颅脑损伤是什么造成的 颅脑损伤的护理措施
颅脑损伤是什么造成的 颅脑损伤的护理措施
颅脑损伤的护理措施,主要讲重度颅脑损伤的护理措施:
第一个就是观察生命体征的变化、意识瞳孔的变化,因为意识的变化跟颅脑损伤的轻重是密切相关的,瞳孔的变化可以观察到是否有脑疝形成,判断是否需要进一步的手术或处理。
第二个就是体位,体位一般将床头抬高十五到三十度,有利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
第三个就是吸痰,一般颅脑损伤出现昏迷的病人,他往往会出现舌后坠,然后容易窒息,还有坠积性肺炎的发生,因此护理上我们要及时吸痰,还有协助病人翻身拍背,帮助痰液排出,保持呼吸道的通畅,预防肺部感染的发生。第四个就是尿路感染,积极预防尿路感染,因为昏迷的病人昏迷的时间长,留置尿管,所以要经常进行会阴护理,还有冲洗膀胱。
第四点就是压疮,就叫压疮的护理,定时翻身拍背,然后在骨头部位垫气圈,减少受压的部位,还有出汗多的患者经常更换衣服、床单,保持衣物的平整干燥。第五点就是消化道的护理,一般来说我们昏迷三天以上的患者都给予鼻饲,鼻饲要注意给予能量、蛋白、维生素,低脂肪、易消化的流质食物,每次进食一般是两百到四百毫升,注意进食的温度。
第五个就是口腔护理,长期昏迷的患者我们一般要进行口腔护理,保持口腔的清洁,预防口腔感染的发生。第六个就是输液的处理,我们进行输液的时候不能速度太快,否则容易引起肺水肿和脑水肿。第七就是长期昏迷卧床的病人,我们可以早期指导患者家属,给患者进行按摩,进行肢体的被动活动,促进肢体的循环,增加肌肉张力,有条件可以请康复科介入进行床边早期康复,预防相关的并发症。
颅脑损伤综合征最常见的症状是什么 颅脑损伤观察护理措施
颅脑损伤患者的观察护理措施包括:
第一个、首先是意识的观察,也是最主要的一个观察手段,我们可以通过呼喊患者的姓名、压迫眼眶眶上神经、刺痛患者的肢体,观察患者的反应,反应越好,说明颅脑损伤越轻,反之则说明越重。
第二个、观察的方面是测定患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等指标。
第三个、是观察患者的瞳孔,在病情观察中往往起着决定性作用,必须要做到密切的观察瞳孔的变化,具有连续性的观察,观察的内容主要是瞳孔的大小、形态、两侧是否对称、对光反射是否存在等等。
颅脑损伤现场救护措施 颅脑损伤危险期多长
颅脑损伤的危险期,是根据它的受伤机制和轻重不同来决定的,一般来说危险期是视每个患者而定,没有明确的界定,一般比较轻型的颅脑损伤患者,临床观察12-24小时之内没有加重,就可以回家观察,如果比较中、重度的颅脑损伤,我们一般都要住院观察,根据患者生命体征的情况,有没有度过危险期,医生会跟患者家属详细交谈。
颅脑损伤现场救护措施
颅脑损伤现场急救的流程是首先要让患者尽快的脱离这个危险的环境,同时判断患者的病情,要准确和迅速。 保持呼吸道畅通,清除患者口腔内的异物、分泌物及呕吐物。重症昏迷的患者应当将患者平卧,头偏向一侧,以防止患者窒息,头部伤口流血不止者,可行加压包扎,对于出现心跳呼吸骤停者,应当予以人工心肺复苏。待患者的情况大致稳定,争取在最短的时间之内将患者送往附近的有条件的医院进行下一步的救治。
颅脑损伤的护理要点
1、卧位
脑外伤伴休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。重症脑损伤如无休克,应取头高卧位,将床头抬高15~30cm,以利静脉回流,减轻脑水肿。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。注意定时翻身。
2、呼吸道护理
主要是保持呼吸道通畅,及时吸除口腔及气管内分泌物,防止呼吸道阻塞。其方法是吸痰、舌根后坠可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管或气管内插管;必要时早期行气管切开术,并按气管切开术后常规护理。
3、维持营养及体液平衡
呕吐频繁或昏迷者禁食,由静脉输液维持营养和水、电解质平衡。在急性期应限制液体及钠盐入量,每日输入量不超过1500~2000ml,以10%葡萄糖溶液为主,输入速度要慢而均匀,15~20滴/分钟,以防脑水肿加重。对昏迷时间较长者可用鼻饲。
对于一些经常在危险环境下工作的人们来说,需要对自己的安全进行全方位的保护,防止工作中的意外造成颅脑损伤,即使在无法避免的受伤之后要及时对颅脑损伤进行治疗,之后要严格做好颅脑损伤的护理,请大家牢记以上的颅脑损伤的护理要点,为健康做好准备。
颅脑损伤高压氧治疗原理
颅脑损伤是指颅脑外伤后出现的一系列脑缺血、缺氧及脑水肿所导致的继发性病理生理改变,它可引起脑组织可逆或不可逆的损害。使用高压氧治疗颅脑损伤,是指利用氧含量的提高,使得受损脑组织在有氧代谢下加速可逆性组织的恢复,并可促进侧支循环形成,保护损伤病灶周围的缺血半影区,使脑血管收缩,脑血流量减少,使得缺氧区缺氧状态减轻,脑水肿消退,并可激活脑干上行激活系统,对于重型颅脑损伤所致昏迷患者有促醒作用。
造成脑损伤的原因有哪些
所谓脑损伤,是指从胚胎开始至发病前各个方面的因素对脑的损害。脑损害是造成癫痫发生的外在因素,有化学性的,有物理性的,也有生物性的。而产生的脑损伤可以是器质性的、功能性的或代谢性的疾病;可以是局灶性的,也可以是广泛性的;可以是静止性的,也可以是活动性的。
脑损伤发生的时间,可以是产前、产时,也可以是在产后。在造成脑损伤的因素中,常见的有:①脑发育障碍(不包括先天性、遗传性);②颅脑外伤;③脑肿瘤;④ 颅内炎症;⑤脑血管病;⑥脑寄生虫病;⑦脑缺氧;⑧代谢性疾病;⑨内分泌紊乱;⑩中毒等。
颅脑损伤检查
1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大,可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份,易伴有脑内血肿,蛛网膜下腔出血等表现,呈混杂密度改变,较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应,并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影,中线移位,脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急病人。
颅脑损伤是不是轻伤 颅脑损伤头疼怎么办
颅脑损伤症状比较轻,头痛症状比较轻的话,可以注意休息,或者吃一点营养神经,护血管的药来缓解疼痛,如果头痛比较重,还是建议去医院完善头颅CT、核磁共振,明确一下有没有颅脑器质性的损伤,然后根据医生的交代来进一步的检查和治疗。
颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤观察护理措施
颅脑损伤的观察护理,主要分为现场急救的护理,还有一般情况的护理。现场急救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人,保持呼吸道通畅,大出血注意补充血容量,还要注意颅脑有没有外伤,伤口有没有脑组织外露,注意脑组织的消毒保护,避免脑组织受压。然后尽早地使用抗生素,还有破伤风,严密地监测生命体征。
一般护理主要就是包括体位,营养支持,体温的管理,还有躁动的护理,包括呼吸道的通畅护理。体位一般意识清醒的,就采用斜坡位,如果昏迷的患者,一般采用侧卧或者侧俯位。营养支持一般来说昏迷的患者是禁食的,但是早期采用胃肠外营养支持,后期患者逐渐清醒,我们就逐渐的补充能量。还有体温的管理,一般来说颅脑损伤的患者,在早期我们一般采用低温,物理降温,降低机体的代谢。
还有就是躁动的护理,比方说颅脑损伤的患者,因为头痛,呼吸道不通畅,肢体受压,我们一般容易躁动,所以我们一般都会给予适量的镇静,避免患者挣扎而使颅内压增高。最后也就是呼吸道的通畅,所有的患者都是保持呼吸道通畅,因为颅脑损伤的患者有意识障碍的话,很容易误吸或者是舌后坠引起呼吸道梗阻,所以一般我们都要清除咽部的血肿、呕吐物。还有就是要吸痰,必要的时候做气管插管,还有气管切开,保证呼吸的交换,血氧的饱和度的正常。这就是颅脑损伤观察护理常用的护理措施。
颅脑损伤是什么造成的
颅脑损伤常见的原因,在平时和战争的时候比较常见,平时的话主要是因为交通事故、坠落、跌倒所引起的。战争的时候多是由于火器伤引起的。颅脑损伤又分为直接性损伤和间接性损伤两种,直接性损伤是由暴力直接作用于头部引起的损伤。另一种就是间接性损伤,是暴力作用于身体的其他部位,然后传导至头部所造成的损伤。无论是什么原因引起的颅脑损伤,都要引起高度的重视,尽早及时地就医。