急迫性尿失禁能治好吗
急迫性尿失禁能治好吗
1.原发病的治疗 急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致,因此正规的 泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行;
2. 行为治疗 让患者采用“时钟定时”排尿方法,每周逐渐延长排尿间隔5~10分钟,每周进行一次排尿日记随访,行为治疗又称“ 膀胱训练”;
3.药物治疗 针对性的药物有奥昔布宁和托特罗定两类,这些药物均可影响逼尿肌收缩力,并有口干等副作用,因此必须除外梗阻,用药还需从小剂量开始,逐渐加量,直到出现疗效或出现明显副作用为止。对药物治疗者也须进行排尿日记随访;
4.自家导尿 对急迫性尿失禁合并逼尿肌受损时应考虑间歇自家导尿,因为此时药物治疗为禁忌;
5.电刺激治疗 对上述治疗均无效时可考虑采用电刺激治疗。
男性尿失禁的早期症状是什么
急迫性
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,男性尿失禁患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
充溢性
又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
老年人尿失禁的症状有哪些
1、充溢性尿失禁,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性如前列腺增生或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2、无阻力性尿失禁,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3、反射性尿失禁,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿间歇性尿失禁,排尿没有感觉。
4、急迫性尿失禁,指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下, 而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重,尿量可能更大,会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症,帕金森症,或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。
5、压力性尿失禁,是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通常压力性尿失禁的尿量不会很大。
介绍孕妇打喷嚏尿失禁的原因
急迫性尿失禁:
如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉,您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩,医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁,例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。
骨盆底松弛症候群:
解剖上,正常的妇女骨盆底由肌肉群(包括提肛肌及尾骨肌)及覆盖其上的提肛肌筋膜所构成,因尿道阴道及直肠分别通过造成前中後三个裂口,骨盆底肌肉肌筋膜松弛及骨盆底裂口的扩大,造成骨盆底松弛症候群,其临床表现包括:
一、窘困的阴道突出肿块 需考虑各种骨盆脏器脱出的可能。例如:膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、後阴道壁直肠膨出
二、当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿,前阴道壁松弛过度下降,造成应力性尿失禁
三、排便困难,因後阴道壁直肠膨出造成
四、小便困难,因膀胱膨出造成
五、性交不愉快,因会阴部松弛阴道口阔大
憋不住尿的症状都是什么
一、压力,性尿失禁。指当患者咳嗽、喷嚏、大笑、起立等造成腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出,这是女性中最常见的尿失禁类型,最常在分娩后或外伤后发生。
二、急迫性尿失禁。指突然想小便,并且感觉特别强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时采不及上厕所就尿湿了裤子,其病因多是尿路惑柒引起的。
三、混合性尿失禁。指压力性和急迫性尿失禁同时存在,其原因包括女性尿道较短;尿道括约肌松弛,益骨宽大,肌肉支持力弱;妊娠和分娩造成的损伤,尿道教膜萎缩等。
尿失禁的治疗方法有哪些
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
提肛运动能预防尿失禁
急迫性尿失禁
指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下,而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重,尿量可能更大,会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症,帕金森症,或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。
短期尿失禁
可能只是由于泌尿系统感染,药物副作用或是便秘所造成,稍作调整或是治疗就可以痊愈。比较顽固的尿失禁问题主要包括两类,压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
压力性尿失禁
是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通常,压力性尿失禁的尿量不会很大。
提肛运动可预防尿失禁
洗澡时,将食指放入阴道内,夹紧指头,感觉有收紧,指头向上拉提;或者躺在床上,试着想象解尿时把尿液中断的感觉。通过这两种感觉找到放松收紧的那块肌肉,就可以开始练习骨盆收缩运动了。
提肛运动躺着、站着或坐着都可以做。收紧提肛肌5秒,然后慢慢放松10秒。连续做15~20次,每天做3回。不要做得太过频繁,以免提肛肌训练过度,反而会无法排尿。
急迫性尿失禁的饮食保健
急迫性尿失禁,是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类:一是膀胱在充盈过程中,自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩,使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿,称之为运动急迫性尿失禁。另一种为膀胱因局部因素(如炎症等)引起感觉过敏,产生强烈刺激,使得脊髓上中枢无法抑制,从而引起膀胱收缩,出现尿失禁,称之为感觉急迫性尿失禁。它们皆表现为有强烈尿意的不自主性漏尿。统称为急迫性尿失禁。
饮食帮助
正确的饮食习惯对改善尿失禁的情况也大有帮助,妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物,以防止便秘。此外,以下3道药膳对治疗尿失禁有定效果,即使是哺乳期的妈妈们也可以食用。
黄实淮山粥
黄实粉、山药粉各30g,核桃仁20g,大枣8枚(去核),同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用,加上大枣更有补脾补胃的功效。
党参核桃煎
党参18g,核桃仁15g,加水适量浓煎,饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效,辅以核桃仁补气固肾,多吃可以防止尿失禁。
龙眼枣仁饮
龙眼肉15g,炒枣仁12g,黄实10g,用水煎好后当茶喝。龙眼肉益心脾、补气血,枣仁养肝、宁心,配以黄实可补脾固肾,能起到养血安神、益肾、固精、缩尿的功效。
中年女性小心尿失禁
女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。
压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。