殊性。
目前对老年性哮喘也以吸入给药为主，特别是慢性哮喘患者，其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等;吸入剂型包括粉末吸入剂、揿压式定量型气雾剂和氧驱动雾化吸入三种;吸入方式包括直接和间接两种方式，加用space更适于老年患者。
老年性哮喘其实很多的人都想错了，如果出现了这三种情况，建议还是去到医院进行治疗才好，因为或许是癌症的到来。
老年人药物性肝病的症状
一、症状
有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高(正常的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。
以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度升高，药物接触史较短(4周以内)。
以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/L)胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化。
药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
二、诊断
药肝的诊断可根据服药史，临床症状，血液肝功能试验，肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。诊断药肝前应了解：①用药史：任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。②原来有无肝病，有无病毒性肝炎及其他原因肝病证据。③原发病是否可能累及肝脏。④以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药外，发现任何有关的过敏反应如皮疹和嗜酸性粒细胞增多对诊断药肝十分重要。
药物过敏反应所致肝病诊断标准：①服药后1～4周，出现肝功能障碍。②首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒和黄疸等。③发病初期外周血嗜酸细胞上升(达6%以上)。④药物敏感试验(淋巴细胞培养试验，皮肤试验)阳性。⑤偶然再次用药时可再引起肝病，具①④或①⑤可以确诊，具①②或①③者可以拟诊。在疾病早期进行肝活检有助于鉴别病变类型和了解肝损程度。
老年人药物性肝病病因
一、发病原因
能引起不同程度肝损害的药物有数百种，其中以中枢神经系统作用的药物如氯丙嗪、安定;化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平，对氨基水杨酸等，抗生素：红霉素，苯甲异恶唑青霉素;抗病毒药：齐多夫定，解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚，水杨酸等，抗癌药如氨甲喋啶，6-硫嘌呤，5-氟尿嘧啶;其他如睾酮类，雌激素类，某些黄体酮避孕药，抗甲状腺药，以及某些中药如黄药子，苍耳子等也可造成药物性肝损害。
二、发病机制
1.发病机理
(1)药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，此类与剂量呈正相关，潜伏期短，造成肝细胞坏死。可以预知。
(2)机体对药物的过敏反应或药物特异质反应生成中间代谢产物的过敏反应。其过敏性肝损害又可分为“郁胆型”肝炎和“肝炎型”肝炎，对肝脏损害程度与摄入药量无关，潜伏期多数较长，事前不能预测。此类有遗传倾向，可能由于遗传性酶缺陷的结果。
2.病理 药物性肝损害的程度差别很大，临床病理分型如下：
(1)急性型：
①肝细胞型：
A.肝炎型：轻者呈点状或灶状坏死，重者呈急性亚急性重型肝炎，见于四氯化碳，对乙酰氨基酚，异烟肼和氟烷等药物引起。
B.脂肪肝型：肝细胞脂肪性变，同时还可以有坏死，炎症和郁胆，见于大量静滴四环素门冬酰胺酶。
②肝内郁胆型：
A.单纯郁胆型：肝小叶中心区的肝内郁胆，一般无肝实质细胞损害，亦无炎症反应。见睾酮的衍生物，以甲睾酮所致的黄疸为多见，口服避孕药亦可出现黄疸。
B.郁胆伴炎症：毛细血管，肝细胞和星状细胞内有胆汁郁积，在小叶中心区更为显著，伴有汇管区炎细胞浸润及灶状坏死。代表性药物氯丙嗪。
③混合型：不少药物所致的肝损害不易明确分类。病理改变以肝实质损害为主，有灶性中央区，甚至带状或大片坏死等，有时可伴有轻度郁胆。
(2)慢性型：
①慢性肝炎型：有些药物可引起慢性活动性肝炎，其病理变化与自身免疫性活动性肝炎相似，包括肝小叶周围碎片状坏死，汇管区和肝小叶内炎细胞浸润，小叶界板破坏，纤维组织增生等。可并发亚急性重型肝炎的改变。见于异烟肼，磺胺、氟烷、丙基硫氧咪啶。
②肝硬化型：氨甲喋啶、无机砷剂、门冬酰胺酶等，可发生肝细胞脂肪变性，肝纤维化或门脉性肝硬化的病理改变。
③慢性郁胆型：肝脏病理显示毛细胆管内胆栓，肝细胞和星状细胞内胆色素沉着，小胆管增生和假小胆管形成。
④其他：长期口服避孕药引起肝脏结节增生性转变，导致良性肝腺瘤。睾酮的衍生物可导致良性和恶性肝肿瘤。保泰松、苯妥英钠引起肝脏肉芽肿。有些药物引起肝内静脉闭塞及肝静脉血栓形成。
老年人能吃川芎吗
老年人能吃川芎吗
老年人是可以吃吃川芎的。
足跟痛是老年人的常见病。足跟是人体负重的主要部分，老年人由于长期日积月累的慢性劳损，难免引起跟骨的退行性改变而形成骨刺，或者足跟周围的肌肉、肌腱、筋膜等软组织发生无菌性炎症。其结果就是足跟疼痛、肿胀，特别是在行走或站立过久时疼痛加剧，致使行走困难。中医认为足跟痛主要有两种类型，一是肾阳亏虚，要用补肾阳的药物;二是淤血阻络，应使用活血化淤法治疗。川芎无疑适用于后者。
另外，每天用温水泡足3次，每次15～20分钟，并进行足跟部自我按摩，有助于促进局部血液循环，达到活血通络、消炎止痛的作用。穿有弹性的软底鞋，或在鞋底部放置海绵足跟垫以减少局部压迫，也能减轻疼痛感，帮助减轻局部负荷。
川芎
川芎具有行气开郁、祛风燥湿、活血止痛的功效，主治风冷头痛、眩晕、胁痛腹疼、寒痹筋挛、经闭、难产、产后淤块阻痛、痈疽疮疡。外用治疗足跟痛很少见有报道，但是从药效学角度看还是可信的。中医认为川芎为血中之气药，善于行走到人体周身，发挥活血、消淤、止痛作用。外用也有效，且很安全，可以试用。