乙肝妈妈母乳能喂养小孩吗
乙肝妈妈母乳能喂养小孩吗
概 述乙肝妈妈们都很担心自己会不会把乙肝带给自己的宝宝,而影响宝宝的健康,母乳喂养会传染给自己的宝宝吗,为了消除隐患,乙肝妈妈最好不要母乳喂养,下面和大家分享一些经验。
步骤/方法:1乙肝妈妈们要了解乙肝的传播途径:血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播还有蚊虫叮咬也可能成为乙肝传播的一个手段。
2乙肝妈妈们就尽量避免用母乳喂养宝宝,以防万一。选择其他的营养品和奶粉代替,不过一定要注意给宝宝喂含常见的铁钙的食物,或者要先注射乙肝疫苗后,才给宝宝喂奶,这样会安全一点。
3乙肝妈妈如果乳头出现破裂、出血的情况,千万不要用母乳喂养宝宝,以免通过血液把病毒带给了宝宝。
注意事项:平时不要和孩子嘴对嘴的亲吻和喂饭。 做饭的时候避免自己手指出血。 晚上最好不要和宝宝同床睡觉,避免蚊子叮咬而感染宝宝。
什么情况不能喂奶
1、感冒
感冒是最常见的疾病,它主要是通过飞沫和直接接触来进行传播的,例如打喷嚏、咳嗽等。感冒病毒是不会通过母乳直接传染给孩子的。但是如果感冒严重或高烧,在高烧期间可以暂停母乳喂养,等感冒好了再进行母乳喂养。妈妈需注意如果感冒不严重还是可以母乳喂养,但是需带上口罩,以免通过呼吸传染给宝宝。
2、腹泻、呕吐
腹泻、呕吐如果是一般的肠道感染妈妈是可以进行母乳喂养的,但是在饮食上应该选择容易消化、清淡的饮食。腹泻严重的妈妈,如果是肠炎或痢疾时,如妈妈的用药对宝宝有影响的,可暂停母乳喂养,等药物吸收,消化完之后再喂养宝宝。
3、乙型肝炎
乙型肝炎病毒携带者,会在生产过程中直接传染给宝宝,因此现在宝宝出生后普遍要进行乙型肝炎疫苗的注射。母乳中虽可分离出乙型肝炎的病毒,但据研究表明,只要宝宝出生后立刻接受乙型肝炎免疫蛋白的注射,那么妈妈在哺喂母乳时就不会增加宝宝感染的概率。
影响哺乳期乳房的6个问题
误区1:初乳清淡没有营养
真实情况:产后1~2周内分泌的奶水确实外观淡淡的,有些像水,但这种初乳里所含的蛋白质较多,脂肪较少,微量元素锌及免疫物质也较以后分泌的成乳多。
这种看起来清淡的奶水对新生儿是非常珍贵的,有利于增强宝宝的消化吸收能力,所以千万不要把产后头几天的初乳挤掉,一定要让宝宝享受到这珍贵的天赋食物。
误区2:6个月后的母乳质量差了
真实情况:世界卫生组织建议,宝宝出生后的前6个月应尽量做到纯母乳喂养,并坚持母乳喂养一年或一年以上。妈妈的乳汁质量并不会因为时间长了而变差。
误区3:喂奶会让乳房变得难看
真实情况:哺乳后乳房是否变形与哺乳前乳房的保养和护理有一定关系,哺乳本身不会引起乳房变形,相反哺乳能够促进母体催产素的分泌,而催产素可以增强乳房悬韧带的弹性。
如果想产后乳房不变形,应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理,使用宽带乳罩支撑乳房,同时注意按摩或局部使用特殊油脂,增加皮肤及皮下组织的弹性,以减少乳房变形的可能性。
误区4:剖宫产后喂母乳对宝宝不好
真实情况:剖宫产通常采用硬膜外麻醉,药性不会影响到胸部,等到产妇清醒和肢体能够活动的时候,麻醉药也已经代谢和排泄完了,所以产后半小时让宝宝吸吮乳头没有任何问题。
误区5:妈妈感冒了不能喂母乳
真实情况:妈妈感冒了并不需要停止哺乳,因为无论是细菌或病毒感染,当母亲出现症状时,宝宝早已经暴露在被传染的环境之中了,妈妈乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。
如果是感冒伴发烧,建议妈妈在高热期间暂停母乳喂养1~2日,停止喂养期间,要把乳汁吸出,防止由于停乳而造成的乳汁减少。
误区6:乙肝妈妈不能给宝宝喂奶
真实情况:如果妈妈在乙型肝炎病毒复制活跃期,应停止母乳喂养,但慢性乙肝及乙肝病毒携带者不应该杜绝母乳喂养。乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养,只是喂奶前妈妈要用肥皂洗手,用清水冲洗干净;不过如果乳头破裂出血,应暂停哺乳。
乙肝妈妈可以母乳喂养的证据
1、世界卫生组织
母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品,WHO明确表示,目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会,并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。
2、美国疾病预防与控制中心CDC
即使在乙肝疫苗问世前,也未报告哺乳可传播HBV,母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。
1、中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2010)
新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
2、《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》(2013)
虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBV DNA,而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿,但这些均为理论分析,缺乏循证医学证据。即使无免疫预防,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明,即使孕妇HBeAg阳性,母乳喂养并不增加感染风险。因此,正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。
3、郑英杰团队(复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室):PLoS 2013
5650例大样本研究表明:乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后,244例(4.32%)发展为乙肝感染。其中,2717例母乳,感染114例,发生率4.2%。2933例人工喂养,感染130例,发生率4.4%。结果提示,母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当。因为乙肝感染多发生在宫内或分娩时,母乳喂养不会增加婴儿乙肝感染风险。
母乳是婴儿最好的食物,母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。乙肝是血源传播性疾病,乙肝病毒不可能通过消化道传播。请维护婴儿的基本权利。
乙肝妈妈母乳喂养需早准备
目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:
1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%。
2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保护率高于前者。
新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。
准妈妈孕期查出乙肝该怎么办
怀孕早期查出乙肝,如果准妈妈肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常范围内,是可以怀孕的。但如果出现不良症状、病毒水平较高,则最好考虑终止妊娠。
怀孕晚期查出乙肝,如果准妈妈肝功能正常,症状不明显,也可以保留胎儿,但须遵从医生建议,有时还会需要进行阻断治疗。
乙肝病毒不会影响胎儿在子宫的正常发育,经胎盘感染的概率很低。但如果继续怀孕,则期间每隔1-2个月一定要检查病毒水平,及时发现异常。
准妈妈如何保护孩子?
目前,预防乙肝最有效的方法就是注射乙肝疫苗,而准妈妈要想保护好孩子,与乙肝的战役在分娩前就该打响。
1. 注射疫苗。携带乙肝病毒的准妈妈自怀孕28周起,每月需注射1支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后,6小时内立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以有效阻止乙肝的感染。
2. 避免剧烈运动。怀孕期间,若胎盘损伤,胎盘屏障被破坏,则母亲的血液可能会进入胎儿的血液循环,造成病毒感染。因此,准妈妈怀孕期间应避免剧烈的活动。
3. 谨慎母乳喂养。母乳并不传播病毒,但在喂养的过程中,若乳头皲裂,而此时小孩口腔中又有伤口,则会造成血液的传播。所以选择母乳喂养时,一定要注意卫生防护。
刚刚接种疫苗后,宝宝的免疫力不会马上提高,此时一定不要掉以轻心,妈妈们还需克制对孩子的宠爱,尽量减少与其的肢体接触,以免感染。
乙肝妈妈可以哺母乳
“不必太担心,乙肝妈妈同样可以喂母乳!”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任表示, 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多,况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白,可抵抗细菌与病毒感染。所以,乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。
记者了解到,对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题,在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(2013版)也有相应的建议。肝病专家称,母乳中能找到乙肝病毒的核酸,但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念:理论上,接触过含乙肝病毒的母乳,风险肯定比没接触大,基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而,如果不母乳喂养,孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会,同样是损失。临床试验发现,乙肝阳性妈妈的宝宝,母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险,但是实际发生感染的几率不大,因为母乳通过消化道吸收,而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。
“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”提醒妈妈们。
不过,现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗,而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白,第一时间就已经有了抗体,有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果,指南提出,乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明,乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”,但是肝功能良好,且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前,洗净双手,避免口对口地给宝宝喂食,也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡,则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起,因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道,母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
宝宝母乳吃不饱的表现 睡眠质量差
妈妈母乳喂养小宝宝,宝宝出现睡眠浅,易于惊醒,常常无故哭闹的情况,说明这是宝宝没有吃饱的表现。
小三阳可以母乳喂养吗
乙型肝炎病毒可经过母乳传播,但一般产后立刻给新生儿进行了免疫接种,通常情况下不会通过乳汁传染新生儿。乙肝小三阳的妈妈,病毒含量较低,新生儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以哺乳喂奶。注意的是,新生儿,幼儿,一般免疫能力低下,如果身体内没有抗体,或者抗体滴度小,建议不要哺乳。还是用奶粉喂养比较好。如果孩子体内的乙肝抗体浓度比较高,也就有了一道强有力的屏障。建议喂奶。
另外,乙肝小三阳传染强度:如果HBV-DNA阴性的乙肝小三阳患者是体内的病毒少,或者可以视为没有。这个时候我们是建议乙肝小三阳患者哺乳的。这样不仅对孩子有好处,而且可以对大人也非常有好处。大大降低了得乳房癌的机会。
乙肝小三阳患者应当清楚一点,《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妈妈的喂奶"。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订的。它秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格医学临床验证的方案,清楚了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。因而,乙肝小三阳母亲的孩子倘若在出生时进行了联合免疫就能够喂奶的。但若是婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒便会由此进入血液循环,并可能引发乙肝病毒感染;妈妈乳头破裂者也应尽可能防止给孩子喂奶。
生病了还可以母乳喂养吗
生病了,还可以母乳喂养吗?
妈妈生病了是否可以继续母乳喂养,这是很多妈妈关心的问题。大部分妈妈担心病毒通过乳汁传染给宝宝就马上停止了母乳喂养。事实上,并不是所有疾病都不能哺乳。
一般只有少数的药物能够进入母乳,极少数的药物会影响到婴儿,而大多数病症只要妈妈恰当处理,并不会影响喂母乳的。比如最常见的感冒,它并不会影响哺乳,相反还可以增强宝宝抵抗力。这是因为母乳中的免疫因子会传输给宝宝,可以增强宝宝的抵抗力,而且一般药物对母乳也不会有影响,因此妈妈感冒不必断奶,妈妈可以在吃药前哺乳,吃药后半小时以内不喂奶。
感冒
感冒是妈妈们最常见的疾病它的传播途径主要是飞沫和直接接触传播,像咳嗽、打喷嚏等可使感冒病毒通过飞沫传染给对方,是不会通过母乳传染孩子的。,妈妈们需要做到:
吃药一般感冒药物对母乳影响不大,譬如头孢类的药物,很少出现在乳汁中。你可以在吃药前哺乳,吃药后半小时以内不喂奶。同时多喝水,补充体液。
如果感冒后伴有高烧,产妇不能很好地进食,十分不适,应到医院看病,医生常常会给输液,必要时给予对乳汁影响不大的抗生素,同时仍可服用板兰根、感冒冲剂等药物。高烧期间可暂停母乳喂养1~2日,停止喂养期间,还要常把乳房乳汁吸出,以保持以后的继续母乳喂养。
腹泻、呕吐
腹泻、呕吐等肠胃问题也是妈妈们常常遇到的。一般肠道感染不会影响母乳,不必断奶,但要注意多喝水。
轻微腹泻的妈妈可以喂母乳,但是母亲要注意饮食,选择容易消化、清淡的饮食,避免高脂肪、油腻的食物,一般不主张药物治疗。
严重腹泻的妈妈,大便次数增多,出现腹痛、脱水的症状,建议去医院查大便常规,如果是肠炎或痢疾,需输液治疗时,尽量选择对宝宝没有影响的药物,继续喂哺婴儿。同时便后和喂奶要认真洗手。
糖尿病
乳汁中的乳糖含量是固定的,也就是说母亲体内在分泌乳汁的时候,会使得乳汁中的乳糖保持在一定的范围内,母亲本身的血糖并不会影响乳汁中乳糖含量。因此,糖尿病妈妈给孩子喂奶并不会导致孩子也患上糖尿病。
在喂养期间,妈妈们要注意补充营养,保证自己体内的葡萄糖含量足够,并且还要控制胰岛素,防止自身的血糖含量增加,导致糖尿病加重。
使用口服降糖药的妈妈,则需要根据具体的药物种类,在医生的指导下谨慎使用。在母乳喂养的同时,要密切监测妈妈和宝宝的血糖变化。
肝炎
乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究,都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的。
建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白,同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。美国儿科学会传染病委员会推荐新生儿出生后在12小时内注射乙肝超强免疫丙种球蛋白,随后连续注射三次乙肝预防针,就可以进行正常的母乳喂养。
乙肝妈妈能否母乳喂养
专家指出,对新生儿施行乙肝联合免疫的阻断措施已使HBsAg阳性孕妇的婴儿母婴传播率降低了90%左右,但母婴传播未能完全阻断,预估每年仍有13万-19万的新生儿发生母婴传播而被乙肝病毒(HBV)感染,这些孩子今后发展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌的几率较高。
母婴传播未实现完全阻断
在中国,每年约有110万-130万乙肝孕妇,每年有13万-19万新生儿感染乙肝,5岁以下儿童乙肝病毒携带率为0.96%,其中大多数来自母婴垂直传播。中华医学会感染病学分会主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授表示,一个患者被确诊感染乙肝常常会发现家庭的其他成员也有病毒感染。如果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性和E抗原(HBeAg)阳性的双阳性妈妈,没有采取预防措施,所生宝宝90%会成为慢性乙肝病毒携带者。
感染肝炎病毒的时间越早,今后发展成慢性肝炎、肝硬化,以致肝癌的几率就越高。有数据显示,因母婴传播而被HBV感染的婴儿,有1/4将来会发展为肝硬化、肝癌。
母婴零传播可以实现
近年来,我国在乙肝疫苗阻断母婴传播方面所进行的工作成绩显著,但即使注射了乙肝疫苗仍有许多妈妈和孩子存在风险。侯教授指出,通过对乙肝孕妇进行规范的妊娠期管理,并解决乙肝联合疫苗接种方案实施过程中存在的问题,完全有可能实现乙肝母婴零传播。
母亲HBeAg阳性和母体内乙肝病毒载量高是免疫失败重要的危险因素,当病毒载量达到106拷贝/ml时,HBV母婴传播的可能性就会明显增高。他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇,然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预,结合婴儿出生后的乙肝联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白),可以进一步减少母婴传播。越来越多的研究发现:有选择地对高病毒载量孕妇使用抗病毒药物,可以将乙肝母婴传播几率降到接近于零。
目前,在国内一些医院已经实现了乙肝母婴零传播,但在全国看来仍是任重道远,为此日前,中国肝炎防治基金会启动了“乙肝母婴传播零工程”的公益项目,该研究项目由南方医科大学南方医院协办,旨在利用医疗工具-“小贝壳APP”,对乙肝孕妇进行全程规范管理和必要的孕期干预,减少甚至完全阻断乙肝母婴传播。
联合免疫保护率在95%-90%
HBV母婴传播的途径有宫内传播,分娩时传播,以及产后密切接触传播。在分娩过程中婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘,进入脐带血,从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大,这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒,也可以传播乙肝病毒。此外,婴儿与母亲的亲密接触可以传播乙肝病毒。
目前有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗:新生儿出生12小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后12小时内接种,接种时间越早越好;乙肝免疫球蛋白(HBIG):新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。但目前,乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的联合免疫之后,仍有5%-10%的失败率。
做不做羊水穿刺唐氏筛查有争议
临床上,“二孩”备孕妈妈不少属于高龄,年龄超过35岁的孕妇生出唐氏综合征孩子的风险较高,然而乙肝孕妇做羊水穿刺唐氏筛查会否增加宫内感染风险,目前存在一定争议。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出:乙肝感染孕妇应避免羊膜腔穿刺并应缩短分娩时间,保证胎盘完整性,减少新生儿暴露于母血的几率。也就是说,为避免感染,HBsAg阳性的孕妇,特别是高病毒载量的孕妇不建议做羊水穿刺。
2014年乙肝病毒感染女性生育管理专家共识指出:如果乙肝病毒含量低或检测不出的情况下,在患者知情同意后可考虑穿刺;如果乙肝病毒高复制除非特殊原因,一般不建议行羊膜穿刺。
鼓励母乳喂养,为宝宝提供有效屏障
乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示,因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝,HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右,母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。
“作为医生肯定鼓励母乳喂养”,钟梅和刘志华均谈到,不管“大三阳”、“小三阳”,不管母乳中是否检测出病毒,都建议母乳喂养,因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。
虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒,但迄今为止,没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示,HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。
当然还要具体问题具体分析,如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药,建议分娩后停药,停药后可母乳喂养,乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药,也就是说,服药前孕妇已有肝炎活动,这种情况下,分娩后不能停药,也不建议母乳喂养。
乙肝妈妈能不能母乳喂养
乙肝妈妈能不能母乳喂养
首先,乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程,通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染,部分为母乳喂养、唾液等产后感染。
由此可知,母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。
再者,乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以,如果乳头有破溃出血,再进行母乳喂养,极有可能对婴儿进行传播。
还有,流行病学对照研究证实,只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿,感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外,在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定,新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。
乙肝妈妈如何生个健康宝宝
乙肝可能传染给宝宝的途径
乙肝可以通过母婴传播,影响到下一代,那么乙肝病毒可能会通过哪些途径传染给宝宝呢?从理论上来说,母体血液中的乙肝分子量比较小,可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环中;分娩时由于吞咽到带有病毒污染的母血或羊水而受感染,都有可能使胎儿一出生就成为无辜的乙肝患者,母体的乙肝病毒也有可能是生下来后因为母乳喂养通过乳汁等传给宝宝。
乙肝妈妈该如何生个健康宝宝
乙肝妈妈想要生一个健康宝宝,应该从备孕开始就昨晚准备。
1.选择合适时机怀孕
广东省妇幼保健院内科主任 主任医师胡春玲表示,乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。
乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半,HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单,通常包括第一项是乙肝表面抗原,第二项是乙肝表面抗体,第三项是E抗原,第四项是E抗体,第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中,其实对宝宝来说,影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性,对于孕妈妈来说,主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性,如果第三项是阳性的,母婴传播的机会是最大的,那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说,如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性,就是我们所说的大三阳,这种情况如果DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性,即是我们说的小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。
2.乙肝妈妈意外怀孕需要终止妊娠吗
如果乙肝妈妈在没有准备的情况下意外怀孕,那么需要终止妊娠吗?一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然可以继续妊娠;如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以降低宝宝感染乙肝病毒的机会,如果孕妇病毒含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。
3.加强孕期保健,定期产检
乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检,多次复查肝功能,一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查。同时孕期一定要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠,并保持心情愉悦。
4.乙肝妈妈可以喂母乳吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗?广州市妇女儿童医疗中心营养科主任,广州母乳库负责人刘喜红医生介绍说,乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究,都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的,但是建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白,同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明,乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”,但是肝功能良好,且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前,洗净双手,避免口对口地给宝宝喂食,也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡,则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起,因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道,母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。