小儿患心肌炎是怎么引起的
小儿患心肌炎是怎么引起的
可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒)，其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、C型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。
近年来应用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒基因序列，提高了心肌炎的病因诊断。曾报道疑为病毒性心肌炎58例，患儿年龄2天～13岁，用PCR方法检测患者血液中人类小RNA病毒，阳性率为48%，其中4例进行斑点杂交，确定为柯萨奇B3病毒。以往由于病因诊断不明，所谓特发性心肌炎或间质性心肌炎，其中部分病例可能是病毒性心肌炎。
心肌炎是怎么引起的
其实心肌炎属于一种全身性疾病的一个重要组成细节。造成心肌炎发病的病因很多，在平时我们常见的有感染的因素、理化因素的发生、药物因素的诱发等等，比如，我们生活之中，最为常见的就是病毒性的心肌炎，其中包含了肠道病毒，特别是一些柯萨奇B病毒感染的情况，对于引起了心肌炎的发生也是最多见的一点。
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
当心肺炎引起心肌炎
大家都知道心肌炎和一些疾病以及个人的免疫力较弱，很容易会引起心肌炎的发生，但是心肌炎如果能够进行及时的治疗是可以治愈的，那么肺炎和心肌炎的关系是什么呢?又是如何发生的呢，下面就让我们详细的介绍一下相关的内容。
瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。
医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”
见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”
“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。
“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。
当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。
瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。”
当心!肺炎引起心肌炎：经过以上案例的介绍希望大家对肺炎引起的心肌炎的原因，以及采用的治疗方法有所了解，同时也希望对心肌炎的治疗能够提供一些帮助。
心肌炎是什么引起的
1.心肌炎是什么引起的——感染
(1)病毒：病毒性心肌炎近年日见增多，已成为孤立性心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起孤立性心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A 和B等。
(2)细菌：细菌感染中以白喉为最着;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起孤立性心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。
(4)螺旋体感染：心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。
(5)真菌：包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌，引起炎症。
(6)原虫：多种原虫，包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等，也可侵入心肌，导致炎症。
(7)蠕虫：包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、虫等，也可影响心肌。
2.心肌炎是什么引起的——过敏或变态反应所致的心肌炎。青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药(异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应，而致孤立性心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。
3.心肌炎是什么引起的——内分泌和代谢紊乱。如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起孤立性心肌炎。
4.心肌炎是什么引起的——理化因素引起的孤立性心肌炎。化学毒物或药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起孤立性心肌炎。
小儿感冒需提防心肌炎
心肌炎易被当作感冒漏诊
心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即“病毒性心肌炎”发病率最高，部分肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒等)属于“嗜心性病毒”，特别“喜欢”侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外，像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在儿童当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。
一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，所以容易造成漏诊。
留意孩子是否有叹气样呼吸
病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等等。年龄较小的患儿自己不会说这些症状，家长如发现孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、呕吐等表现，应及早带孩子就诊。另外，根据长期临床观察，叹气样呼吸也是小儿心肌炎的特有症状。
来医院就诊以后，医生常常能发现这些患儿有心率改变，或心率增快，或心率变得缓慢，严重者还可出现心界扩大、心脏杂音等。
治好鼻咽炎可预防心肌炎
对于小儿病毒性心肌炎的预防，家长们可以从以下几方面着手———
根据气温变化，给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力。
根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。
平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。
合理饮食，不暴饮暴食，让孩子少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。平时也可根据孩子的体质进行食疗调理。
病毒性感冒症状 病毒性感冒危险并发症及治疗
症状：对于患有病毒性感冒的患者，如果出现疲倦、发热、头晕、心悸或者严重心律不正常的症状时，一定要警惕病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是上呼吸道感染常见的并发症，若不及时治疗，可能会危及生命。
治疗：如果是引发病毒性心肌炎的患者，应该立即送往附近的医院就诊治疗。
注意：私人诊所在针对心内科治疗的医疗设施方面都不够完善，不建议去私人诊所进行治疗。
小孩心肌炎怎么治疗
心肌炎是小儿常见的心脏病。可由风湿热、细菌及病毒感染所引起，以病毒性心肌炎最常见。临床表现轻重不一，轻者无任何不舒服感觉，只是常规体检或心电图检查时才发现异常。心肌炎症明显时，患儿常诉心前区不透、胸闷、心累、头晕及四肢无力等。重症心肌炎可表现为心源性休克，心力衰竭、严重心律失常，有的发生昏迷、抽风，如抢救不及时会引起突然死亡等。另外，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。最重要的就是积极配合医生进行治疗，一般病毒性心肌炎在医院治疗大约要3周时间，然后可以在家治疗，但要定期到医院复查。一般3个月到半年才可恢复。
心肌炎是怎么引起的
心肌炎是怎么引起的?是病菌，细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都可引起心肌炎。
心肌炎是怎么引起的?是病毒，病因学各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒腺病毒等引起心肌炎也不少见。
心肌炎是怎么引起的?当然少不了致病条件的因素，如营养不良、高热寒冷、缺氧、过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎;过度运动和妊娠也可能诱发心肌炎;病菌合并病毒感染更是有可能诱发心肌炎。
从中医上来说，心肌炎是怎么引起的呢?气阴两虚是发病的关键，温毒内犯则是发病的必要条件，心脏气阴两虚贯穿于疾病的始终。
哪些因素会引起孩子患上心律失常
一、病毒感染
除遗传因素外，病毒感染是引发小儿心律失常的一个危险因素。感冒受凉后，小儿易受病毒感染。而病毒感染是引发心肌炎，造成心肌纤维化、坏死，进而引发心律失常的重要原因。
二、肠道感染
肠道感染也是引发小儿心律失常危险因素之一。儿童肠道感染的病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”。通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症损害，易诱发病毒性心肌炎。
如果孩子平日感冒、腹泻后，出现面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状，应带孩子及时就医。有过心肌感染史的小儿尤其要注意。另外，小儿如果运动后晕倒，也要高度怀疑心律失常。
病毒性心肌炎后遗症
病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势,很多人患病后由于忽略了及时,正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症,由于本病为病毒性疾病,西医目前无特效疗法,所以导致患者长期得不到有效治疗,经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦.
心肌炎后遗症病因分两个方面：1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.
由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如：长期早博(房性早博,室性早博),传导阻滞,心动过速,心动过缓,心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活,工作,其治疗小儿和成人又有不同.
儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔,脉沉细数或结代.中医治疗应益气养阴,宁心安神.
成人多见脏腑失调,可分为两型即心脾亏虚,心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证,前者表现为心悸怔仲,偶或心前区疼痛,唇甲发绀,乏力,头晕,自汗气短,面色苍白或萎黄,舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉细涩或结代.治宜益气养血,佐以活血通络;后者表现为面色暗滞,口唇发青,胸中刺痛,心悸怔仲,乏力盗汗,胸中窒闷,心脏扩大,舌质隐青或有瘀斑,苔薄,脉涩或弦细或结代.治宜活血化瘀,养血通脉
当心肺炎引起心肌炎
瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。
医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”
见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”
“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。
“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。
当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。
瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。
心肌炎严重吗
心肌炎是由多种病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫性炎症。传染途径多从口入,偶尔也可由空气传播。
心肌炎以夏秋季节发病率最高,青少年和壮年居多。一般病程小于半年为急性期,半年至2年为迁延期,病程大于2年则属慢性期。一般来说成人预后优于小儿,大多数成年患者可在数周或数月内恢复,5-20%的病例遗留永久性心脏损害,个别严重病例可发生死亡。
麻疹主要有哪些并发症
年幼体弱、营养不良及免疫力低下的小儿患麻疹后容易出现并发症。肺炎是麻疹最常见的并发症，占麻疹患儿的12%-15%，也是引起麻疹患儿死亡的主要原因。除麻疹病毒本身可引起整个呼吸道炎症和巨细胞性肺炎外，在病程各期尚易发生继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、流感杆菌或腺病毒等。并发肺炎时全身症状加重，皮疹开始消退而体温持续不退，咳嗽重又加剧，出现气促、鼻翼翕动、喘憋及皮肤发绀等。麻疹并发肺炎的病情较一般肺炎为严重，胸腔并发症多，病死率也高。特别是年龄小、体质弱或原有营养不良、佝偻病等疾病的患儿，如麻疹并发肺炎，其预后更差，应特别引起注意。此外，麻疹患儿常伴发轻度喉炎，出现声音嘶哑、刺激性干咳等。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染所致，出现声嘶加剧，犬吠样咳嗽、发绀、吸气性呼吸困难等，容易产生呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。并发脑炎的患儿可出现惊 厥、昏迷等。有的患儿还可并发心肌炎、中耳炎等。 上述并发症的出现给患儿的康复带来了很大的影响。目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药，一旦小儿患有麻疹，除应及时去医院就诊，还需精心护理，密切注意患儿病情的变化，如在皮疹消退时仍持续高热或...