结肠息肉易与哪些疾病混淆
结肠息肉易与哪些疾病混淆
1.增生性息肉的鉴别 增生性息肉外形和组织结构与管状腺瘤或微小腺瘤相似，若不仔细分析会造成误诊。 约20%的增生性息肉有灶状的管状腺瘤成分，特别在息肉的底部。有1/3绒毛状腺瘤，也可发现有灶状增生性息肉成分。这些混合形态出现应诊断为管状腺瘤或绒毛状腺瘤，以利临床做出正确处理。
2.息肉综合征的鉴别 息肉综合征是指肠道有多发性息肉或息肉病，在肠外特定组织同时或先后出现病变者。主要包括：Gardner综合征、Turcot综合征、Cronkhite- Canada综合征和Peutz-Jeghers综合征。
结肠息肉的良、恶性如何区分
结肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。
区分结肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。
结肠息肉的诊断鉴别
① 脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
② 溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
③ 活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
④ 外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
⑤ 基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
⑥ 类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
⑦ 大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
怎样鉴别直肠息肉
普遍认为，随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。
其实，这只是对他的认识还不够。医院专家介绍：直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。
直肠癌病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。
病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。
(1)病理变化：
①一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。
②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60%。
(2)息肉大小。腺癌息肉越大，恶性率越高。
(3)息肉的位置：高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%。
(4)直肠息肉形状：广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
肛肠医院专家介绍直肠息肉的良恶鉴别方法如下：
儿童直肠息肉：
息肉是一种良性肿瘤，最多见的是鼻息肉，象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见，新生儿则没有。
母亲最初所发现的，是大便后有出血现象。新鲜的血液，盖在粪便上，或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛，也无任何症状，但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。
通常，由于出血而不安，去医院用直肠镜检查，便会查清楚。连续出血会导致贫血，息肉的连续生长，有时会引起肠套叠。
小时候有息肉，长大后会完全脱落，痊愈。因此，如出血量不大，不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除，但深处有好几个息肉时，需要开腹摘除。
家族性多发性息肉病：
作为“家族性多发性息肉病”，多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子，出血比痢疾严重，癌变也较多，必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。
辅助进行检验的手段包括：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。
如何区分直肠息肉是良性还是恶性
①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡， 则表明其有恶性改变。
③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
发现直肠息肉后，应注意哪些方面的问题?
在生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上， 掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此， 重视该病的治疗， 有助于防止该病的恶变。
①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例， 往往直肠有息肉时，结肠也有息肉， 且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者， 要进一步作纤维结肠镜检查， 对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。
②活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。
③及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待， 要早发现， 早治疗。
④要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。
结肠息肉高危人群
包括家族成员中有结肠癌或结肠息肉;家族性腺瘤性息肉病;长期生活在息肉多发地区;长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食;年龄大于50岁者;有肝硬化、乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、输尿管和肾盂癌等相关疾病者。
肠息肉和肠癌关系特别密切。肠癌高发，肠息肉也是高发的，比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的，非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的，但是非洲国家的移民，移民到欧洲国家之后，下一代肠息肉发病就有逐年增高的趋势。从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，结肠息肉病的患者，肠息肉的发病率比肠癌早发10—20年，这一时间间隙就是是息肉逐渐演变成癌的过程。40岁以后结肠息肉和肠癌均有高发的趋势。通常随着年龄的增加，肠黏膜发生息肉的几率明显增加，息肉的数量也会增多，70岁以上的老人约有50%会发生肠息肉，而约10%的息肉会癌变，最后演变成大肠癌。
结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。伴随着腺瘤性息肉体积的逐渐增大，结肠息肉癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。
痔疮易与什么疾病混淆
与痔疮病状相似的疾病
一、肛裂：多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，便纸上或滴出量很少，易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点，故可以此与痔区别。
二、直肠息肉：指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状，故易与痔疮相混淆。但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行恢复，故可以此与痔鉴别。近年学者们认为，极早切除息肉可降低癌的发生。
三、慢性肠炎：是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便，病情严重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及代钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛--便意--便后缓解的规律，粪便化验检查可见大量红。白细胞及脓细胞，故可以此与痔疮鉴别。
痔疮与其他肛肠疾病怎么区别
一、肛裂：多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，便纸上或滴出量很少，易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点，故可以此与痔区别。
二、直肠息肉：指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状，故易与痔疮相混淆。但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行恢复，故可以此与痔鉴别。近年学者们认为，极早切除息肉可降低癌的发生。
三、慢性肠炎：是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便，病情严重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及代钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛--便意--便后缓解的规律，粪便化验检查可见大量红。白细胞及脓细胞，故可以此与痔疮鉴别。
相信大家再不会一发现大便出血就认为是痔疮了吧。与痔疮相似的疾病还有肛裂、直肠息肉、慢性肠炎这三类病。出现病症的时候一定不要自己妄下结论，即使去医院才是正确的做法。
直肠癌不容易被发现的原因是什么
工作紧张而忽视健康：
直肠癌日益年轻化，特别是40岁左右的精英更易患肠癌，因为忙于工作，长期饮食不规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不畅;工作压力大、精神紧张也影响肠胃功能;饮酒过量，湿热积于肠内，大便不畅。而且，年轻人的免疫力强，身体对肿瘤的反应强烈，会刺激癌细胞的迅速生长。
容易与其他疾病混淆：
容易与直肠癌早期症状混淆的疾病有痔疮、肛裂、肠息肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等。它们也出现便血的症状，易造成迷惑。其中，50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。虽然同是大便带血，但实际上是有所区别的。
(1)直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，严重的大便会带脓血，且粪血相混;但痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红。胃溃疡与肠炎病人往往排黑色或柏油状大便。
(2)直肠癌病人的排便习惯会改变，时而腹泻、时而便秘，或两者交替出现。这是因为癌肿影响了肠管的正常生理功能，一会痉挛，一会收缩所致。而痔疮患者排便时肛门有突出物;肛裂者排便时肛门疼痛;痢疾病人会发烧，伴腹痛、有便意着急上厕所但又总觉得拉不尽;胃溃疡病人上腹部有长期周期性疼痛和经常反酸及恶心呕吐的表现。