肺结核的病因与六个早期症状

肺结核的病因与六个早期症状

任何疾病都都必须早点发现，早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核早期常会出现一些症状，在了解了肺结核的早期症状之后，只要生活中留心，就能及时发现，这样才不会耽误治疗时间。

一、肺结核出现的病因。

1、慢性起病。

主要为疲惫乏力、低热、消瘦等症状，轻易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。

2、急性起病。

有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，轻易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。

3、以咯血起病。

咯血量不等或痰血，咯血常引起病人留意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。

4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状，检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解

二、肺结核的早期症状。

1、疲惫易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。

2、体重减轻又找不出别的原因。

3、胃纳减退，食而无味。

4、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。

5、妇女出现月经期不调如经量削减、延迟或闭经;男人病人尤其青年人易遗精。

6、发热。

发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的。

7、盗汗。

所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。

肺结核

8、咳嗽。

是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

9、咳痰。

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

10、胸痛。

胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。

11、咯血。

我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的。

三、结核病最常见的传播途径。

一、空气———呼吸道。

这是结核病最主要的网传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会开释出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸进了这种飞沫，即可被感染。

肺结核病人假如把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一腾飞扬在空气中，被健康人吸进肺内也可引起网传染。

空气

二、食用品网传染。

结核病人用的餐具、吃剩的食用品上都可能污染了结核杆菌。与结核病人适用餐具或吃病人剩下的食用品易食进结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。

三、垂直网传播。

患有结核病的母亲在怀孕了期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进进胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸进含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

肺结核早期症状

你想得太多了，而且很多都是没有任何依据的捕风捉影;

肺结核没有早期的说法，肺结核的症状也是千差万别，现在肺结核的症状越来越不典型，甚至有的肺结核患者没有任何症状;

你的室友就是胸腔积液，作为年轻人，以结核性胸膜炎的可能性最大，但是，有结核性胸膜炎，未必一定有肺结核，而有肺结核，未必具有传染性。就算你的室友患肺结核，有轻微的咳嗽，也不至于发生传染。完全不必杯弓蛇影。你该怎么作还是怎么作，这没啥大不了的。

肺结核的病因与六个早期症状

一、肺结核出现的病因。

1、慢性起病。

主要为疲惫乏力、低热、消瘦等症状，轻易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。

2、急性起病。

有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，轻易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。

3、以咯血起病。

咯血量不等或痰血，咯血常引起病人留意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。

4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状，检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解。

二、肺结核的早期症状。

1、疲惫易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。

2、体重减轻又找不出别的原因。

3、胃纳减退，食而无味。

4、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。

5、妇女出现月经期不调如经量削减、延迟或闭经;男人病人尤其青年人易遗精。6、发热。

发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的。

7、盗汗。

所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。

肺结核

8、咳嗽。

是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。9、咳痰。

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

10、胸痛。

胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。

11、咯血。

我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的。三、结核病最常见的传播途径。

一、空气———呼吸道。

这是结核病最主要的网传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会开释出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸进了这种飞沫，即可被感染。

肺结核病人假如把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一腾飞扬在空气中，被健康人吸进肺内也可引起网传染。

空气

二、食用品网传染。

结核病人用的餐具、吃剩的食用品上都可能污染了结核杆菌。与结核病人适用餐具或吃病人剩下的食用品易食进结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。

三、垂直网传播。

患有结核病的母亲在怀孕了期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进进胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸进含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

肺结核的早期

对肺结核的早期症状有哪些，下面就详细的介绍，让我们对这样的疾病，有着更多的了解和认识，而且在治疗的时候，也都知道该如何选择治疗方法最佳。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

1.症状：有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征：肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

肺结核的早期症状有哪些，上面有着详细说明，根据以上的说明，我们可以清晰的知道，这样的疾病，对我们人体的危害，所以在治疗的时候，更是要积极的进行，使得疾病可以得到很好控制，让患者身体恢复健康。

痨病的临床表现

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

1.肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

2.胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

3.肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

4.肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

春季如何预防肺结核

肺结核介绍

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

春季如何预防肺结核

春季万物复苏，病毒、细菌也开始滋生，又因天气变化无常，人的免疫力下降，这时候结核杆菌易乘虚而入。专家提醒，当出现脸红、低烧、乏力、盗汗、咳嗽、吐痰等情况时，应提高警惕。

初期症状似感冒

由于肺结核病的初期症状就像感冒、咳嗽、发烧，多数人在发病初期还意识不到，但如果出现咳嗽、咳痰、午后低热持续2周左右还没好，并还伴有咳血、夜间盗汗等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应立即就医。专家指出，患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自身健康造成严重威胁，还可能通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

生活规律饮食均衡，可降低发病风险

省疾控中心健康教育所有关人士支招，日常生活中预防结核病有方法。

戒烟减少患结核病机会。约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

肺结核早期症状

1.早期肺结核 病变较轻时可没有症状。肺结核的表现仅有倦怠、精神萎靡、体重下降及食欲不振等症状。一部分病人表现为“感冒”持续不愈或反复发作。呼吸道症状有轻微咳嗽，多为干咳或伴有少量黏痰，痰中带血丝往往是促使患者就诊的重要症状。体格检查多无阳性发现。当病灶在肺上部时，轻咳时在肩胛间区可听到细湿性罗音，表明病变可能有活动性。

2.活动期若肺结核病灶较广泛，肺结核的症状在病变活动期可有发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升，翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中带血常为炎症病灶，毛细血管通透性增高引起，小血管损伤可发生中等量咯血，空洞壁动脉瘤破裂则有大咯血。

3.慢性肺结核 由于病变广泛，纤维组织广泛增生，可引起肺叶实变及肺叶收缩，体格检查肺结核的表现为病变侧胸廓塌陷，触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减低或有支气管呼吸音，湿性罗音。

4.其他部分肺结核病人有胸部隐痛，肺部病变广泛者出现呼吸困难。急性粟粒型肺结核起病可比较急骤，发生寒战及不规则发热。

5.老年肺结核临床表现除有上述共同特点外，应注意4点。

(1)肺结核的首发症状：一般认为老年肺结核发病隐袭、病程缓慢，症状常不典型。据统汁，老年啼结核以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振五项之一作为首发症状者占81.8%，其中咳嗽为第1位，占39.1%。

(2)肺结核的常见症状：据我国一组797例60岁以上老年肺结核分析。常见症状顺序为：咳嗽、咯血、胸痛、气急与发热，即呼吸道症状较明显。

(3)合并非结核性疾病比例高：老年肺结核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等，这些疾病的临床表现往往掩盖了肺结核的临床症状，值得注意。肺结核合并未被控制的糖尿病者，结核病灶进展迅速，易有干酪性坏死及支气管扩散。

(4)老年人血行播散型肺结核发生率有增高趋势：老年人发病多隐袭，因累及各系统而发生各种非特异的症状和体征，误诊率较高。胸片有典型改变者占/3～2/3，结核菌素试验可为阴性。

病程/预后/并发症：

结核菌可刺激机体产生免疫反应，导致明显的组织破坏，即便在治疗成功的结核病患者，也常常遗留有永久性的瘢痕及纤维化区域。未治疗的肺结核患者可发展成为结核性脓胸及肺纤维化。空洞有时可能不闭合，并发足分枝菌病(见曲霉病)。破坏支气管及肺血管可引起咯血，可以是致命性的咯血。活动性结核病是一种消耗性疾病，可引起体重减轻、发热及食欲下降;肺结核的临床表现与恶性肿瘤难以区分。

肺结核早期症状有哪些呢

1、慢性起病，主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。

2、急性起病，有发热，咳嗽、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作感冒或流感，经过二周以上治疗，仍不见效。

3、以咯血起病，有咯血，痰中带血、由此常引起病人注意，进一步胸透或胸片检查，痰菌检查等而发现肺结核。

4、以胸膜炎起病，病侧胸痛、发热、气急，如果胸腔积液，胸痛可缓解。

肺结核病常见的早期症状有几下数种：

1、疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。

2、体重逐渐减轻，又找不出别的原因。

3、胃纳减退，食而无味。

4、慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。

5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。

6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。有时经X线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性。

7、夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。

8、经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。

9、妇女平时月经不调或停经，而并无怀孕及妇科病时，应注意有无肺结核病。男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。

上面文章内容为大家讲述了关于肺结核疾病的早期症状，希望这些常识能够帮助人们更好的去发现疾病，对于任何疾病来说早治疗对于疾病的恢复都是有好处的，所以我们应当加以重视。避免疾病给自己带来更大的危害。

别把肺结核病误诊为感冒

别把肺结核病误诊为感冒。肺结核病也称“痨病”或“肺痨”，是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进行传播，所以人体感染结核杆菌后发生肺结核者约占全部结核病的90%以上。骨关节结核常继发于呼吸、消化系统结核病。

肺结核的主要全身症状者：倦怠、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后低热、女性常有月经失调或闭经;呼吸系统症状包括咳嗽、咯血、胸部不适或胸痛、呼吸困难等。

有肺结核可疑症状者，特别是咳嗽、咳痰或痰中带血、低热超过2周，应及时到当地的结核病防治机构的医生遵循早期、规律、全程、联用、适量的治疗原则，用最合理的组合和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。对于新发现的传染性肺结核病人给予免费治疗并实行全程督导管理。

在现实生活中，有许多人对结核病知识了解甚少，当出现咳嗽、咳痰等结核病的有关症状后，以为是“感冒”、“气管炎”不及时诊治;有的肺结期早期病人症状轻微常不引起注意;有的病人不知该到哪里就诊而盲目乱求医用药，从而延误了肺结核病人的诊断和治疗。肺结 核的早期症状专家指出：倘若确诊为肺结核病，也不必惊慌。因为，现在使用的多种抗结核药，疗效比较理想。只要遵照医生所嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。

控制肺结核的方法有哪些

第一，控制肺结核病的最有效办法是从根源上控制它，肺结核病得以传播的根源是传染源，即痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些肺结核患者得到痊愈，也就停止了结核菌的传染。因此现代肺结核患者控制的主要有效方法是发现并治愈传染性肺结核患者。

第二，控制肺结核病，从自身的机体内着手，即提高自身的抵抗力。当结核菌侵入到我们的身体后，机体内的免疫系统就开始工作，主要作用有三，控制结核菌的繁殖;增加机体破坏结核菌的能力，使结核菌减少;控制结核菌在体内的播散。当机体免疫细菌的功能强于结核菌时，结核病就不会发作，一旦结核菌处于优势，结核病就会发生。因此，增加体质，提高我们的免疫力，也是控制肺结核病的一个主要方法。

第三，早期发现肺结核病，也是控制肺结核病的一个方法。有部分肺结核病发病较隐匿，肺结核的症状和一些常见的呼吸道疾病相似，还有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查或单位体检时，才被发现。因此要早期发现肺结核病人，早治疗肺结核病人也是控制肺结核病的一个方法

第四，彻底治好肺结核病也是控制肺结核病的一个方法。

肺结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰肺结核症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多肺结核病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，肺结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来肺结核的药物已经没有效果，这就是形成了耐药性肺结核。一旦为耐药性肺结核，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好，并且被传染者，一旦发生结核病，就是耐药性肺结核或其它耐药性结核病。因此肺结核病人一定要坚持服药，直到完全治好。

第五，传染性的肺结核病人不要随地吐痰也是肺结核控制的一个方法。痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润少量黏液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被灰尘包裹，形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染，是结核病传染的途径之一。

第六，儿童接种卡介苗也是控制肺结核病的一种方法。卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

第七，传染性肺结核病人应当采取措施防止传染他人，也是控制肺结核病的一个方法。

结核病的传染通常是在肺结核病人没有被发现时传染性最大。如果发现后及时得到合理治疗，肺结核病的传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或朋友中发现传染性肺结核病人后，应首先动员肺结核病人到结核病防治机构进行检查，接受正规的治疗，一般经有效化学治疗两星期后，肺结核病人的结核菌会快速减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，继续治疗可使肺结核病人的传染性消失。其次，肺结核病人在未得到彻底治愈前，痰液中仍可能带有结核菌，因此病人在咳嗽、打嚏或与别人的交谈时，应注意带口罩，或用手帕捂上口、鼻，同时不要近距离面对别人咳嗽、打嚏或交谈。

肺结核会传染

肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型)，浸润型肺结核(III型)，慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。

本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力，性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引

起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都 较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：(1)进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期：症状好转，病变缩小或消失。(3)稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性，坚持不懈，主要治疗措施有(1)一般治疗，如休息和营养，(2)药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次，结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，感染结核杆菌4-8周后，体内会出现结核抗体，因此，可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查，便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时，可先预防服药。此外，加强锻炼，加强营养，经常开窗，勤晒被褥，摒弃随地吐痰的不良习惯，也是预防结核病发生的基本措施。

继发性肺结核传染吗

继发性肺结核仍具有传染性。

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病。随着生活水平提高，结核病化疗的进步，结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动，耐药结核菌传播，艾滋病等因素影响，结核病疫情在全球范围内回升。

人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌，主要通过飞沫经呼吸道传染。肺结核所有症状均是非特异性的，世界卫生组织和我国均将咳嗽、咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状。主要类型有原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等。按照早期、联合、全程、规律、适量的化疗原则，采用全程督导管理，正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性，是重要的预防措施。

肺结核病因

一、结核菌

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH<5.5时，杀菌效果较好。C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。B群与C群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。亦称“持续存活菌”。D群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。

上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义。

在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性。耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)，通常不致引起严重后果。另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。在固体培养基中每毫升含异烟肼(INH)1μg，链霉素(SM)10μg或利福平(RFP)50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱，耐SM菌的致病力一般不降低，耐RFP菌有不同程度降低，对RFP及INH同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐INH者更显著。

患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。复治患者中很多为继发耐药病例。近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。任何药物联合错误、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药。发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发。因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。

临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药。此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。

二、感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

三、人体的反应性

肺结核有什么症状 肺结核早期症状

肺结核病人早期表现为周身不适、倦怠、精神不振、烦躁不安、容易疲劳，在疾病活动期间或者病变恶化期，表现尤为明显。如果上述症状持续时间较长而没有特殊原因者，可能为肺结核的早期症状，应该引起重视。

肺结核的治疗方法

治疗肺结核，这个每一位肺结核患者都非常想要知道的。毕竟这关系到自己的健康，不是吗?那如何治疗肺结核呢?

1、偏方治疗

天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服，每日1剂，2次服完。本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方，功能养阴润肺，适用于肺结核屑气阴两亏者。

2、化学药物治疗

化疗原则早期、联用、适量、规律和全程用药。

3、西医治疗

西医通常都是采用手术的方法进行肺切除来进行治疗肺结核，其主要原则就是切除病灶来保留最大量的肺组织。

4、中药治疗

中医认为，本病外因即“痨虫”传染，是致病的条件，何氏肺痨方快速缓解症状，达到治疗的效果中医。

肺结核的早期症状

1、发热、发热

是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：

(1)长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适。

(2)患上肺结核患者，通常会出现体温不稳定的情况，如在工作的时候可能自觉性发热，疲劳，并且在休息之后可能就会恢复正常。

(3)在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象。

(4)女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。