类风湿用药认识误区多

类风湿用药认识误区多

误区一：中药比西药好，中药副作用小儿西药副作用大

药物治疗是类风湿治疗的重要组成部分，相关的西药包括非甾体抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素、免疫耐受药等等，在专业医生的指导下按照疗程服药，定期检查，其有效性和安全性都是有保障的。

误区二：不能使用激素，因为会上瘾

长期使用糖皮质激素是会产生一定的依赖性导致停药困难或出现不良反应，但是随着医学的不断发展，目前激素已不是首选治疗药物，只是作为综合治疗的一部分，用来缓解那些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药后不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累严重的患者。

误区三：经常服用同样的药物可以自行购买，无需去医院

类风湿患者的服药周期一般都比较长，因此很多患者认为经常服用的药物可以自行到药店去购买，无需去医院。其实不然，去医院检查并不单单为取药，医生还会根据患者的病情变化及用药反应不断地调整药物的剂量和种类，以获得更好的治疗效果。

浅谈类风湿关节炎认识的误区

误区之一：西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。

这种认识是错误的，如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药，定期检查，其安全性是有保障的。需要提示的是，某些江湖游医就是利用这种心理，以所谓的祖传秘方、偏方来迷惑患者，不仅花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。

误区之二：确诊类风湿关节炎，关键检查类风湿因子。

这是一些非专业的误导。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需结合实验室结果、临床症状、体检等多方结果才可作出正确的诊断。类风湿因子阳性并非类风关结炎特有，其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。因为类风湿关节炎患者中85%左右类风湿因子是阳性，15%患者的类风湿因子始终可为阴性。

误区之三：激素不能服用，吃了要上瘾。

以前类风湿关节炎多采用激素治疗，但近年来随着医学科技的发展已较少将激素作为首选治疗药物。但是，当关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累时，仍需使用激素治疗，现口服剂量已有所降低。因此是否使用激素还应由专科医生诊断后决定。

误区之四：经常服用同样的药，自己到药房买就行，不必经常去医院。

到医院随访或检查，并不仅仅为取药。医生要观察患者病情的近期改变、有无药物不良反应，必要时要做一些化验检查，并根据结果调整药物的剂量和种类。

治疗风湿性关节炎有哪些误区

误区一：类风湿因子阳性就是类风湿关节炎

许多病人认为，关节疼痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首选在类风湿关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿关节因子。5%~10%的正常人血清中也可以测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1:64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部分病人类风湿因子始终都是阴性。

误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛

很多病人认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物关节不痛了就好了。其实治疗类风湿关节炎，关键是要防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除了镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂。

误区三：自服纯中药秘方，祖传秘方

在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的纯中药秘方祖传秘方等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药材，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨头坏死病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需要在医生的指导下减量或停用。不能相信某些中药药酒，即使中药也有毒副作用，其甚可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生医嘱的指导下应用中药治疗。

误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和回复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至会全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变性，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可以理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可以改善关节活动度、肌力及耐力。

误区五：症状缓解后，就自行停用药物

类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了疼。这样做的后果是病情越来越严重。

误区六：用药后不监测药物的副作用

类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好无需做那些检查花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性知识的了解，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

治疗类风湿关节炎的4大误区

类风湿关节炎误区一、对疾病判断不准确

在对类风湿性疾病的判断上，很多人是存在有认识上的误区的，甚至连部分的医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。 5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。

类风湿关节炎误区二、由于关节疼痛久卧床

的确类风湿的表现是会有关节的疼痛，因此很多人就误认为，由于疼痛就应该要避免运动，就应该要长期的卧床，其实类风湿性关节炎病人坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。

类风湿关节炎误区三、治疗就是止痛消炎

类风湿性关节炎的出现，这的确是存在有炎症的情况，因此很多病人或者是一些医生在治疗的是皇后，就会认为抗风湿其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿分三大类，除了镇痛消炎外，还有糖皮质素、免疫抑制。尤其是免疫抑制剂，可阻止关节破坏的进展。

类风湿关节炎误区四、长期使用偏方

由于治疗疾病心之切，因此很多的患者在治疗上就会盲目的听信一些特效药物、偏方秘方等，长期服用含有大量荷尔蒙的中成药，导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。荷尔蒙对于类风湿性关节炎治标不治本。一般在急性期、免疫抑制药尚未显效时使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。即使中医，也只能缓解疼痛，减少西医的副作用，不能起到根治目的。

在对类风湿关节炎疾病的治疗上，想要取得更好的治疗效果，那对于以上所阐述的这些疾病认识上的误区，就一定得要多加注意了，如果走进这些治疗的误区，不但是会使得类风湿关节炎得不到更好的治疗，还会带来其他的一些危害哦!如果是风湿性关节炎合并骨关节炎，还可以使用schiff益节氨糖钙片进行缓解，schiff益节是来自美国的骨关节保健品，对骨关节疾病的治疗和缓解上有很好的作用。

关于类风湿的3个认识误区

误区一：类风湿患者要少碰冷水

生活中人们往往认为患类风湿是因湿气太重，所以认为不能碰冷水，如不能洗衣服、洗菜、游泳等。事实上，尚无研究证明碰冷水可以加重类风湿症状，相反，有晨僵症状的患者适当接触冷水还能够在一定程度上获得缓解，热水和冷水的效果是一样的，都不会加重病情。

误区二：关节痛就贴膏药

部分类风湿患者一出现关节疼痛现象就自行贴膏药，事实上并非所有的关节痛都能够通过贴膏药获得缓解，甚至还可能越贴越厉害。类风湿性关节炎发作时不宜贴膏药，因为大多数膏药都有活血化瘀、温经散寒的作用，而类风湿性急性发作时会出现红、肿、热、痛等表现，属于热引起的痹症，贴膏药反而会加重身体的热，使疼痛加剧。

误区三：盲目相信特效药

目前市场上经常会出现一些所谓的特效药，部分备受疼痛折磨的患者将其视为至宝，未经过专业医生的指导就自行服用。殊不知这些所谓的特效药无非是大量激素加上镇痛抗炎药，长期服用会出现严重的副作用，不治病反而致病，应该谨慎服用。

走出对风湿病认识的误区

误区之一：风湿病只包括风湿热（含风湿性关节炎）和类风湿关节炎。

新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病；涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

误区之二：老年人才会患风湿病。

新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。

误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热（含风湿性关节炎）

新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

骨关节炎的4个治疗误区解读

关节炎的4个治疗误区解读

误区之一：确诊类风湿关节炎，关键检查类风湿因子。

这是一些非专业的误导。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需结合实验室结果、临床症状、体检等多方结果才可作出正确的诊断。类风湿因子阳性并非类风关结炎特有，其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。因为类风湿关节炎患者中85%左右类风湿因子是阳性，15%患者的类风湿因子始终可为阴性。

误区之二：西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。

这种认识是错误的，如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药，定期检查，其安全性是有保障的。需要提示的是，某些江湖游医就是利用这种心理，以所谓的祖传秘方、偏方来迷惑患者，不仅花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。

误区之三：激素不能服用，吃了要上瘾。

以前类风湿关节炎多采用激素治疗，但近年来随着医学科技的发展已较少将激素作为首选治疗药物。但是，当关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累时，仍需使用激素治疗，现口服剂量已有所降低。因此是否使用激素还应由专科医生诊断后决定。

误区之四：经常服用同样的药，自己到药房买就行，不必经常去医院。

到医院随访或检查，并不仅仅为取药。医生要观察患者病情的近期改变、有无药物不良反应，必要时要做一些化验检查，并根据结果调整药物的剂量和种类。

风湿病认识误区

误区一：有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病，疼痛厉害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，这种想法更是要不得，风湿病是一种慢性渐进性疾病，得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。

误区二：风湿病虽然难治，但并不是无药可治，有一部分患者道昕途说，认为风湿病是不治之症，往往背上了“死不了，活不旺”、“轻了是懒汉，重了是瘫痪”等思想包袱，产生悲观情绪，对疾病的治疗失去了信心，到了谈风湿而色变的地步，不是积极的配合治疗，结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期。致使疾病更进一步恶化、发展，增加残疾的程度。

误区三：激素治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足5%的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后，表面上疼痛、僵直稍减轻些，活动稍有改善，病情看似有一些缓解。而实际上。激素服用后有诸多毒副作用，如发胖等。长期应用激素，还会产生赖药性和抗药性等，一旦停药。风湿病的症状会璧新出现并加重，甚至有生命危险。因此。病人不要滥用澈紊。

关节炎的4个治疗误区

误区之一：确诊类风湿关节炎，关键检查类风湿因子。这是一些非专业的误导。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需结合实验室结果、临床症状、体检等多方结果才可作出正确的诊断。类风湿因子阳性并非类风关结炎特有，其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。因为类风湿关节炎患者中85%左右类风湿因子是阳性，15%患者的类风湿因子始终可为阴性。误区之二：西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。这种认识是错误的，如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药，定期检查，其安全性是有保障的。需要提示的是，某些江湖游医就是利用这种心理，以所谓的祖传秘方、偏方来迷惑患者，不仅花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。误区之三：激素不能服用，吃了要上瘾。以前类风湿关节炎多采用激素治疗，但近年来随着医学科技的发展已较少将激素作为首选治疗药物。但是，当关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累时，仍需使用激素治疗，现口服剂量已有所降低。因此是否使用激素还应由专科医生诊断后决定。误区之四：经常服用同样的药，自己到药房买就行，不必经常去医院。到医院随访或检查，并不仅仅为取药。医生要观察患者病情的近期改变、有无药物不良反应，必要时要做一些化验检查，并根据结果调整药物的剂量和种类。

走出对风湿病认识的误区

误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。

新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

误区之二：老年人才会患风湿病。

新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。

误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)

新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。

误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标

除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。

误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。

新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。

误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。

新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。

误区之八：常规应用激素治疗风湿病。

新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。

误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。

新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。

误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。

新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。