小儿类风湿用药需慎选密观
小儿类风湿用药需慎选密观
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。
除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多，可选择适宜于儿童的药物使用，如阿司匹林，对体重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3.6克，分3-4次服用，一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量，以最低有效剂量长期维持，可持续数年。治疗过程中，特别最初几周应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常，可不必停药，常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎，注意这类药物的副作用。
由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，且只能改善症状，对骨破坏无改变作用，不能作为常规药物大量使用，除非全身型，有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者，才可选择应用。当单关节肿痛明显时，除用其他药物全身治疗外，则在严密消毒下，可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
治疗风湿病常用的几种药物
1、非甾体抗炎药：此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。是治疗风湿的常用药物。
2、细胞毒药物：此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。所以患者在治疗风湿的时候也要谨慎选择。
3、慢作用抗风湿药：此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。
4、肾上腺皮质激素：本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。治疗风湿时要谨慎选择。
所以，并不是所有的患者都要使用药物治疗风湿，也不是所有的患者都可以用药物治疗风湿。由此可见，去医院检查是非常有必要的。
风湿类风湿区别
1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。
一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
糖友们感冒用药需慎重
近期逐渐降低的气温让感冒的人数只增不减。感冒在多数人严重只是一种普通的小病，但其实糖尿病与感冒也有着千丝万缕的联系，长期不愈的话会对糖尿病健康造成危害，更易诱发包括上呼吸道感染在内的各种问题。所以，糖尿病患者在选择感冒药时应特别注意。
糖友们在选择感冒药需慎重
发现标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，糖尿病人要谨慎使用。如果私自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生，同时，还会加大治疗的难度。
有的糖尿病患者认为中成药效果好，作用温和，但选择时要注意其是否为无糖的。一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感，会添加糖。糖友可以选择这些药相应的无糖产品，如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂。另外，一些中成感冒药也添加了扑尔敏等西药成分，不能认为中成药就没有副作用而滥用。
不少糖尿病患者合并有心血管疾病，这时如果服用含有血管收缩作用成分(伪麻黄碱)的感冒药如白加黑、新康泰克等，对一些敏感的患者而言，有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛等严重后果。因此，合并有心血管疾病的糖友选择感冒药一定要咨询医生、药师，避免自行服用后出现危险。
多喝水或含糖量低的果蔬汁防感冒
除此之外，感冒时多喝水有助于恢复，而糖尿病患者更应该多喝水，因为泰诺等感冒药中含有解热镇痛的成分对乙酰氨基酚，服用后会发汗，对于糖尿病人来说，尤其是对此类药物敏感的病人来讲，出大量的汗会使得体内水分减少，血糖升高。因此服用这类感冒药时要注意多喝水或喝一定量含糖量低的果蔬汁。
温馨提示：1型糖尿病在发病早期症状不是很明显，特别是对表达能力有限的“小小孩”，家长不妨把感冒加重当作一个判断指标，因为1型糖尿病的孩子免疫力差容易感冒，而感冒又会让胰岛β细胞受到伤害，形成恶性循环。
类风湿的病人能吃灵芝吗
灵芝的食疗方法是比较多的传统，留着服用方法，可以用水煎服取汁还可以用泡酒的方法来进行饮用，长时间服用灵芝的话，这样提高人体的抗病能力，很多的人都会拿灵芝来预防各种疾病，对于风湿病的患者可以适当的服用灵芝，这样可以提高自身的免疫力，对自己的疾病有很大的帮助。
灵芝具有一定的保肝和解毒的功效，所以很多人都会通过灵芝来进行匹配，这样可以达到治疗疾病和预防疾病的效果，灵芝的食疗方法是比较多的，当我们在炖鸽子的时候加入一些灵芝，疗效也是很大的。
灵芝可以提高人体的免疫力，还可以起到补钙方面的效果，对于风湿病的病人可以适当地服用灵芝，这样对自己的疾病有很大的好处，小儿类风湿性关节炎最常见的症状就会出现了关节方面的炎症，比如说关节疼痛红肿，那么在这个时候我们可以采用药物的方法来进行治疗。
对于类风湿性关节炎的发生的任何的年龄阶段，当我们在发生疾病之后，一定要卧床休息，直到病情好转为止，在日常生活中，要做好预防的工作，关键要预防呼吸道方面的感染，注意环境的卫生，每天适当地参加体育运动，增强自身的体质，适当的服用灵芝可以增加自身的免疫力，增加抵抗疾病。
慢性类风湿关节炎的症状
关节炎无论是小儿或者是成年人或者是老人年都是可能发生的一种病情。关节炎的原因有很多，最重要的就是受了寒。特别是冬天，在户外一定要做好防寒措施。如果冬天要坐车的话，像那种摩托车，必须保护好膝盖，不然很容易的关节炎。那么我们就来说说小儿慢性类风湿性关节炎。
小儿类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累。另外，专家指出，小儿类风湿可发生于任何年龄阶段，但以青少年发病居多。发热、皮疹、关节肿痛等都是小儿类风湿的一般症状，当然，这与小儿类风湿的临床表现还是有一定的差异的。
半枫荷的营养价值 祛风除湿
半枫荷善除风湿，用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等症。《岭南采药录》：“善祛风湿，凡脚气、脚弱、痹痛，以之浸酒服。”
感冒吃什么药好的快 常见感冒症状的选药
用药：选对乙酰氨基酚
刚感冒时，有些人只表现出发热症状，如果发烧至38°C以上，可选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热，伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。
用药：选“伪麻”类感冒药
选择含有伪麻黄碱成分的感冒药，能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状。
用药：选“右美沙芬”类感冒药
上呼吸道感染还常会出现咽痒、咳嗽，氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。
用药：适合“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等复方感冒药。
小儿类风湿关节炎都有哪些表现
专家表示说，小儿类风湿关节炎可发生于16岁以下的任何年龄，以4岁以下儿童为多见。女孩在1—2岁为发病高峰，男孩则以2岁与 9岁两个年龄为发病高峰。小儿类风湿关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同，其特点是除关节炎症和畸形外;全身症状很明显，如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。幼年类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常急性发作与缓解交替出现。具体症状表现如下：
1、发热
多数为缓慢发生，少数突然出现，可为不规则低热，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。
2、多关节型小儿类风湿关节炎
特点为慢性对称性多关节炎，受累关节≥5个，多从大关节开始，如肘、腕、膝、踝关节。逐渐累及小关节，表现为关节肿痛，活动受限伴晨僵。女孩发病多于男孩，全身症状轻。约10%类风湿因子阳性。此型多见于年长儿童，致残性高。随着病情发展骨质破坏，关节僵直变形，功能障碍。双手可出现鹅颈样畸形，下颌发育受限，出现小颌畸形等。
风湿和类风湿的区别
一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
类风湿用什么药
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。 ④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药 目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。