白大衣性高血压的病因

白大衣性高血压的病因

1.白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关，在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

2.患者本身对于应激有增强的反应，研究发现白大衣高血压患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。

3.白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，可能是高血压前状态的一部分。

白大衣高血压是指未经治疗的患者，呈现诊室中所测血压始终增高，同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。

什么是高血压白大衣现象

当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高。

实践证明，高血压的白大衣现象确实存在，甚至在终身服用降压药物的人当中，可能就有很多人没有高血压病，因此，专家建议病人，特别是女性，在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前，最好做一次24小时的动态血压监测，以防误诊误治。

我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的“高血压”称为假性高血压。

假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊。或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬，血压也很高的高血压患者，如果末发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。

假性高血压的患者由于脏器的血管也有动脉硬化，因此常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不很高，不易耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。因此这类患者在未确诊前不宜贸然进行降压治疗。确诊后应同时对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗，消除动脉硬化的易患因素，逆转动脉硬化从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。

老年高血压是怎么回事

高血压是很多老年人都有的疾病，因为老年人的身体非常的脆弱，所以对于高血压要引起格外的重视。

高龄老人高血压的特点

1、收缩压升高为主，脉压增大。也就是老百姓常说的上压高，下压不高，上压和下压之间的差距较大，这是血管硬化造成的。

2、昼夜节律异常。正常人夜间血压低、白天血压高，老年人昼夜血压节律消失或者颠倒。

3、血压波动大。高龄老人往往有以下几种情况：a体位性血压波动。b 清晨高血压。c餐后低血压。

4、白大衣高血压 、假性高血压、继发性高血压在高龄老人中很常见。

解决测量血压紧张心跳快的方法

解决测量血压紧张心跳快的方法

你这种情况可能是白大衣高血压，别着急。

白大衣高血压(White Coat Hypertension：WCH)，是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊所高血压。随着高血压诊断及防治研究的进展，白大衣高血压越来越受到人们的重视。临床观察，在原发性轻、中度高血压病人中，曾有过白大衣高血压的占12%～50%。白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确，有人认为可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关，也有学者认为这是持续性高血压的前奏，与性别、体重、血脂、血糖、吸烟等有密切关系。

1、性别：白大衣高血压在女性的发生率明显高于男性。WCH女性较WCH男性平均年龄大，前者收缩压水平亦较后者为高，但血浆肾素活性都较低。

2、心理：WCH者可能存在心理疾患，对新的环境过度紧张。

3、代谢：有文献报道，WCH患者存在血脂、血糖等代谢紊乱，其中血LDL、甘油三酯、胆固醇水平高于正常，HDL低于正常。

4、交感神经系统：有学者认为白大衣高血压是由于交感神经过度反应造成的，说明白大衣高血压可能是交感神经活性增强。

在医院中偶测血压高并不能反应患者在日常生活中的真实血压水平。目前24小时动态血压测量已被广泛接受，成为诊断WCH最常用的手段。如果患者在医院测血压高于正常标准，而24小时平均血压正常，则可诊断为白大衣高血压。

对于白大衣高血压的预后以及是否需要药物治疗至今仍没有统一意见。有的研究结果显示WCH患者心脏、血管器质性病变的发生率比持续高血压组低，提示WCH为一种良性状态，对靶器官无明显损害;有的试验则认为，WCH是介于原发高血压和正常血压之间的一种中间状态，并且已经存在有靶器官的损害。

比较公认的是，WCH造成靶器官损害的几率较正常血压要大，但危险性低于持续性高血压，对心血管系统是一种低危因素。

由于WCH者可能已经存在心脏、血管和肾脏等靶器官的损害，且血脂、血糖代谢异常，因此，对WCH患者应进行防治，如抗高血压治疗，可使与高血压相关的心血管疾病的发生率和死亡率减少。

WCH的诊治方案如下：

1、对于高血压病人的诊断，应以动态血压测量作为诊断依据。对于顽固性高血压病亦应进行动态血压测量。诊室血压与动态血压结果不同时应想到可能是白大衣高血压。

2、对于WCH者应监测心脏、动脉和肾脏等靶器官的状态。

3、改善病人生活方式，如戒烟酒、低盐饮食、增加活动以及减肥，减轻精神压力，注意休息等。

4、选用药物时要针对WCH的发生机制，强调应用生理性降压药物，血管紧张素转换酶抑制剂、如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。

过度紧张的解决办法

一、 客观的评价与认识自己

1、应客观地认识自己和评价自己的能力，把握好自己的方位和坐标，看准机遇，发挥自己的作用，并不断在快节奏中提高自己的心理承受能力，加强心理素质,在各种事件中基本保持心理平衡。

2、合理安排工作、学习和生活，制订切实可行的工作计划或目标，并适当留有余地。无论工作多么繁忙，每天都应留出一定的休息时间，尽量让自己能有心理放松的机会。对于事业上的挫折不必耿耿于怀，也不要为自己根本无法实现的"宏伟目标"而白白地呕心沥血，弄得精疲力竭。

二、机体的协调平衡

工作中若能平衡地利用身体各部分机能则获益非浅。"平衡"是多方面的，诸如脑力与体力的平衡;抽象思维形象思维的平衡;各种各样的平衡等等。这样能使生理和心理的功能潜力得以充分发挥，有益身心健康。每个青年人都可根据自己的工作特点，使保健与工作结合起来。

三、学会如何进行心理调节。

现代人工作、生活、恋爱过程中的烦恼是难以避免的，这是很现实的问题,将不良情绪不断压抑在心理是危险的。情绪不良时，我们应尽量对不良情绪或者说压抑情绪进行心理疏通与宣泄，比如说与朋友聊聊自己的困扰，或者说旅游散步，进行娱乐休闲等。遇到比较强烈的刺激时，也不妨强烈的把自己的情绪发泄出来,比如说大哭。问渠心理咨询孔老师指出;痛哭也是一种自我心理保护机构，它能把不良情绪得以宣泄和分流，所以哭后心情自然会畅快一些。困难时要积极点、失败时要多看自己的优秀面，要有信心，坚信自己的力量。这样有利于理清思路，克服困难，走出逆境。

四、要培养自己业务的兴趣爱好

人的兴趣爱好是一种积极的休闲方式，它们能有效地调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，可以调节情绪，消除疲劳，让我们从紧张,枯燥中走出来，进入一个兴趣盎然的境界。现代人业务爱好可以有很多，比如音乐舞蹈、书法绘画、棋类、写作、垂钓、旅游等等，可根据自己的兴趣选择，适当"投资"以调节情趣，缓解紧张感。

必要时可以求助于心理咨询。如果遇有心理危机而难以自行解脱，不妨求助于心理咨询机构，可直接向心理咨询师进行心理咨询与心理辅导，以免心理困扰不断恶化而影响生活。

紧张的原因

精神紧张是目前一种十分流行的“文明病”,它是人的机体对现代生活节奏加快、 竞争压力大等刺激所做出的反应。精神紧张会导致体内的一些激素的分泌失去平衡、心跳加快、血压升高、新陈代谢加快或减慢。

紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如离婚、待业,日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思考力及注意力不能集中,头痛,心悸,腹背疼痛,疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。

心理学家认为,紧张是一种有效的反应方式,是应付外界刺激和困难的一种准备。有了这种准备,便可产生应付瞬息万变的力量。因此紧张并不全是坏事。然而,持续的紧张状态,则能严重扰乱机体内部的平衡,并导致疾病。所以我们应该学会自我消除紧张状态。

白大衣性高血压怎么治疗

1首先我去到医院的时候是因为身体常规检查，然后检查出来我有高血压，我平时都没有高血压的症状啊，然后医生就结合了一下我的数据，诊断我患的是白大衣高血压，药物治疗和手术治疗都是无用的，需要慢慢的调理治疗。

2在治疗的时期里面我每天都会去做运动，都是一些有氧的运动，平时不会做一些剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会造成反作用，同时运动只要适量就可以了，然后平时我会去医院做康复的治疗，通常是心理辅导。

3在治疗了大概半年时间，我的情况就好多了，白大衣高血压的现象也没有再出现，在诊室里面也没有出现测出高血压的情况了，感觉很好。

顽固性高血压病因

1)饮食不当

有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。

(2)用药不当

用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。

(3)减肥不力

对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。

三种人自测血压应该注意的方法

在家自测血压的基本事项相信不少人都有所了解，所以这里我们要提醒三类人群，自测血压时特别要注意方法，否则容易造成数据不准确。

1.特殊的老年患者

老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于特殊的老年人，每次应测量2次或多次血压，并算平均值。此外，还要常规加测站立位血压，及早发现体位性低血压。

2.心律失常患者

特別是脉搏短促明显的房颤患者，测量血压原则上是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难，此类人群最好能做24小时动态血压监测，这样能获得更为客观的血压值。

3.肥胖患者

肥胖的人如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。

血压测量时常见误区与注意事项

家庭血压测量(HBPM )有很多优点，例如高血压患者了解了自己的血压水平，可增加治疗依从性，积极主动地配合医生进行治疗。患者为医生提供准确的常态下血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。HBPM 还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压：诊室血压测量水平高，而HBPM水平不高是白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压测量水平不高，但HBPM水平高是隐蔽性高血压。

虽然，优点很多，但并不是所有的高血压患者都适合进行HBPM，例如某些心律失常如心房纤颤、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进HBPM。

此外，在进行测量时，有些注意事项患者也要有所了解。

1.测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测，易产生焦虑。

2.自己在家中是无法测量夜间血压的。有些人为了获得夜间血压，半夜用闹钟唤醒起来测量血压，也有些人夜间醒了就起来测量血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表夜间的血压。

3.不要过分计较某次的血压高低。血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量，这样不利于血压的稳定;高血压的治疗方案，应由医生根据平时的血压状况来决定。

血压测量的几种方法

水银柱血压计

水银柱血压计因操作较为麻烦，需俱备丰富经验的医护人员使用，但测量效果较好。主要是医院医生使用，普通家庭用户使用较少。需要注意的是，测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

动态血压计

目前一般使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据。这种无创血压避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。

家庭电子血压计

操作比较简单，但准确性无法得到验证，一般适用于：高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

检出高血压怎么办

一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔1─2周再量。如果多次血压高于140/90mmhg,就应考虑有高血压。有条件的话最好能作一次24小时动态血压监测，以进一步了解24小时内血压变化，并除外“白大衣”高血压。确诊为高血压后应注意以下几个问题：

(1)查找可确定的高血压病因，除外继发性高血压。我们通常所说的高血压病即原发性高血压，是一种终生疾病，目前尚不能治愈;继发性高血压则由其它疾病引起，高血压只是其中一个症状而已，所以又称症状性高血压。继发性高血压只要能去除病因，高血压是可以治愈的。常见的继发性高血压包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、慢性肾炎、大动脉炎、柯兴氏综合征等，需要进行血液检查、b超、ct甚至血管造影等方可确诊，最好能到大医院心血管专科进行确诊，以除外可能纠正的继发性因素。对于难以控制，尤其联合使用3种或更多抗高血压药物，仍未能控制的高血压，更应注意除外继发性高血压。

(2)确定是否存在靶器官损害和心血管疾病。如诊断考虑原发性高血压，且血压程度较高，并且估计可能已持续一段时间，则最好进一步检查以了解全身各脏器的受累情况，对于掌握病情和指导用药都有很重要的意义。一般需要找心血管医生作详细的体格检查，如听诊颈动脉、腹部动脉和股动脉，注意有无杂音;触诊甲状腺;详细检查心肺;检查腹部，注意有无增大的肾脏、肿块和异常主动脉搏动;检查下肢，注意有无水肿和动脉搏动情况，然后根据情况有选择性地做心电图、心脏彩超、胸部x线、尿常规、肾功能、眼底镜等检查。

(3)降压治疗的选择。在选择治疗方面，目前存在两种观点：一种是确诊高血压病后主张马上用药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。结合美国最新的高血压防治指南，对于高血压前状态(120～139/80～90mmhg)，即应该认真改变生活方式，一般无需使用抗高血压药物，但如果同时有糖尿病或慢性肾脏疾病，收缩压≥130或舒张压≥80mmhg，应酌情选择抗高血压药物治疗;对于收缩压≥140或舒张压≥90mmhg的高血压病患者，在非药物治疗基础上，主张开始药物治疗。对无并发症或并存疾病的大多数患者首选噻嗪类利尿剂，也可酌情选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β阻断剂、钙通道阻断剂或联合用药。对于有并发症或共存疾病者，则根据各类药物的特点选择(后详述)。高血压病人的非药物治疗包括：减肥、控制体重，加强运动，戒烟限酒，低盐低脂饮食、劳逸结合、保持心情舒畅等。高血压患者如果通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应口服降压药物，不能因为年轻或无症状而不愿用药。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，患者一定要到专科就诊，选择最适合自己的降压药物，严格按照医嘱进行服药治疗。

顺便提醒一点，一旦服用降压药，就要坚持每天服药，切不可三天打渔，两天晒网，更不应该血压升高时服药，降到正常范围后自行停用!

高血压的危害有哪些 如何早期发现高血压

不管有无症状，要养成定期检测血压的习惯。一般来说，20～35岁，每年不少于一次，35岁以上每年不少于两次。并将每次测量结果、时间、地点记录下来，作为档案。一旦出现异常，及时咨询时以供医生作出正确诊断。

每次去医院看病，不管什么病，也不管去的是大医院还是小诊所，都不要忘记请医生为自己测量一下血压。

受测者在家中或其他环境中为自己或家人测量血压。这样做一是方便易行，可不受时间、频次的限制，经常进行；二是可避免白大衣性高血压，即仅在诊所环境测量时血压升高，在诊所外自测血压或动态血压正常。自测血压对发现早期高血压帮助更大。测血压时取两次读数的平均值，并做好记录，包括时间、地点、血压值等。自测血压时用推荐的正常上限值135／85毫米汞柱作为参数。

一旦出现血压波动，或原有血压呈上升状态，或血压持续在正常值的高限区域内，即收缩压在130～139毫米汞柱，舒张压在85～89毫米汞柱，尤其是当出现高血压病的早期症状时，如头痛、颈酸、头晕、疲劳、心悸等时，要提高警惕，关注血压的变化，增加测量血压的频次，必要时随时请教医生。对于有高血压三大危险因素一项以上者，更应增加血压测量频次，经常请教医生。

​什么是假性高血压

有些病人见了医生就紧张，当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高。

美国医学家曾对三组病人进行对比研究，其中292人以前被诊断为可疑高血压，42人有高血压，37人血压正常。首先由医生测量并记录，然后在每个人身上安装一个动态血压监测器，24小时内每隔15分钟记录1次(晚上30分钟)。结果20%的可疑者和50%病人血压波动在正常范围。说明一般日常生活活动量对血压影响不大。医学家认为，这种一见医生血压就升高的现象，是对测量血压的条件反射，多见于抽象思维能力较强者或年轻临界高血压患者。可能是交感神经活动增强和副交感神经活动受抑制之故。同时指出对这种现象的高血压病人，加用β受体阻滞剂，如心得安、美多心安(倍他乐克)、氨酰心安或血管紧张素转换酶抑制剂治疗，均可消除或减弱这种现象。实践证明，高血压的白大衣现象确实存在，甚至在终身服用降压药物的人当中，可能就有很多人没有高血压病，因此，专家建议病人，特别是女性，在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前，最好做一次24小时的动态血压监测，以防误诊误治。我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。

如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的“高血压”称为假性高血压。假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊。或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬，血压也很高的高血压患者，如果末发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。假性高血压的患者由于脏器的血管也有动脉硬化，因此常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不很高，不易耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。因此这类患者在未确诊前不宜贸然进行降压治疗。

确诊后应同时对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗，消除动脉硬化的易患因素，逆转动脉硬化从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。

妊娠性高血压病因

1。年龄≤20岁或>35岁的初孕妇

2。种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。

3。家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者，或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等。

4。有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者

5。营养不良贫血、低蛋白血症者

6。体型矮胖体重指数>0.24者。

7。精神过分紧张或工作强度压力大者。

8。羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。

出现妊娠高血压怎么办

妊娠期处于一个比较敏感的时候，孕妇是不是随便吃药的，所以这个时候得高血压一定要特别注意，不能随便吃药因为药物对胎儿有很大的影响，所以在这个时候要考虑自然非药物疗法，首选就是生态级负氧离子自然疗法。 血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。生态级负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时生态级负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。 生态级负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常血压有良好效果，通过心电图X线发现，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能，小粒径空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。

高血压的诊断鉴别

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：

1级高血压(轻度)：收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度)：收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大;

2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄;

3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

1、脑出血或高血压脑病;

2、心力衰竭;

3、肾功能衰竭;

4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿;

5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

鉴别诊断

原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别。