外阴疱疹病毒治疗方法
外阴疱疹病毒治疗方法
1一旦病人有生殖器疱疹的问题的时候,需要进一步的局部治疗的了。这时候需要进一步去保持患处清洁和干燥的问题,而且生殖器疱疹的皮损处需要进一步的外涂3%阿昔洛韦霜,认认真真涂药可以治疗。
2阴部疱疹需要积极救治。建议生殖器疱疹的病人在身体的养护期间,建议病人为了身体的康复需要进一步多吃可以清热解毒的食物的了。而且生殖器疱疹的病人不仅仅可以吃苦瓜,而且可以吃胖大海。
3不要吃发物,这时候一旦病人的身体有受到创伤的症状和高热的时候,或者因为月经等原因引起感染的时候,往往比较容易并发腰髓部神经炎的了。而且往往比较容易有脊髓炎的问题
注意事项:建议生殖器疱疹的病人在身体的养护期间,建议病人为了身体的康复需要进一步多吃可以清热解毒的食物的了。而且生殖器疱疹的病人不仅仅可以吃苦瓜,而且可以吃胖大海。
老年单纯疱疹病毒性脑炎的注意事项
(一)治疗
治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高,并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,其特点是对正常细胞无毒,选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶,治疗愈早,可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎,就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷),10mg/kg,1次/8h,每次需滴注1h,应维持10天,以后改为口服维持。除此外还应积极支持对症治疗,退热、降低颅内压、控制癫痫发作,维持水盐电解质平衡。
脑炎的中医治疗也应辨证施治,急性期,卫气同病者应辛凉解表,清气泄热;邪在气分则清气解毒,泄热生津;气营两燔则应气营两清,泄热醒热。
(二)预后
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
外阴疱疹如何治疗呢
感染单纯疱疹病毒不久后局部会有灼热和群集性的小红点,红点在两天内形成白色或者黄色的水疱,这些水疱会迅速破裂、融合。阴部单纯疱疹还可能形成溃疡,用手摸起来感觉疼痛不已,小便时更是疼痛难忍。阴部疱疹溃疡时周围还可能会出现水疱,但是多数溃疡在结痂后会自行痊愈。初次发作的阴部疱疹可在治疗后痊愈,有些也可能自行痊愈,但是病毒仍然会潜伏在体内。
治疗阴部单纯疱疹的方法很多,可分为一般性治疗、抗病毒治疗以及中医治疗,而且这些治疗都是不可缺少的,但是一般性治疗是进行对症治疗,而抗病毒治疗是进行对因治疗,中医治疗则是通过辨证施治,所以能达到标本兼治的目的,防止病情的复发。
全面排毒治疗生殖器疱疹
1、强效杀菌--有效清除感染病毒,快速准确地识别病毒或病菌,进行完全杀灭。然后采用介导光波进行免疫抗病毒治疗,通过干扰疱疹病毒的DNA合成,让病毒在分子生物基因层遭到阻击,同时配合药物治疗,综合提升免疫。
2、全面排毒--进行免疫抗病毒治疗,有效的干扰病毒的基因表达过程,破坏病毒的生物链,杜绝了病毒的再生。
3、系统修复--结合传统中医精华,采用中医辨证施治理论,精选中西医结合特效药物,快速修复病变的组织和受损细胞,消除代谢障碍,修复免疫功能恢复机体功能。
4、激活免疫--刺激机体产生保护性免疫来防止病毒再感染,杜绝疱疹病毒复发。在对疱疹病毒彻底清除的同时,对于机体其它相关病损部位和病变进行全面调节和修复。从根本上多方面防止疱疹病毒诱发因素,全面保障疾病的治疗效果。
外阴疱疹是怎样的
外阴疱疹也是由病毒引发的,该病毒称为单纯疱疹病毒(简称hsv),hsv分为ⅰ、ⅱ两型,生殖器疱疹则90%由hsv-ⅱ型引起。 这种病毒多存在于皮肤与粘膜的渗出液、精液以及宫颈或者阴道的分泌物中,有很强的传染性,通过性接触感染后,引起原发性生殖器疱疹。
原发性外阴疱疹的潜伏期约为3~7天。 发病之初外阴皮肤粘膜处先有烧灼疼痛,有1个或者多个红色丘疹,继而形成水疱,3~5天后疱疹破裂形成糜烂或者溃疡,最后结痂疼痛,可自愈。在发病前或者发病时,也可伴有全身症状,比如发热。头痛。全身不适等。 原发性外阴疱疹往往会影响波及大小阴唇。阴道。肛门或者宫颈。 当波及宫颈时,宫颈表面也会破溃而引起白带增多。 外阴疱疹的病情经过一个月左右可以慢慢消退,但由于本病没有免疫力,因此愈后容易复发。 复发性外阴疱疹,其症状表现常常较原发性者为轻。
外阴疱疹属于中医所说的“热疮”病范畴,认为是 由于热盛,又感受外界 的“风邪”,风与热相结聚,留滞于皮肤而生疮,故称“热疮”或者“热气疮”。 这里有必要提出 的是 ,中医学所说 的“风”并非单指自然界 的风气,也就是 说,它不只是 一种物理因素,也包括 一些生物因素,比如病毒。细菌之类。 例比如,“破伤风”病本是 由破伤风菌所致,中医也认为是风邪侵犯破损之处所引起,可见这“风”是包括病毒或者细菌的。
带状疱疹什么时候易发病
●春夏季,当防疱疹病毒侵袭
春夏来临,各种皮肤病又到了多发季节,李振鲁提醒说,尤其要多注意头面部的带状疱疹。据悉,面部主要分布有眼支、上颌支和下颌支神经,这些神经一旦受到带状疱疹病毒侵害,就会出现比较严重的后果。以眼支神经为例,受带状疱疹病毒侵害后,最容易出现后遗症,一种是出现角膜病变,造成眼睛失明,另一种则是出现全眼炎,也会造成失明和炎症扩散。
此外,还比较容易出现脑膜炎、脑炎,患者会有头疼、恶心、呕吐的症状,甚至会出现智力障碍或者死亡。而当带状疱疹病毒侵害上颌支后,往往会出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联症,患者往往耳朵听不见、面部神经瘫痪,耳部出现疱疹等。下颌支一般很少发生带状疱疹,自然也不容易出现后遗症。
●患病后,及时治疗很重要
针对很多患者患病后不及时治疗的情况,一旦患有或疑似患有带状疱疹一定要及早治疗。因为带状疱疹是病毒侵犯神经性的疾病,抗病毒治疗在发病的前7天是黄金时期,在发病10天后抗病毒治疗已几乎没有什么意义,对神经的损害也是不可逆了。
人型疱疹病毒治疗方法
全身治疗
治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。
l.阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。
(1) 首发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次,连续5d-7d。
(2) 复发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗,部分患者可不出现典型症状。复发频繁时,可口服ACV2OOmg,每日3次,连续服用6个月-12个月。
(3) 免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情严重,每次400mg/kg,静脉滴注,每8hl次,直至痊愈。
(4) 疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d-lOd。
(5) HSV直肠炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6) 新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。
2.干扰素(IFN)
原发GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O万U-300万U,小/L5万U/(kg·d),l周-2周。
复发GH:肌肉注射或皮下注射,成人300万U-600万U,儿童lO万U/(kg"
3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。
(l) 原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2) 复发GH:口服0.49,每日4次,3d后改为0.4卧每日2次,共Sd。
4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg,每8小时l次,连用4天。只用于个别严重的GH,特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。
(5) 消炎痛:口服,25m卧每日3次。
(6) 色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。
(7) gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达,诱导产生的特异性抗体及中和性抗体,相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比,复发明显减少,gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。
(8) 单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用,对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。
局部疗法
原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液,或氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏等。
中医治疗
1、蛇丹汤:金银花30克,紫草10克,黄芩10克,板蓝根、大青叶各60克用水来煎服,每天1剂。
如果是痛剧的,可以加乳香以及没药各10克,而如果是痒甚者的,可以加白藓皮以及地肤子各10克。还可以外用七厘散,用开水溶化了,然后再涂患处,每天2-3次就可以了。
2、青黛散适量,然后再加入香油再调成糊剂,而在用的时候涂在患处,每天换药一次。
3、板蓝根30g,木贼草30g,然后再煎汤大概200mL用来外洗,每天2次,然后每次30分钟。
4、芒硝100g,然后再兑入到沸水300mL,等到凉了以后再用来外洗患部。
5、鲜半边莲适量,然后在洗净以后再捣如泥,然后再敷在患处,再盖上纱布,每天换药1-2次。
6、野菊花30g,黄柏30g,马齿苋30g,然后再煎汤大概200mL用来外洗,每天2次,每次洗敷15分钟,有着很好的效果的。
【注意事项】
1、治疗期间,忌食腥辣食物,严禁饮酒;
2、注意休息,防止劳累、患处磨抻;
3、禁止性生活,避免生殖器充血,加重病情,或者传染给他(她)人;
4、在患处溃烂,流脓,变色的情况下禁止使用;
5、康复后,日常私处护理用pH4弱酸性女性护理液。另需继续忌食腥辣食物和酒类三个月,三个月后六个月内限量食用,半年后可正常饮食。生殖器疱疹患者,在康复后,还需继续禁止性生活三个月,三个月后六个月内限量性交,半年后可过正常性生活,可正常受孕生育。
抗单纯疱疹病毒阳性如何治疗
单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒能引起多种感染,如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。
对症治疗
主要是一般和对症治疗。 原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
生殖器疱疹复发的原因
1、不规范治疗,抗生素滥用,病毒复制变异。疱疹病毒本身就很难杀灭,而传统治疗(如阿昔洛韦等抗病毒和抗干扰素,以及免疫制剂等)只在早期有一定效果。但不规范治疗加剧了病毒耐药性,给病毒在体内的依附和复制提供可趁之机,药物对病毒的杀灭作用远比不上病毒复制,使得病毒不断复制变异、种群多样化和复杂化。同时抗生素滥用影响机体的免疫机能,制约和影响着疾病的治疗过程,使得病情反复难愈。
2、 疱疹病毒特殊附着性,传统治疗很难解除。生殖器疱疹的致病病毒(Ⅱ型单纯疱疹病毒)潜伏于神经节内,麻痹机体免疫调节机能,在机体各项免疫机能正常时时蛰伏待机,当机体调节机能紊乱、免疫功能低下时,病毒迅速激活,危害组织器官,在治疗上药物很难从神经节内清理病毒,治疗的同时对自身的损伤也较大。
外阴疱疹是怎么回事
外阴疱疹是怎么回事?外阴疱疹是很多女性朋友都会遇到的问题,下面就为大家详细的介绍一下外阴疱疹是怎么回事,帮助广大女性人士能够摆脱外阴炎的困扰。
外阴疱疹是怎么回事?一般情况下,外阴疱疹是由病毒引发的,这些病毒称为单纯疱疹病毒,简称hsv,它被划分分为ⅰ、ⅱ两型,生殖器疱疹则90%由 hsv-ⅱ型引起。这种病毒多存在于皮肤与粘膜的渗出液、精液以及宫颈或者阴道的分泌物中,有很强的传染性,通过性接触感染后,引起原发性生殖器疱疹。
原发性外阴疱疹的潜伏期约为3~7天。发病之初外阴皮肤粘膜处先有烧灼疼痛,有1个或者多个红色丘疹,继而形成水疱,3~5天后疱疹破裂形成糜烂或者溃疡,最后结痂疼痛,可自愈。在发病前或者发病时,也可伴有全身症状,比如发热、头痛、全身不适等。这种情况往往会影响大小阴唇、阴道、肛门或者宫颈。当波及宫颈时,宫颈表面也会破溃而引起白带增多。
另外,外阴疱疹是容易复发的,复发性者常常较原发性者为轻。所以平时应多多注意个人卫生,特别是性生活卫生。
通过上述介绍相信大家应该知道了外阴疱疹是怎么回事了吧,专家提醒外阴疱疹与身体自身免疫力也有着莫大的关系。所以女性朋友除了配合医生的治疗外,还要注意调整心态,适当的体育锻炼,提高自身的免疫能力。
病毒性疱疹如何治疗
病毒性疱疹是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹,单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
对于病毒性疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。常见的治疗包括有神经根阻滞疗法,药物疗法,物理治疗及心理治疗等几个方面。
1、药物治疗:临床上用于缓解急性带状疱疹后遗神经痛的常用药物有抗抑郁药、抗惊厥药、中度和重度止痛药物。
2、心理治疗干预:心理治疗在一般疼痛门诊诊疗中占有相当的地位,对于PHN患者的治疗过程中更显得十分重要,多数患者在经历过长时间的病痛折磨之后,或多或少存在一定程度的抑郁倾向。如果没有进行系统的心理评估和治疗,临床上要想满意控制带状疱疹后遗神经痛是非常困难的。
3、肾气不足:病毒性疱疹常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致,由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。故以补肾养肝为主
4、湿热下注:病毒性疱疹常见水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,湿热之邪下注肝经所致。
5、毒热蕴结:病毒性疱疹见疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁,外染淫毒,毒热结聚阴部所致。
6、物理疗法:电痉挛疗法可使异常疼痛减轻;对于难治性病例,心理治疗和社会支持也是很有必要的。
妊娠合并生殖器疱疹
妊娠合并生殖器疱疹临床表现:
1.初感染的急性型
主要通过性交传播。经2 ~7 日潜伏期,突然发病,自觉外阴剧痛,甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡,表皮形成疱疹,经10日进入恢复期,病灶干燥、结痂,痊愈后不留瘢痕或硬结,此时机体产生特异IgM,此型病程约4周或更长,可能与孕妇体内淋巴细胞减少、处于免疫抑制状态、细胞免疫功能降低有关。
2.再活化的诱发型
孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹,也有于妊娠初期出现疱疹的病例,均属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内,因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2~3 个溃疡或水疱,病程短,一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内),北京张博士医考中心搜集整理首次感染上疱疹病毒,并且出现明显的症状时,容易发生流产或死胎。但近期也有研究认为风险并不太高,如果孕妇在妊娠晚期(妊娠的最后三个月),首次感染上疱疹病毒,病毒可传播给胎儿,使得新生儿易患上新生儿疱疹,这往往易导致新生儿死亡。
诊断单纯疱疹病毒感染的依据有:
1.水疱液中分离出单纯疱疹病毒。
2.将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实。
3.在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体。
4.借助PCR 技术扩增单纯疱疹病毒DNA ,诊断可靠。
5.酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG 、IgM ,若脐血中特异IgM阳性,提示宫内感染。
妊娠合并生殖器疱疹治疗原则
抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA 聚合酶,抑制单纯疱疹病毒DNA.每日口服5 ~6 次,每次0.2g,7 ~10日为一疗程。复发者同样剂量口服5 日,该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产,即使病变已治愈,初次感染发病不足1 个月者,仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议,但发病一周以上复发型可经阴道分娩。
1.一般治疗
(1 )主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。
(2 )对于并发了细菌感染的孕妇,可使用抗生素药膏(如金霉素软膏等)
涂抹患处;对于局部疼痛明显的孕妇,可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。
2.抗病毒治疗
临床研究表明,患有生殖器疱疹的孕妇,在怀孕时使用阿昔洛韦治疗,对胎儿和新生儿的影响都很小。
一般患病孕妇口服阿昔洛韦,每日4 ~5 次,服用7 ~10天。对于病情严重的患者,可静脉注射给药,每8 小时1 次,用药7 ~10天。
对于在妊娠晚期感染的孕妇,除了使用抗病毒药物(阿昔洛韦),在分娩时宜采用剖宫术法,以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。
疣迪搽剂能根治疱疹吗 一般要用多久才有疗效
疣迪搽剂能根据疱疹,但是每个患者的病情程度不同,所以治疗时用药时间和见效时间会因人而异,请在主治医生指导下用药。
疱疹广义上是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在这科中有八种病毒可造成人类疾病,这类病毒被统称为人类疱疹病毒。其中常见的有水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。可侵犯人体多个器官。
疣迪搽剂是用于生殖器疱疹和尖锐湿疣的药品。疣迪搽剂主要成分为鬼臼毒素、苦参、冰片、水杨酸,为黄色至淡黄色的液体,能轻热解毒,化瘀散结。疣迪搽剂的产品特点是:
1、疣迪搽剂内含世界卫生组织推荐的治疗尖锐湿疣的首选药物——鬼臼毒素,除疣速度快,大多数患者疣体脱落所需时间较短。
2、疣迪搽剂是经过国家药品监督管理局批准的国药准字号,而非消毒用品,经过三年临床验证,治疗比率、有效果比率高。
3、疣迪搽剂药液直达皮肤深处,主动识别并杀灭潜藏的疣毒,治疗较彻底 。
4、由于疱疹多为病毒感染,病情比较顽固并且容易复发,“鬼臼毒素”可以快速杀灭病毒;同时为了防止其药性过于强烈而伤害皮肤,药学专家在配方中又添加了中药成分“苦参”和“冰片”。
疱疹患者要注意休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
单纯疱疹病毒治疗
对症治疗
主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶 2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
注意事项
对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
可配合清热解毒中药和针刺疗法
其他事项
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
4 微生物学
编辑
病毒分离和鉴定
病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本,接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等,经24~48小时后,细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。
抗体检测
常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等,临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测,以及流行病学调查。如用于急性感染诊断,应采取急性期和恢复期双份血清,同时检测血清中的IgG和IgM。
DNA检测
取病变组织或细胞,提取病毒DNA,与标记的HSVDNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。
防治原则
目前,对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。寄希望于疫苗,特别是新型疫苗,如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明,疫苗对阻止原发感染有作用,但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体,却不能保护生殖器的再感染。
在抗HSV的药物中,临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成,使病毒在细胞内不能复制,从而减轻临床症状,但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。