该如何判断多囊卵巢呢?
该如何判断多囊卵巢呢?
(1)好发于青中年妇女,在不孕症中占一定比例。
(2)临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血。
(3)基础体温多呈单相改变。
(4)主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性增大,多无排卵。
(5)气腹造影,腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见。
(6)激素测定血中睾酮偏高,促卵泡素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,I-H/FSH比值>3。
月经不调如何诊断
月经不调诊断方法:
1.检查内、外生殖器有无异常情况,多囊卵巢综合征患者双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症患者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫峡部可扪及结节。
2.于基础体温上升7天或月经来潮前7天行阴道B超检查子宫内膜厚度,判断是否子宫内膜发育不良。此时正常子宫内膜单层厚度约0.5-0.8cm。
3.血内分泌检查对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值。
女人月经不调也分类型的,所以女人想要护理保健月经不调,首先要分清出自己是属于什么类型的月经不调,如果 你是属于血运不畅型的月经不调类型,那么保健护理最好的方法就是运动锻炼身体促进血液循环了,如果你是怕冷 型的月经不调你就要注意保暖,特别是在寒冷的冬季月经不调的女人除了要注意保暖外,晚上最好能够泡脚。
多囊卵巢综合症的原因
一、遗传因素
部分患者的母亲或姐妹都出现过此种疾病,跟遗产因素有关。
二、卵巢局部分泌旁分泌调控机制异常
多数学者推断多囊卵巢综合症患者的卵泡内存在某些物质,毕如表皮生长因子转化生长因子a和抑制素等,抑制颗粒细胞对FSH的敏感性,提高自身FSH阈值,阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
三、多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素
有许多多囊卵巢综合症的患者会伴有高泌乳素血症,因此专家认为,PRL可以刺激肾上腺皮质细胞而分泌雄激素,这主要是因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
四、下丘脑垂体功能障碍
患者的LH值比较高,而LH对合成的促黄体生成激素释放激素反应增加,所以可以认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,造成卵巢合成甾体激素的异常,导致慢性无排卵。LH水平升高脉冲幅度增大,而且频率也随着增加,这可能是因为外周雄激素过多。
五、胰岛素抵抗与高胰岛素血症
目前有观点认为,胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢综合症的常见表现。女性胰岛素水平升高可以使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可以影响到葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
月经量少做哪些检查
一般情况下的经血过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形。
还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情,减少生活上的压力也有助于月经正常。
诊断月经量少的方法:
1、盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。
2、妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
3、仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。
4、血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。
多囊卵巢用排卵试纸能测出来吗
多囊卵巢患者用排卵试纸可以测出排卵期来,但是结果并不准确。
排卵试纸主要通过检测女性尿液中的促黄体生成素(LH)的峰值水平,预先判断是否排卵。
多囊卵巢患者虽然存在排卵障碍,长期不排卵,但是在排卵前,24-48小时间,排卵试纸还是能够测到强阳的。
但有的多囊卵巢患者用排卵试纸测到了强阳,并不一定代表着24-48小时间就会排卵。因为多囊卵巢患者的下丘脑-垂体-卵巢功能失调,内分泌紊乱,也可能会造成促黄体生成素偏高,但由于雌孕激素水平同样失调,因此无法正常排卵。
所以有时候多囊患者用排卵试纸测出了强阳,但并不准确,不能预测出排卵日。
多囊卵巢的症状有什么
1.月经紊乱
多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2.高雄激素相关临床表现
(1)多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国多囊卵巢综合征患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮 多囊卵巢综合征患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发(FPA) 多囊卵巢综合征20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出 多囊卵巢综合征产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
3.卵巢多囊样改变(PCO)
关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。
4.其他
(1)肥胖 肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的多囊卵巢综合征妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型多囊卵巢综合征相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
(2)不孕 由于排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者受孕率降低,且流产率增高,但多囊卵巢综合征患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
(3)阻塞性睡眠窒息 这种问题在多囊卵巢综合征患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
(4)抑郁 多囊卵巢综合征患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
多囊卵巢综合症会小肚子疼吗 小肚子疼怎么判断是否为多囊卵巢综合症
如果有小肚子疼的症状,怀疑自身患有多囊卵巢综合症,那么首先可以自我观察,看是否存在其他症状,比如:嘴唇、四肢多毛,面部痤疮严重,易脱发,头皮屑多、头痒、头背部油脂分泌旺盛,肥胖,月经不调,不孕等。
如果上述症状较多,那么建议接下来到医院检查下。
多囊卵巢综合征的患者还不能正常排卵,因为卵巢内的卵泡无法正常发育成熟,即便是成熟后也无法正常排出。通过B超检查,可以了解排卵情况,初步诊断多囊卵巢综合征。
通常B超可以结果可看到多囊卵巢综合症患者常会有一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多,和/或卵巢体积大于10ml的情况。
多囊卵巢综合征的患者一般雄性激素会较高,这样就会影响卵巢组织的正常发育,并且由于雌激素相对较少,所以子宫内膜无法实现生理性的增生,因此就不能够正常的来月经,此时需要通过补充雌激素而使激素水平均衡,患者需要做激素六项检查。
为了排出肿瘤等其他疾病,不同的医生可能还会要求做CT、磁共振等检查。排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。
多囊卵巢综合症做b超能查出来吗
B超是评估卵巢功能状态的检查手段之一,可以检查出“多囊卵巢改变”。多囊卵巢的标准是:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡超过12个,或卵巢体积≥10cm³。有了卵巢的这种变化,还需结合其他条件才能做出疑似多囊卵巢综合症的诊断。其诊断标准为: 第一,排卵明显减少甚至无排卵; 第二,高雄激素的临床表现; 第三,超声提示卵巢多囊改变; 以上 3 项中符合 2 项并排除其他高雄激素的病因,才可以确诊。因此,超声检查多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准,还需结合其他的诊断标准才能做出疑似或确诊的结论。
性激素六项查什么 促黄体生成素 (LH)
主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
检查意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
多囊卵巢综合症b超的特点有哪些
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证实。研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因。
常见诊断多囊卵巢综合症的方法有B超、腹腔镜检查、激素测定、基本体温检测等方法。针对“多囊卵巢综合症B超检查特点有哪些”专家作出了一些的解答,希望对大家有帮助。
多囊卵巢综合症B超的检查一般是在月经3-5天。而它的检查基础是月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm, 卵泡小于8mm;晨起空腹。
多囊卵巢综合症B超检查特点
1、可见数目较多,直径2—9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。
2、双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强
3、围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
4、多囊卵巢综合症B超检查见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
女性朋友身体是革命的本钱,为了拥有一个健康的身体,平时一定要注意保养身体,注意生活的规律性,大多数人忙于工作,忽略了身体,不能过于操劳。早睡早起,经常锻炼身体,注意饮食卫生。
多囊卵巢综合症有真有假
多囊卵巢综合症是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%~10%。
多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,主要症状为月经不规律,月经周期为3~6个月或1年不等。多囊卵巢综合症病人常长痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,患者的腋毛、阴毛以及四肢的毛发增长。更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%的人体重会超标。
但是,女孩子肥胖并不一定就是患了多囊卵巢综合症。女性青春期本身会有一段时间体重增加,加之学习压力大、精神紧张等诸多因素,很容易导致月经紊乱。
多囊卵巢综合症的诊断至今尚无统一标准,医生主要根据临床症状、血内分泌水平和超声检查进行综合判断。多囊卵巢综合症的诊断指标有:月经不规则,排卵障碍;高雄激素血症,总睾酮或游离睾酮、雄烯二酮升高;超声下卵巢体积增大,卵巢包膜下有众多小卵泡;血促黄体生成素/促卵泡生成素> 2~3, 雌二醇水平相当于中卵泡期水平;有多毛、痤疮、肥胖等表现。具备其中3 项者可以诊断为多囊卵巢综合症。
个体化治疗方案效果最佳
多囊卵巢综合症是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。以前虽有学者将此症候群定义为闭经、不孕、多毛和肥胖,并一直沿用至今,但近年学者进一步认识到其临床特征有高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵。因此,应针对新的认识确定治疗方案。
多囊卵巢综合症不孕患者的助孕措施包括体重控制、周期调整、促排卵治疗、纠正胰岛素抵抗、手术治疗以及辅助生殖技术等。各种治疗方法各有利弊,因此对于多囊卵巢综合症不孕患者的助孕方案个体化选择尤为重要。
对于肥胖的多囊卵巢综合症患者来说,减轻体重是治疗首选。肥胖可以导致月经失调、不孕、流产、对促排卵药物反应不良、自然周期和不育治疗周期的受孕率均低、妊娠结局不良、胎儿情况不佳和糖尿病,尤其是在体重指数高且为中心性肥胖时明显。
多囊卵巢综合征要做哪些检查
多囊卵巢综合征要做哪些检查?多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。那么判断多囊卵巢综合征要做哪些检查?下面来听听不孕不育专家的介绍。
多囊卵巢综合征需要怎样识别:
1、妇科检查:双侧卵巢增大或卵巢虽无明显增大但有胀韧感许多患者增大的卵巢通过妇科检查能触及。需通过盆腔充气造影或腹腔镜检查才被发现也有少数患者在辅助检查或手术中发现卵巢为正常大小,因此卵巢增大对诊断来说并非必备条件。
2、超声检查:超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,双侧卵巢多囊性增大被膜增厚回声强被膜下,可见数日较多直径2~7mm囊状卵泡卵巢间质回声不均子宫内膜肥厚应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
3、激素测定:包括促性腺激素甾体激素催乳素胰岛素等的测定。
4、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍若雄激素的主要来源为肾上腺则卵巢相对较小。
5、诊刮:凡35岁以上的患者应作常规诊刮以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)并排除内膜癌。
6、腹腔镜:见卵巢形态饱满表面苍白平滑包膜厚有时可见,其下有毛细血管网因外表颜色呈珍珠样俗称牡蛎卵巢表面可见多个囊状卵泡。
7、腔镜检查:包括陷窝镜和腹腔镜可直接看见,双侧卵巢呈多囊性增大包膜增厚呈灰白色。
8、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
多囊卵巢综合症的典型表现
多囊卵巢可根据患者的病史以及临床表现,结合必要的辅助检查,可以初步做出诊断。由于多囊卵巢综合征是临床具有高度多态性、发病原因不明、病理生理复杂的内分泌、代谢紊乱的症候群,不同的患者有不同的临床表现。生殖医学会共同推荐的诊断标准是:1.临床出现持续无排卵或偶发排卵,2.临床和/或生化指标提示存在高雄激素血症,LH高,LH/FSH大于2,并排除其他可能导致高雄激素血症的因素,多毛,胖,月经不调等。3.卵巢呈多囊样改变,其中有数个没有发育的小卵泡。4.符合上述三项中的两项者可诊断多囊卵巢综合征,你的情况可以根据你的具体病情,及早到医院检查内分泌来明确,及早进行有效的治疗。
女性月经量少需要做什么检查
1、盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。
2、妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
3、仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。
4、血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。