自发性气胸吃什么药
自发性气胸吃什么药
根据患者发病的原因对症药物治疗。如有结核的患者,可用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗。如为炎症引起,可应用抗生素,如青霉素、先锋霉素等。患者需在医生指示下全程规律用药助于恢复。
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。及时作胸腔减压,对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。对于气胸吃药的作用不大。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
自发性气胸是如何产生的
1、肺结核
肺结核引起自发性气胸的发病机制为：由结核性损毁肺间接导致对侧肺组织代偿性肺气肿，引发感染、支气管阻塞等症状时，引发其远端肺泡过度膨胀而破裂。陈旧的结核性瘢痕收缩，造成小支气管扭曲、阻塞，形成局限性肺大疱破裂;肺的活动性结核空洞直接破裂;随着临床抗结核药物的不断研究应用，肺结核现如今的发病率已经有所降低，所以肺结核在自发性气胸病因中占据比例较小。
2、获得性免疫缺陷综合征
该类型的自发性气胸一般发生在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。大约有6%的卡氏肺囊虫肺炎的艾滋病患者会患有自发性气胸，病情顽固，而且易复发，临床通常是表现在双侧，由于漏气时间长，目前保守治疗后的复发率非常高，达65%。艾滋病并发自发性气胸的患者住院死亡率则高达50%，在需要通气支持的患者中，其死亡率接近90%。
3、金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染
感觉引发儿童自发性气胸发生的主要因素。随着临床高效抗生素的不断应用，肺脓肿破裂引发的脓气胸虽然已经少见，但是由于肺部真菌感染导致的自发性气胸病历却日渐增多。获得性免疫性缺陷综合征(AIDS)的伴随疾患卡氏肺囊虫性肺炎亦可引起自发性气胸，Beers证明其发病机制可能是广泛的肺间质炎症、肺的囊性蜂窝状组织坏死。
4、胸膜下肺大疱破裂
由胸膜下微小肺大疱引发的自发性气胸，通过X线胸片检查不易发现病灶所在，所以也称为“特发性气胸”。胸膜下肺大疱多发生于肺尖部，常为单发，由于脏层胸膜先天性发育不全，渐渐出现肺大疱，这类自发性气胸多发于瘦高体形的青少年，可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后发生，也可在安静状态下发病。
气胸是什么原因
一、自发性气胸病因
自发性气胸大都是继发性的，由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因，肺胸膜破裂后，气流便流入胸腔，形成气胸。部分病人为“开放性气胸”，与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连，肺组织破裂后，瘘管不能闭合，持续开放，胸膜压力便接近于零。部分病因为“张力性气胸”，与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa，主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔，在呼吸时稽留在胸腔。
二、自发性气胸治疗
了解自发性气胸什么原因后，要及早治疗。目前，暂时没有一种特殊方法能够治疗此病，常见治疗方法为胸腔引流术或胸膜腔穿刺。此法适用于积气量大，需减少积气者，不适用于积气量少者。积气量少者无需治疗，疾病在2周内可自行痊愈。若出现肺膨胀，可服用抗生素治疗。
气胸是什么原因导致的
自发性气胸以男性青壮年为主要发病群体，属肺科急症，多由肺—胸膜发生破裂引起，临床表现有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、心悸、四肢发冷等。一旦发病，要及早到医院做肺功能检查、实验室检查、X线检查、动脉血气检查等。检查的同时要查找病因。自发性气胸什么原因?
一、自发性气胸病因
自发性气胸大都是继发性的，由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因，肺胸膜破裂后，气流便流入胸腔，形成气胸。部分病人为“开放性气胸”，与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连，肺组织破裂后，瘘管不能闭合，持续开放，胸膜压力便接近于零。部分病因为“张力性气胸”，与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa，主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔，在呼吸时稽留在胸腔。
二、自发性气胸治疗
了解自发性气胸什么原因后，要及早治疗。目前，暂时没有一种特殊方法能够治疗此病，常见治疗方法为胸腔引流术或胸膜腔穿刺。此法适用于积气量大，需减少积气者，不适用于积气量少者。积气量少者无需治疗，疾病在2周内可自行痊愈。若出现肺膨胀，可服用抗生素治疗。
胸腔镜治疗肺大泡
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。我们于2003年开始使用胸腔镜治疗肺大泡以及自发性气胸， 还利用缝扎方法，在疗效相同的前提之下，使得手术费用大大降低。
胸腔镜治疗的优点：
1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;
2，手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;
3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。
哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗?
1、自发性气胸，反复发作，次数2次以上;或者经过胸腔闭式引流后，仍然持续漏气 ;
2、年轻的自发性气胸患者，尤其是学生，由于升学，体育活动等关系，首次气胸发作也该手术，可以减轻心理负担;
3、偏远地区，高空作业，渔民，司机等特殊职业者，因为一旦发作，危险性较大，所以首次气胸发作也应该手术;
4、两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应该手术，可以同期手术，也可分期手术;
5、巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应该即早手术。
自发性气胸以及肺大泡的胸腔镜手术是怎么做的呢?
首先，麻醉医生会对患者施行全身麻醉，然后，将患者摆放于侧卧位，通过双腔气管插管，单肺通气，通俗地讲，就是人工地让患病的这一侧的肺不通气，萎陷，便于手术野的暴露和操作。
手术部位(腋下区域)消毒、铺手术巾后，手术医生在胸壁上作三个切口，平均每个切口2cm左右，呈三角形分布。其中最下方的一个切口①置入胸腔镜(类似于摄像头)，将胸腔内的情况放大并传输到监视器。手术医生通过观察监视器④，将特殊的胸腔镜器械由另外两个切口②③进入胸腔，实施操作 。 手术操作主要是找寻大泡(包括已经破裂的和尚未破裂的大泡)，用丝线缝扎或用切割缝合器切除。
胸腔镜治疗自发性气胸的手术费用要多少?
一般地，胸腔镜治疗自发性气胸的整个住院费用在20000元左右，但由于其中有部分自发性气胸患者的肺大泡较多，尤其是连成葡萄串样的，基底太宽，或者是巨大的大泡，无法缝扎，需要用特殊的一次性器械，endo-gia(内镜下切割缝合器械)切割缝合，手术费用会相应地增加。
季节变更谨防气胸
正常情况下胸膜腔内没有气体，仅有少量润滑性液体，在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下如果胸膜腔内含有气体，称为自发性气胸。
自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多发生于身材消瘦的高个年轻人，男性、女性比例为6：1，一般认为多由于肺尖部有胸膜下大疱，肺大疱破裂造成气体外漏于胸膜腔形成气胸;继发性自发性气胸多发生于有肺部基础病变的老年人，由于肺气肿、慢支等引起肺大疱，肺大疱破裂造成气胸。
自发性气胸多在肺内外压力改变时容易发生，如大气压的变化、乘坐飞机、潜水等，多数人是在夏秋、秋冬季节交更之际容易发生。发生后病人可出现患侧胸痛、咳嗽、胸闷、气短，严重的张力性气胸可在短时间内造成死亡。
气胸经保守治疗后(包括穿刺抽气、胸腔闭式引流)容易复发。据文献报道，第一次发生气胸后的复发率为50%左右，而发生过两次气胸的复发率为80%以上。对于漏气时间较长、复发性气胸或从事特殊职业的人群(如飞行员、潜水员等)应及时手术治疗以根除后患。胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜辅助小开胸手术切除肺大疱并行胸膜固定术，手术创伤小，恢复快，术后第1天即可下地活动，不影响美观，疗效肯定，目前已经成为此类患者的首选治疗。
自发性气胸病因
自发性气胸大都是继发性的，由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因，肺胸膜破裂后，气流便流入胸腔，形成气胸。
部分病人为“开放性气胸”，与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连，肺组织破裂后，瘘管不能闭合，持续开放，胸膜压力便接近于零。
部分病因为“张力性气胸”，与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa，主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔，在呼吸时稽留在胸腔。
自发性气胸的治疗方法是什么
自发性气胸的治疗方法是什么，怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些，气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么，希望可以帮助到大家。
自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。
胸腔镜治疗的优点：
1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;
2，手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;
3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。
上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么，看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧，如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话，小编建议大家到医院咨询专家，让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。
自发性气胸应该做哪些检查
X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹;肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况;
人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型;
1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
胸腔镜检：可使95%的自发性气胸明确病因。
相对于其他几类，自发性气胸对于中青年男性是最常见的，自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，部分患者会误以为急性心肌梗塞或肺栓塞。其实它的诊断非常简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。自发性气胸属于胸科急症之一，治疗的关键在于及时处理，抽出其中的空气，封闭胸膜腔。
自发性气胸的症状
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
自发性气胸的症状
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状
气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
自发性气胸复发率是多大
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
自发性气胸病因大多是因为肺大泡破裂所致，且容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸的治疗
1、气胸最大的危害是张力性气胸，压迫纵隔，造成循环呼吸障碍导致死亡。
2、自发性气胸多见于肺大泡破裂，少部分由于原发病变侵破胸膜。治疗原则就是先行胸腔插管，胸腔闭式引流保证患者生命安全，再根据情况手术或保守治疗。
3、气胸破损较大时，穿刺管过细，不能及时排除胸内气体，甚至睡眠时关闭引流，都可能造成不可挽回的危险。
4、标准气胸插管治疗，是通过闭式引流戳卡，置入外径8mm，内径5mm左右的一次性胸腔引流管，连接水封瓶，见到气体排出后固定。
5、术后透视，必要时调整引流管位置。对于初发气胸多可当时复张。
6、术后无气体排除，无明显残腔、积液7天后，可夹闭引流管24小时，无复发，可拔管。复发或术后持续排气2-3天，伴感染征兆，应选择手术治疗。