甲状腺结节多大需要手术治疗 什么样的甲状腺结节应该手术治疗

甲状腺结节多大需要手术治疗 什么样的甲状腺结节应该手术治疗

1.如果甲状腺结节患者出现憋气或吞咽困难等则需要尽早手术治疗。

2.如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。

3.如果在药物治疗期间，甲状腺结节不变小，反而增大增多或初选变化者应该停药手术治疗。

4.如果患有甲状腺机能亢进并经过专业治疗后出现结节液时应该手术治疗。

5.对于巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。

6.对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲，是否再次手术也可参考上述指征，但大小可以放宽，可以先药物治疗控制，如不行在考虑手术。

7.只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤II型家族史、年龄70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

甲状腺结节手术治疗会给患者带来一定的痛苦和影响，也可能留下以下后遗症。

甲状腺结节需要切除吗

一般来说，良性的甲状腺结节患者不一定非进行手术治疗不可，但应每隔半年或一年进行一次检查，以便确定其甲状腺结节有无恶变的征兆。恶性的甲状腺结节患者或甲状腺结节迅速长大者，应及时进行手术治疗。

甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。

对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性，所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性甲状腺结节则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性甲状腺结节，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。

多结节病变医生会根据超声上的一些特征，如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访，因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据甲状腺结节患者的具体情况实施。

甲状腺结节需怎么治疗

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。治疗腺体结节应注意：

1、尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。

2、每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。

3、有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。

4、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。

5、不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。

甲状腺结节钙化表现为

1、有癌变倾向。

2、病理长，结节硬化。

3、桥本氏病 对于甲状腺结节的钙化，主要和甲状腺结节没有及时的治疗有很大的关系。甲状腺结节患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺结节,西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺结节虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺结节病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本 实践证明,甲状腺结节手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.

甲状腺切除手术术后注意事项有哪些

甲状腺结节的患者，手术治疗之后的饮食问题需要格外的讲究，手术之后应该少吃含碘量高的食物，同时手术后当天，患者是需要禁食，第二天根据情况适当的进食一些流质食物。

1.甲状腺结节手术后饮食少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2.在甲状腺结节手术的当天，患者应该禁食，术后第二天可以进流食，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

3.甲状腺结节手术后饮食多吃具有增强免疫力的食物：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

4.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

5.甲状腺结节手术后饮食宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

6.甲状腺结节手术后饮食，首先观察患者有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

甲状腺结节如何消除

甲状腺结节多数是由于各种甲状腺疾病引起的，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，而已经形成了的甲状腺结节是不会自行消失，要想消除甲状腺结节，首先要通过B超定位下进行细针穿刺，诊断是良性还是恶性甲状腺结节。

如果诊断为良性甲状腺结节，多数是不需要治疗的，仅需随诊观察，如果想要消除结节，可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。

恶性甲状腺结节，具有一定的危险性，建议尽快通过手术治疗。

甲状腺结节是否需要治疗呢

甲状腺结节多见于中年女性，会导致的呼吸困难。西医治疗甲状腺结节的原则如下：

1实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

3放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

4多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

5摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

初患甲状腺结节要不要手术治疗

初患甲状腺结节要不要手术治疗?目前，有很多备受甲状腺结节折磨，甚至会出现甲亢、甲减等并发症状。专家表示，甲状腺结节的结节可以单发，也能多发，一旦确诊，就要立即对症治疗，那么，初患甲状腺结节要不要手术治疗?为了大家的健康，下面一起来看看吧。

专家表示，甲状腺结节未必都需要治疗，一些患病时间很长的甲状腺结节患者，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗。甲状腺结节的方法往往是通过手术切除结节的，手术治疗甲状腺结节采取全麻，于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口，逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌，然后游离皮瓣，上到甲状软骨，下到颈静脉切迹。找到颈白线，沿其纵行切开，拉开颈前肌群，纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布，并据此选择手术方式，将结节务必清除彻底。

恶性甲状腺结节患者应首选手术进行治疗。未分化型甲状腺癌的恶性程度高，此类患者多有远处转移病灶，故需采取综合的措施进行治疗。在手术中，恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除。

初患甲状腺结节要不要手术治疗?甲状腺结节要尽快治疗，否则病情严重会出现癌变，对此，患者适宜手术下，要尽快接受手术治疗，由于切除了全部或者部分甲状腺组织，术后多存在不同程度的甲减，伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者，更易出现甲减。

一般来说，单靠手术治疗甲状腺结节是不能治愈的，甲状腺全切除的甲状腺结节患者，术后即应开始口服优甲乐，要定期监测甲功，保持TSH水平在正常范围。部分切除甲状腺结节患者，术后可结合甲功情况和保留腺体的多少，口服优甲乐。或者术后1个月复查甲功，出现甲减，及时给予优甲乐替代治疗。

甲状腺结节手术后的护理

治疗甲状腺结节的方法有很多，手术治疗是比较常见的一种，但是手术治疗存在一定的风险和手术后的复发问题。所以如何做好甲状腺结节手术后的护理是恢复身体健康的关键，若手术治疗后没有引起疾病复发和并发症，那么护理的目的就达到了。

一、饮食

甲状腺结节手术后的护理中，饮食是很重要的一方面。一般在手术后半天内没有出现呕吐，可以进食温、冷流质的饮食，需要少量慢咽，并注意进食时是否有呛咳现象。若病人感觉因疼痛不能进食时，可在进食前给予止痛剂。

二、术后甲状腺结节护理

要做好伤口引流管的护理。伤口内的引流管需接负压吸引装置，来保持引流的通畅，需要注意病人引流液的量和引流液的性质。引流管一般在手术后的一两天内拔除，需根据病人的恢复情况。

三、严密观察病情

手术后的几天内需要细心观察病人的病情，对病人定时测体温，每隔一段时间要测脉搏和呼吸，血压也需要测量，一直测到血压出现平稳状态，以此来避免术后并发症的发生。

甲状腺结节手术后的护理对于患者的身体康复很重要，需要引起患者家属的重视，并不是做完手术就能保证疾病治愈，因为手术后可能出现问题，因此要做好术后护理。

多发性甲状腺结节预后及预防

预后：

有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。

预防：

1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。

2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。

3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。

4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。

5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。

甲状腺结节如何治疗更安全

1、甲状腺结节--------实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2、甲状腺结节--------多结节甲状腺肿(MNG)

甲状腺结节如何治疗?传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3、甲状腺结节--------囊肿良性或恶性退行性

良性或恶性病变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4、甲状腺结节--------摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

5、甲状腺结节--------放射结节

甲状腺结节如何治疗?头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

甲状腺结节的治疗方法

1、药物诊疗，药物治疗是一种较为传统的治疗方式，很多人都喜欢采用这个方法。经过服用抗甲状腺药抑制的病况，因为需要病人长时间的服用药物，众多病人不能坚持起来，最终带来疾病反发作作，这样就会给病人的身体造成很大的伤害。并且药物还有肯定的副作用，比如诱发患者身体中的白细胞数量的减少，损害患者的肝功能以及粒细胞缺乏等，严重的乃至会威胁病人的的生命安全。因此不建议使用这种治疗甲状腺结节的方法。

2、手术治疗，这周治疗方式风险可能会比较大，所以人们往往会在迫不得已的时候才会选择这种疗法。这种治疗甲状腺结节的方法常常适合恶性病变的患者，有突出压迫病症或者是严重损害外观的良性甲状腺结节病人们。此外，良性甲状腺结节病人在进行手术后，发作的可能性非常的高，为此，手术治疗甲状腺结节不适合这类疾病的病人。并且手术治疗的风险非常的大，容易让甲状腺四周神经的受到损害，构成出血和后遗症，因此不建议使用此方法。

3、甲状腺激素治疗，这种治疗甲状腺结节的办法能显着的下降新的结节，但是可能会给病人导致心房抖动等心脏病。并且在接受治疗后，甲状腺结节的可能会再次的增长。此外，甲状腺激素抑制治疗不会降低甲状腺囊肿抽吸后的发作几率。

4、关于良性单发的实性结节，能给予甲状腺素治疗的一段时间，一旦结节有缩小趋势可继续服药治疗，但是结节不变或者增加，就应采纳中医进行治疗。怀疑是恶性或独立的高功能结节都要中医治疗甲状腺结节了。

5、中医诊疗甲状腺结节采取对症诊疗和整体调节结合的方法，中医诊疗甲状腺结节的一个特色在于对症诊疗和整体调节相统一，既重视局部的病变给予相应对症治疗，又重视在整体性的调节治疗。

甲状腺结节甲状腺肿瘤

专家告诉大家：“甲状腺结节治疗用中医，无创又无痛!是患者的最佳选择。”

中医认为甲状腺结节的病因主要是情志内伤，长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰;气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。痰气凝之日久，使血液的运行亦受阻碍而产生血型瘀滞，则可致结节、瘿瘤。

目前手术治疗甲状腺结节是比较常用的方法，但手术治疗甲状腺结节会在颈部留下疤痕，不仅会严重影响美观，还会给患者带来很大的心理阴影。此外，手术治疗甲状腺结节，还会出现喉返神经损伤等各种手术并发症，严重的还会导致吞咽困难、声音嘶哑、失声等各种后遗症，患者需要承担的风险很大。因此，专家建议患者采用中医治疗甲状腺结节。

上述内容就是甲状腺结节中医治疗的相关知识。专家表示：无论你采用什么治疗方法，都建议你用中药配合治疗。术前通过调理可以防止激素发生紊乱、术后调理可以减少术后并发症的发生