输尿管癌症的晚期症状
输尿管癌症的晚期症状
首先输尿管癌症的晚期症状是血尿、尿路感染、膀胱刺激症、稀便、输尿管扩张、肾积水、贫血、消瘦等等的症状发生,所以患者遇到这些情况的时候一定要多多注意,保证自己的身体健康。
另外还要说的就是患者也要注意自己的休息时间,让自己多注意休息以及让自己多开心一下,这样的话才能保证自己的身体快点健康起来,不受任何的伤害才是最关键的事情,加油起来。
最后还要说的就是患者也要注意自己的营养方面,多吃清淡以及富有营养的食物。以肉粥、鱼粥、蛋粥等等的食物为主,这样的话让自己更快的健康起来,所以为了自己加油起来吧,你是可以的。
注意事项:
最后还要说的注意事项就是患者也要注意自己的锻炼方面,让自己更好的健康起来。祝愿患者早日康复起来,相信自己是可以的,加油起来吧,你是最棒的。
输尿管癌能活多久
输尿管肿瘤的治疗:
输尿管肿瘤分期分级较低的行保守手术治疗或根治手术都会有较好的疗效;中等分级的肿瘤行根治手术治疗;高分期分级的肿瘤保守手术或根治手术预后都不佳。
(一)根治性肾输尿管切除术
根治手术切除的范围包括患侧的肾脏、肾脂肪囊、全输尿管及输尿管开口直径2cm内的膀胱壁。根治性肾切除可取一或两处切口,重要的是保证输尿管不被切断,切断输尿管很容易使肿瘤转移。另外,对于近期无膀胱肿瘤的患者,应现行膀胱切开确保输尿管远端、膀胱开口周围上皮完全切除;这样也可避免对侧输尿管口受损。一组资料显示根治肾输尿管切除5年生存率分别为:Tis, Ta,T1,91%; T2.43%;T3或T4或N1或N2,23%; N3或M1,O。
(二)姑息性手术
对于低分期分级的输尿管肿瘤姑息性手术治疗可获得较理想的治疗效果,尤其适用于单个肿瘤、双侧肿瘤、低分级的输尿管肿瘤,5年生存率为 71%~90%,复发率为6%~40%。对于分化好和中等分化的远端输尿管即使分期比较高,行输尿管远端切除,必要时行膀胱脱套再以腰大肌牵拉重建输尿管疗效近似输尿管根治术。
双侧输尿管肿瘤,孤肾输尿管肿瘤可行病变部位切除加输尿管膀胱再植、肾盂肠襻搭桥重建、肠代输尿管甚或自体肾移植。
(三)内腔镜治疗
输尿管镜切除输尿管肿瘤适用于瘤体小、局限且低分期分级的肿瘤,但技术操作复杂,而且可能出现穿孔、肿瘤种植转移等并发症。腹腔镜技术的飞速发展甚至已经可以完成根治性肾输尿管切除术,对患者的恢复非常有利。
(四)放疗
放疗广泛运用于输尿管肿瘤术后治疗,但作用并不明确。一般认为作为辅助治疗方法放疗对于高分级的输尿管肿瘤有帮助。
(五)化疗
全身化疗用于输尿管肿瘤效果不理想。有学者报道,利用化疗药物灌注膀胱治疗有膀胱输尿管返流的远端输尿管肿瘤,但其疗效也并不确定。
以上就是关于“输尿管肿瘤晚期能活多久”的详细介绍,相信看了上文,你对输尿管肿瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。
输尿管肿瘤需要做哪些化验检查
1.尿路造影 除患侧肾显影不良或积水外,一般难以显示输尿管充盈缺损。但设法通过肾盂穿刺造影,输尿管你行造影或配合大剂量静脉尿路造影,使输尿管全长显影。输尿管某段固定显影不佳,往往提示有输尿管病变存在。
2.尿细胞学检查 输尿管插管后冲洗液细胞学检查,凡发现癌细胞者是诊断输尿管癌的重要线索。
3.膀胱镜检 凡输尿管导管口喷血,而肾、肾盂无明确病灶者,偶然输尿管口可见突出肿瘤或同时发现有膀胱肿瘤者均有助输尿管肿瘤诊断。
4.刷取活检 用输尿管导管小刷子对可疑部位取活检,阳性率可达80%。
5.输尿管镜检查 输尿管镜下直接观察和活检可明确诊断,阳性率可达90%,但有穿孔等并发症。
输尿管扩张的鉴别诊断
输尿管扩张的鉴别诊断:
1.输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张,肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损,病变以上输尿管扩张,其黏膜光滑,不像输尿管结核那样病变范围广泛,呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变,但无僵直的表现;尿液中脱落细胞检查可阳性?。
2.输尿管炎性狭窄 由非特异性感染引起,多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄,狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水,应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性?。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血,但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频尿急、尿痛为主要临床表现两者有区别
3.输尿管周围炎 输尿管周围炎病因不明。其病变发生为腹膜后纤维组织增生,增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄,输尿管僵直,肾积水,两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见,较少有尿频、尿急、尿痛,排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位,管腔变细,但输尿管管腔光滑,无虫蚀状及串珠状改变,肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见无米汤样脓尿。
输尿管癌治疗
至目前为止,肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术,如内镜下电灼术、内镜下切除术、部分输尿管切除术。
对于不能手术的晚期肾盂或输尿管尿路上皮癌患者可以考虑全身化疗,常用的化疗方案有:甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星和顺铂(M- VAC)和吉西他滨/顺铂(GC)方案是标准治疗方案之一。其他方案包括卡铂/紫杉醇、多西他赛/顺铂和干扰素α/5-氟尿嘧啶/顺铂方案。
输尿管损伤症状
输尿管损伤的临床表现决定于发现时间、单侧或双侧损伤、感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位。
1.病史 有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史。手术损伤包括根治性全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术、结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化松解术等。
2.腰痛 输尿管被结扎或钳夹损伤后,由于输尿管全部和部分梗阻,导致肾、输尿管积水而引起腰部胀痛。体检时,患侧肾区有压痛及叩击痛,上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏。
3.尿瘘或尿外渗 若术中未及时发现输尿管被切断或切开,术后可发生切口漏尿、阴道漏尿、腹腔积尿或腹部囊性肿块等。
4.无尿或血尿 双侧输尿管断裂或被完全结扎后,可出现无尿症状,此类损伤易被及时发现。此外,部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。
5.发热 输尿管损伤后,由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况,可继发感染或局部组织坏死时,此时可出现寒战、发热等症状。当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状。
由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.
输尿管结石症状
输尿管结石有什么表现?输尿管结石的症状常见有以下几种:
一、感染症状
输尿管结石有什么表现?表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
二、血尿表现
输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。
三、无尿表现
比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。
四、疼痛表现
输尿管结石有什么表现?多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。
当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
输尿管恶性肿瘤的危害及治疗
因输尿管位置深在,而且肌层没有膀胱那样厚,因此输尿管癌的诊断常较膀胱肿瘤为晚,60%的UTUC在诊断时已为浸润性癌,而膀胱癌仅为15%。导致输尿管癌的总体预后较差。
此外,由于尿路上皮被覆于整个尿路,所以尿路发生多灶肿瘤常见。尤其病变较大和尿路上皮CIS患者如此。这可能是接触致癌物后整个尿路上皮表面基因改变所致。因此,相当一部分输尿管癌患者(20-50%)会发生膀胱癌。
治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。[1]
用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。