溶血性贫血它的发病原因是什么

溶血性贫血它的发病原因是什么

1.红细胞内在缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞外部因素异常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统，分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显，并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏，临床表现一般较轻，可有血清游离血红素轻度升高，不出现血红蛋白尿。

溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按病因和发病机制分类。

溶血性贫血发病原因有哪些

第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血：正常的红细胞看上去呈凹碟形，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。

第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血：地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发病率高达5%。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。

蚕豆病如何鉴别诊断

1、新生儿溶血病临床所表现出来的贫血、胎儿水肿、黄疸、肝脾肿大等症状，并不是新生儿溶血病所特有的，可以通过库氏试验与新生儿溶血病进行鉴别。

2、地中海贫血会在出生数日后出现贫血、黄疸、进行性加重的肝脾肿大，并表现出不同常人的外貌特征，如头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额和两颊突出等。

3、获得性免疫性的溶血性贫血，它可能发生在一些感染，任何的感染，像病毒、细菌、病原体的感染都可能引发的溶血。

4、还有一些新生儿本身具有的遗传代谢性疾病，比如半乳糖血症，骨质石化症，这些疾病并发时，除了溶血性贫血的出现，还有其他相应糖代谢异常，X光片上异常的表现。

abo溶血是什么意思

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。新生儿溶血病属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症，往往多见于几种抗原性强的血型，如ABO系统及Rh系统等，由ABO血型抗体所致者为ABO溶血病，由Rh血型抗体所致者为Rh溶血病。

贫血的原因是怎么回事

贫血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但归纳起来贫血不外乎由三大类原因造成:红细胞生成减少、红细胞破坏增加,红细胞丢失过多.

红细胞生成减少性贫血:溶血器官也就是骨髓为什么会生成细胞减少呢?如果把骨髓比喻为一个造血工厂的话,我们就容易理解和分析了.第一种可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素B12、叶酸、维生素B6及蛋白质;

第二种可能是造血工厂本身瘫痪、停产了,如骨髓因感染、中毒、放射线破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;

第三种可能是使工厂机器运转的"润滑剂"不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等.

失血性贫血:顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类.儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血.如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等可发生失血性贫血.

溶血性贫血:正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有1%衰老红细胞从血中清除,同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中,以维持红细胞数目的恒定.当红细胞寿命缩短、破坏增加,此时虽然骨髓造血增强,但尚不足以代偿红细胞的损耗,这样产生的贫血叫做溶血性贫血.常见的类型有:G-6-PD酶缺乏症(如蚕豆病),免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症,β地中海贫血等.

这类贫血中常见的类型有:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等.但有一种特殊的贫血叫做"婴儿生理性贫血",它是婴儿出生后2-3个月发生的一种正常生理变化所引起的短暂性贫血状态(详见"婴儿生理性贫血"),不是病态,所以称为生理性贫血.

小儿贫血的分类

由于贫血的病因和发病原理多种多样，因此，迄今尚无一个既能阐明病因与发病原理，又能指导临床的统一分类法。目前一般采用形态分类和病因分类。

一、形态分类

这种分类的基础是根据红细胞平均容积(MCV，正常值80～94立方微米)，红细胞平均血红蛋白量(MCH，正常值27～32微微克)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC，正常值32～38克/分升红细胞)的测定结果而将贫血分为四类：

(一)大细胞性贫血 MCV>94立方微米，MCH为>32微微克，MCHC正常。属于此类贫血者有营养性巨幼红细胞性贫血。

(二)正细胞性贫血MCV、MCH和MCHC均正常。此类贫血见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

(三)单纯小细胞性贫血 MCV为<80立方微米，MCH小于正常，MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属于此类。

(四)小细胞低色素性贫血 MCV<80立方微米，MCH为12～20微微克，MCHC<30克/分升。此类贫血见于缺铁性贫血、地中海贫血等。

二、病因分类法

这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类，故对诊断和治疗都有一定的指导意义。造成贫血的原因是由于红细胞的生成与破坏二者不平衡所致，据此将贫血分为失血性，溶血性和造血不良三类：

(一)失血性

1.急性失血 如创伤大出血，出血性疾病等。

2.慢性失血 如溃疡病、钩虫病、肠息肉等。

(二)溶血性

1.红细胞内的异常(内因性)

(1)红细胞膜缺陷 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。

(2)红细胞酶缺陷 如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。

(3)血红蛋白合成与结构异常 如地中海贫血、异常血红蛋白病等。

2、红细胞外异常(外因性)

(1)免疫因素 存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。

(2)感染因素 因细菌的溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏。

(3)化学物理因素 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。

(4)其他 如脾功能亢进。

(三)造血不良

1.缺乏造血物质 缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血。

2.骨髓抑制 先天性再生低下性贫血、再生障碍性贫血、感染、恶性肿瘤，血液病等。

新生儿黄疸如何鉴别

1、如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。

2、如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

新生儿溶血症: 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重，持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状。感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。

G6P-D缺陷病：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。

哪些遗传病只传男不传女 蚕豆病

是因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。蚕豆病可发生于任何年龄，但9岁以下儿童多见。一般食蚕豆后1—2天发病，轻者只要不再吃蚕豆，1周内即可自愈；重者严重贫血，皮肤变黄，肝脾肿大，尿呈酱油色；更严重者可死亡。据统计蚕豆病患者中90%为男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺等药物，出现溶血性贫血病，是同蚕豆病原因一样的遗传病。

溶血性贫血怎么治疗

概 述几天前我在门诊接了一位病人，患有溶血性贫血，大家对溶血性贫血护理措施了解吗?而溶血性贫血它是一种常见的贫血疾病，如果不及时的治疗，会严重的影响到我们的健康有很大的危害，下面我把我的一些经验分享给大家，希望对大家能够有所帮助。

步骤/方法：1治疗溶血性贫血要在专家的检查后做出判断，能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。

2肾上腺皮质激素：此种方法对溶血性贫血的治疗会有一定的作用，对免疫性溶血性疾病有效;对PNH频发型可减轻溶血发作;对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。

3脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度;但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，但是应该根据患者的病情严重程度进行手术。

4生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因。生活调理至关重要，要起居有常，随气候变化及时增减衣物，避免外感。劳倦过度，包括体劳，神劳及房劳过度，均可加重本病，应加以避免。

注意事项：平时要注意休息。