双侧丘脑梗塞的治疗

双侧丘脑梗塞的治疗

关于脑梗塞的治疗方法，相信也是许多脑梗塞患者及家人关注的问题。下面小编从饮食以及睡眠休息各个方面向大家介绍了脑梗塞的治疗方式及预防方法，希望大家在看过之后可以对自己的病情有所启发。

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。 四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适, 防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

以上就是治疗脑梗塞的治疗方法，无论是预防还是治疗，我们都应该在完全了解熟悉自己的病情状况下进行，所以在这里小编提醒大家，发现脑梗塞要及时到医院治疗，因为在早期治疗还是比较容易的，最后小编希望脑梗塞患者早日康复。

... ...

心源性脑梗塞有哪些临床表现

当栓子进入椎-基底动脉系统，有时停留在椎动脉加入基底动脉之前，则将出现延髓背外侧受损的症状;有时进入基底动脉上部分支，或到达基底动脉顶端，患者常出现昏迷，四肢瘫痪。如造成双侧大脑后动脉缺血则发生双侧枕叶梗死，表现为双侧“皮质盲”。如栓子进入一侧或双侧大脑后动脉，则将导致单侧或双侧同向性偏盲。当栓子栓塞大脑后动脉的颞叶分支或小的深穿支，则可出现颞叶内侧面、丘脑及丘脑下部的症状。有文献报道，当栓子途经基底动脉到达顶端的过程中造成基底动脉小分支的缺血，临床可出现头昏、眩晕、复视、呐吃等一过性症状。

心源性脑栓塞容易复发，据统计约10%～20%在10天内复发，但很少3天内复发。由于心源性脑栓塞的原因较复杂，因此脑栓塞的复发率很难控制。如能及早进行有效的治疗，将有助于预防复发。

如脑栓塞发生后病情已趋向稳定，突然意识障碍加重，或肢体瘫痪又加重，常提示“出血性梗死”的可能，可进行头颅ct扫描帮助诊断。

脑梗塞手术治疗费用

(1)治疗方法。好的治疗方法不仅能缩短治疗时间，而且又能使患者尽快的康复，这样既节约了钱又取得了好的疗效。脑梗塞治疗是一个系统的康复过程，致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，所以光依靠传统疗法是不能治好疾病的。有的脑梗塞患者只靠药物治疗，药物有很多激素和副作用而导致脑梗塞久治不愈，这也使很多患者花了冤枉钱。

(2)治疗时间：很多脑梗塞患者发现疾病后并没有积极的治疗，往往错过治疗的最佳时间，而导致病情进一步扩大，这就增加了后续的治疗难度，同时也增加了治疗费用。所以，在发现脑梗塞以后就要尽早的积极接受治疗，这样才会取得较好的治疗效果，而且也会相应减少治疗费用。

脑梗塞治疗

患者及家族要注意，由于脑血管病具有起病急的特色，所以医治必定要分秒必争。所以很多患者在这时的医治是最有用的，3到6小时有些患者也许有用，可使堵塞的血管再通，脑安排功用不会严峻受损，后遗症很少。因而，关于脑梗塞来说，医治的早晚是决定预后的要害。

所以这就需要患者在平时的时候继续使用药物来进行治疗了，这也是预防复发以及改善症状的治疗重点。在患者选用药物的时候，除了这种药物是对脑梗塞病因有针对性的房子之外，患者还应该选择一些具备长效、安全、并且是没有任何耐药性，剂量也是比较小的药物，这样在长期服用之后才不会有很大的副作用，并且也能起到治疗脑梗塞后遗症好的疗效。

患者除了药物治疗之外，患者的饮食习惯也应该引起注意，因为一个好的饮食习惯，对患者并且的康复是很有帮助的。如平时要多吃低盐低脂的食物，要忌吃肥腻的食物，应该多吃一些蔬菜水果，如木耳、蘑菇、苹果等，还可以多吃一些谷类的食物，但要千万禁烟酒。患者只有养成一个良好的生活习惯，那么对患者的病情恢复是很有好处的。

在发现病人患病期间一定要对患者进行十分周到的照顾，切记不要因为家属的原因引起脑梗塞病情加重的状况发生。在恢复期的患者也可以适当的进行身体上的锻炼，利于病情的恢复，也能够起到脑梗塞辅助治疗的效果。

急性中脑梗塞

急性脑梗塞是脑梗塞中的一种，当然也有慢性脑梗塞。很多人都想知道治疗急性脑梗塞的方法，希望下面专家们的介绍，能够给大家带来帮助。让大家更多地了解治疗急性脑梗塞的方法有哪些。

1、急性脑梗塞患者的治疗：通过个体化的方案，循序渐进，同时可以使用药物不断地治疗急性脑梗塞疾病。

2、首先要注意及早进行康复治疗：急性脑梗塞患者需要及早的进行康复治疗，只要患者的神智清楚，生命体征平稳，血压值平稳，病情不再发展，但是要注意康复锻炼的强度要由小到大，循序渐进。

3、适当的运动锻炼：在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。急性脑梗塞患者要进行康复的过程强调过程的循序渐进，而且对脑梗塞患者的观察要严密，对患者有无抑郁、焦虑等情绪的观察也很重要。

急性脑梗塞要怎么治疗?治疗急性脑梗塞的方法，上述为急性脑梗塞治疗相关的介绍，仅供参考。如果您还有其它疑问，可以咨询我们的在线专家。如还想了解更多相关知识可以咨询我们的在线专家。在此，祝您身体健康。

治疗脑梗塞需要多少费用

(1)治疗费用和治疗方法有关

好的治疗方法不仅能缩短治疗时间，而且又能使患者尽快的康复，这样既节约了钱又取得了好的疗效。脑梗塞治疗是一个系统的康复过程，致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，所以光依靠传统疗法是不能治好疾病的。有的脑梗塞患者只靠药物治疗，药物有很多激素和副作用而导致脑梗塞久治不愈，这也使很多患者花了冤枉钱。

(2)治疗费用和治疗时间有关

很多脑梗塞患者发现疾病后并没有积极的治疗，往往错过治疗的最佳时间，而导致病情进一步扩大，这就增加了后续的治疗难度，同时也增加了治疗费用。所以，在发现脑梗塞以后就要尽早的积极接受治疗，这样才会取得较好的治疗效果，而且也会相应减少治疗费用。

脑梗塞治疗费用到底要多少?专家指出，脑梗塞患者的病情程度不同，治疗的方法不同，所需要的治疗时间也就不同，自然治疗费用就会有差异的，但只要做到早发现早治疗就可以减少治疗费用。

脑梗塞最佳治疗时间

当脑梗塞发病的时候，如果是没有得到及时的治疗，会直接让患者的生命受到威胁，因此，在了解到自己患有脑梗塞的时候，首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间，及时的采取治疗。

在脑梗塞急性发作期的6小时内，是得到最有效治疗的黄金时段。患者如果在这个时限内没有任何的急救措施，后果将不堪设想。超过12小时的，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

而在这6个小时内，最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。如果患者不宜用溶栓治疗，也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。但总体来说，疗效都不如溶栓治疗来得好。

经过急救的脑梗塞患者，只要神志清楚，没有任何发病状况，身体各生命体征平稳有序，就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。

脑梗塞的治疗方案分为两期，分别是急性发作期和恢复康复期。急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。患者在昏迷或突发意外情况时，难以进行口服药的输送。而在这病情危急时刻，又急需药物控制。这个时候，只有选择静脉输液的迅速供给，才能发挥疗效，有利于病情稳定。

其实对于脑梗塞治疗的时候，不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间，在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意，脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗，而且其家属要注意做好患者生活中上的护理，只有两者结合才能达到最好的效果。

急性脑梗塞溶栓

脑梗塞溶栓治疗注意事项溶栓越早越好

溶栓治疗作为脑梗塞治疗方法，具有效果明显、副作用小等诸多优点。但溶栓治疗脑梗塞在也有着严格的适应症问题。另外，溶栓治疗的效果有时间关系密切，如果尽早进行溶栓治疗，那么将有助最大程度避免脑梗塞致残等后遗症的问题，所以在发现有肢体麻木无力、言语不流利情况时，应及时送医院救治。

脑梗塞溶栓治疗注意事项生活注意事项

脑梗塞溶栓治疗期间在饮食要以低脂低热，在出院后以后的时间，也要继续坚持吃饮食习惯。如果有疾病因素导致的脑梗塞，要积极治疗和控制各种疾病，作息时间顾虑，避免各种生活陋习，同时要注意防跌倒。为避免脑梗塞复发，脑梗塞患者的日常生活保健工作也不容忽视。

脑梗塞用药与配餐

近年来，脑梗塞患者们的人数呈上升趋势，许多人饱受着脑梗塞带来的困扰。那么，我们应该如何治疗脑梗塞呢?随着科技的发展，脑梗塞的治疗方法也在增加。接下来，我们不妨来一起了解一下常见的脑梗塞治疗方法。

目前常见脑梗塞的治疗方法有：

一溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

二抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

三降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，达到治疗脑梗塞的目的，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

四血液稀释疗法：是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞：

1钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

2胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。

3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

4其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

在阅读完上面这篇介绍常见脑梗塞治疗方法的文章之后，您是不是对脑梗塞有了一定程度的了解了呢。在此小编希望脑梗塞患者们能够积极地进行疾病的治疗，早日恢复健康。

什么是腔隙性脑梗死

本病分为21种腔隙综合征，且以纯浅感觉性梗塞或一过性脑缺血发作最多见，纯运动性偏瘫次之。但由于脑功能的复杂和深支动脉闭塞部位的多样，所致临床症状千变万化，新的临床类型不断被CT证实，仅用21种是不能完全概括所有腔隙综合征的，现将近年来文献报道的较少见的10种腔隙综合征总结如下：

1、纯感觉型(Pss)

其临床特点是一侧面、臂和腿麻木，而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端，特别是手部者，即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。杨氏报道了3例纯感觉性卒中，均经CT证实，其病变部位，可见于丘脑感觉核或丘脑皮质投射区。而手口综合征的梗塞灶在丘脑腹后外侧核的下内侧和腹后内侧核的外侧部。当小的梗塞累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮质感觉传导通路的其他部分时，都可引起Pss。本病预后较好，很少复发。

2、单纯构音障碍型

吴氏等报道12例经CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞，均有轻度语言障碍，表现为说话含糊不清，字音和语调发音不准，但无音位错误，完全可被理解，部分患者感音不好、讲话变慢。但无面、偏瘫、无锥体束征，也无咽腭喉麻痹。其病变部位主要位于基底节区，lchikawak也有类似分析，双侧基底节广泛神经结构参与语言功能活动，并且与皮层语言中枢有反馈联系，易发生代偿，并在其发音运动中起辅助作用。

3、偏侧舞蹈型

本症主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。该症的定位文献报道比较一致的看法是额叶、放射冠、尾状核、壳核、内囊前肢及苍白球、且以新纹状体区为多见。舞蹈部位：最多见于左上下肢，单纯上肢或面部并上肢，其次为右上下肢或右上肢。舞蹈形式：以手、腕部、前臂不自主无节律的伸屈、翻转、甩动为主，上臂舞动不明显或缺无。Willium等报道用奋乃静治疗可获得戏剧性效果。

4、短暂缺血发作型

腔隙性脑梗塞图册32例诊断为TIA发作的病人，后经CT证实有腔隙性梗塞，占当时诊断为TIA的43%，1983年Waxman提出其发生率占12%～76%，中国徐氏报告为32%。其发生机理推测是由于梗塞灶小，有丰富的侧枝循环，梗塞灶内细胞非完全性坏死，仍有正常的生理功能，因此临床没有症状，或仅在急性缺血发作时出现症状，当急性缺血恢复后，症状即消除。Boqousslorsky等认为，由于同侧血供的代偿，梗塞区中某些功能细胞仍活着，在CITS一次急性发作后，可很快恢复神经功能，但陈旧的静止的小梗塞灶边缘带再次缺血，可引起再次的TIA发作。所以在病理上为脑梗塞，临床上可表现为反复发作的TIA。Waxman等认为，单纯靠病史不能区分真正的TIA和CITS，必须经CT证实。

5、癫痫发作型

脑血管病所致癫痫，是中年以后出现继发性癫痫的重要原因，在老年人则居首位。腔隙性梗塞引起的癫痫其病灶多见于基底节或内囊区，临床呈现全身抽搐，但脑电图多数正常。癫痫可发生在梗塞后的不同时期，梗塞早期的癫痫，主要由于急性脑血液循环障碍，缺血及缺氧引起的脑水肿和代谢改变所致，恢复较快;脑梗塞恢复期缺血改善，脑水肿消退，代谢障碍减轻，癫痫主要是由血红蛋白、铁、铁蛋白等构成的癫痫灶所致，常反复发作，必须坚持规则用抗癫痫药物，予以足够重视。

6、双侧中线旁丘脑腔隙性梗塞综合征

钱氏曾报道1例CT示：右侧丘脑内侧可见直径约1.3cm的低密度区、左侧丘脑偏内侧可见0.3cm的低密度区、诊断为双侧丘脑腔隙性梗塞的该综合征。临床表现为起病时深昏迷继而转入高度嗜睡状态，淡漠，korsakoff遗忘综合征和垂直性注视麻痹。钱氏报道的这一综合征，从梗塞部位、范围及病理改变均符合腔隙性脑梗塞的诊断标准，应属于一种腔隙性梗塞综合征。多数资料认为本综合征预后差，完全恢复少，多死于感染、心衰等合并症。

7、中脑背腹侧三联综合征

冯氏曾报道1例该综合征，CT证实其病变为右侧中脑、背腹侧近丘脑处的腔隙性梗塞，主要临床表现包括经典的weber氏综合征，Claude氏综合征和Benedikt氏综合征;出现病灶对侧肢体轻瘫，不自主运动，深浅感觉减退，腱反射亢进和病理证(+);病灶侧眼睑下垂，眼球处于外展位，内收不完全，上下转动不能，瞳孔散大，光反射消失。该综合征预后较好，短期内动眼神经功能障碍可得到部分恢复。

8、梗塞同侧偏瘫共济失调征

腔隙性脑梗塞图册1965年Fisher首次报道的同侧偏瘫共济失调症系指偏瘫侧的肢体合并小脑共济失调而言，当时已认识到是一种腔隙性梗塞综合征。以后国外陆续有报道，并且梗塞部位逐渐被CT所确定，主要位于桥脑腹侧上1/3与下2/3交界处、中脑腹侧、内囊后肢和/或偏上处。临床特点有①偏瘫程度一般较轻，其中下肢重上肢轻者多见;②小脑性共济失调征明确，不能用无力解释;③面舌瘫相比，面瘫较舌瘫多;④病侧肢体麻木。本综合征皆属小灶梗塞，预后较好。

9、单纯表现面瘫的综合征

1984年Huangchenya等报道35例表现孤立性面神经麻痹的腔隙梗塞，以后中国于氏又报道6例，均表现为中枢性面瘫，CT证实该综合征的病变在基底节区，可能累及到皮质脑干束，因而临床仅表现中枢性面瘫。CT检查的阳性率约为60%～96%，这与腔隙的部位、大小有关。

10、缺乏脑定位症候腔隙性脑梗塞(LDPS)

腔隙性脑梗塞图册约占腔隙性脑梗塞的5%～32%，大多数在普查中发现，无任何主诉及阳性体征，部分病例可有先兆表现，如发作性头晕、异常疲乏、精神忧郁、视物不清、复视、一侧面部发麻、一过性失语等，但一般于24～48小时内缓解，72小时后的体查无阳性脑定位体征。腔隙灶多位于豆状核、外囊。放射冠及脑的静区，范围较小，所致的脑功能缺损较轻，一般不易查出，不被重视。腔隙性脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。

多发性脑梗塞治疗

脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，脑梗塞患者的治疗包括急性期和恢复期的治疗，下面专家介绍脑梗塞的治疗方法：

一、急性期

脑梗塞患者急性期应以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1、缓解脑水肿：对于梗塞区较大严重的患者，可以使用脱水剂或利尿剂。

2、改善微循环：可以用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

3、稀释血液：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

4、溶栓治疗：常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

5、抗凝治疗：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

二、恢复期

恢复期治疗目的是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态，降低脑梗塞的高复发率。

哪些方法治疗脑梗塞效果比较好

急性脑梗塞即发病后3～6小时以内进行。对较大面积的急性脑梗塞应及时应用脱水治疗，如20%甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。抗血小板聚集药治疗急性脑梗塞，可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次，10～14次为一疗程。有心、肾疾脑梗塞患者慎用。此外钙拮抗剂是一组能够阻止各种原因导致钙离子(Ca2+)从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。现广泛地应用于治疗急性脑梗塞。

恢复期脑梗塞治疗继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，可选用理疗、针灸、促进神经代谢药物等。

外伤性脑梗塞与脑血管病变引起的脑梗塞一样，均属于缺血性。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度和判断预后有肯定价值。磁共振波谱分析发现颅脑损伤后3h伤区脑组织即呈缺血性改变，于伤后24h达高峰。外伤性脑梗塞治疗应强调早采取有效的措施，本病的治疗与缺血性脑血管病的治疗原则基本相同，改善脑微循环，纠正脑缺血，减少继发性脑损害。外伤性脑梗塞应联合使用脑保护药物，以针对缺血引起的细胞损害，包括抗自由基治疗;应用神经营养药物，如神经营养因子、脑复康等;防止细胞内钙离子超载，早期应用钙离子拮抗剂。