消化性溃疡应该如何预防
消化性溃疡应该如何预防
【预防】
去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外，胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡，应予及时治疗。
【预后】
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作，然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。由此可见，在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。
中医怎么预防消化性溃疡
一.未病先防
未病先防就是在消化性溃疡没有发生之前，做好各种预防工作，以防止消化性溃疡的发生。任何疾病的发生都与邪正两方面的因素有关。邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在因素，外因通过内因而起作用。因此，未病先防必须从邪与正这两个方面确定具体的原则和方法。
(1)调养身体，培养正气，提高抗病能力：《素问遗篇·刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”体质壮实，正气充实，抗病能力就强;体质虚弱，正气不足，抗病能力就低下。因此，采取适当的方法来调养身体、增强体质，使气血阴阳调和与充实，是培养正气、提高抗病能力的关键。具体方法如下：
①顺应自然规律、保持机体内外环境协调。
②重视精神调养：人的精神情志活动与机体脏腑气血功能活动密切相关。情志异常不仅可以直接导致内伤疾病，而且可以扰乱人体气机，使正气内虚，而招致外邪入侵。因此，日常重视精神调养，避免各种不良的精神刺激，做到心情舒畅、精神愉快，思想上安定清静，不贪欲妄想，必然有利于健康。正如《素问·上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”
③加强体育锻炼：“流水不腐，户枢不蠹’，经常进行身体锻炼，不仅可以促进气血的流畅，使人体筋骨强劲，肌肉发达结实，脏腑功能健旺，还能以“动”济“静”，调养人的精神情志活动，促进人的身心健康，提高抗病能力，减少和防止消化性溃疡的发生。进行身体锻炼，一定要求活动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，方能收到动形以养生防病之功效。
④注意生活起居：包括饮食有节、起居有常、劳逸适度。饮食有节，即对饮食物要有节制。既要养成良好的饮食卫生习惯，又要注意饮食质与量的合理搭配。做到五味调和、适时适量，切忌偏嗜和过饥过饱;起居有常，即指起居作息要有规律，并顺应四时气候的变化来安排作息时间;劳逸适度，即不可过劳过逸。过劳易耗伤气血，过逸则气机不畅、血脉不活，气血阻滞，易生病端。只有保持正常规律的起居生活，才能精神充沛，身体健康，预防消化性溃疡的发生。
⑤药膳食疗预防：在中医理论指导下将食物与药物结合，因时制宜，取药、食二者之长，达到预防消化性溃疡和保健强身的作用。
(2)防止病邪毒气的侵害：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除增强体质、提高正气抗病能力外，还要注意防止病邪的侵害。具体方法如下：
①注意饮食卫生。
②注意环境卫生。
③避免病邪侵害：“虚邪贼风，避之有时”，“顺四时而适寒温”，这样才能保持身体健康。
二.既病防变
当发生消化性溃疡之后，如果得不到及时诊治，就可能发展，导致变证丛生。因此，为了防止消化性溃疡的发展，要根据消化性溃疡的传变规律，早期发现，有效治疗，防止疾病恶化和变证的出现。
(l)早期诊治：消化性溃疡一旦发生，应及时地进行诊断和治疗，尽快使疾病愈于初期阶段，这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。
(2)控制疾病传变：传变，是指疾病在机体脏腑。经络及组织中的转移和变化。在决定并影响疾病传变的各种因素中，邪正斗争及其盛衰变化起着决定性的作用。
常见的消化性溃疡
常见的消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
病因
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
临床表现
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
消化性溃疡怎样治
首先，要按系统、全程、联合用药的原则，一丝不苟地治疗。
消化性溃疡在正确的治疗下，一般2-8周就可愈合。我们主张，治疗的疗程不得少于4周，最好是6-8周。但很多患者，尤其是年轻患者，因为服药数日，症状就完全消失，于是不顾医嘱，自作主张，停止服药了。此时虽然没有症状，但溃疡并未愈合，停药后，很容易复发。
联合用药，就是数种药物同时服用，可以加速溃疡愈合，提高愈合质量。除了制酸、抑酸、保护胃粘膜、恢复胃动力等药联合使用外，根除幽门螺杆菌的药物更是不能少。另外，中药也有非常好的加速溃疡愈合，提高愈合质量，增强胃粘膜的屏障防护作用，可使溃疡复发率明显下降，这一点，在我和我的同事们的实践当中都得到了证实。
其次，治疗一个疗程后，要做胃镜复查，确实溃疡愈合了，才能进行下一步的维持治疗。
第三，疗程结束，胃镜检查确诊溃疡愈合，幽门螺杆菌根除后，还要进行维持治疗。维持治疗，即溃疡愈合后，每日半量服药，通常维持服药半至一年。每日用药剂量以下药物任选一种：西米替丁0.4g;雷尼替丁0.15g;法莫替丁20mg;如果用奥美拉唑，则每晚10mg或每周的最后三天每晚20mg。长期维持治疗，可使60%-90%的患者溃疡不复发。
最后，要杜绝一切可以引起溃疡复发的诱因。戒烟忌酒;保持情绪稳定，心情开朗;避免服用刺激胃粘膜的药物;规律生活起居和饮食，避免刺激性食物、生冷不洁食物和不易消化的食物等。
消化性溃疡的饮食
1、溃疡患者不宜吃得过饱，以免引起胃内食物淤积，促进胃酸分泌而加重病情。平时可适当吃点含糖较少的饼干或馒头干，因为馒头干香酥可口，易于消化，进入胃内可中和胃酸，从而减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，有利于减轻疼痛和溃疡面的修复。要注意进食一些可以保护胃粘膜的食物，如牛奶和鸡蛋等，但要注意少吃多餐。鱼虾中不仅含有丰富的易于消化的优质蛋白质，而且富含有利于溃疡粘膜修复的微量元素锌。常食土豆可有效防治胃和十二指肠溃疡，一般连吃6个星期以上的热土豆，可使溃疡面逐渐缩小、愈合。
2、另外，要少吃生、冷和性寒的食物，如梨、西瓜、黄瓜、兔肉、鳗鱼和田螺等。也要少吃过热的食物，以免引起胃内血管扩张、充血，而诱发溃疡出血。辣椒、大蒜和酒类等均可刺激溃疡病变而加重病情，故需少吃或不吃。红薯、南瓜等产气多的食物以及易产酸的糖类和甜味食品，如月饼等，也应尽量少吃或不吃。
消化性溃疡的临床表现 消化性溃疡生活护理
消化性溃疡应该加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品，富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸水的患者应少喝牛奶。
消化性溃疡患者应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
消化性溃疡患者禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；
过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而弓|起出血;辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；
过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病患者还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽幽门]正常活动。
结核性溃疡怎么去预防
预防结核性溃疡的关键是早期有效地治疗原发结核病源，同时避免口腔粘膜发生创伤。而且，结核性溃疡在治愈前患者的用具、食具等应隔离，以免传染他人。
结核性溃疡预防如何?
1.治愈：症状及体征消失，溃疡愈合。
2.好转：症状及体征明显改善，溃疡缩小。
3.未愈：症状及体征无改善，溃疡经久不愈。
总之，一定要认识结核性溃疡怎么去预防，避免其带来的伤害。
消化性溃疡的预防措施
1、起居要有规律，睡眠要充分。要注意劳逸结合，不能长期处于紧张状态。
2、每日三餐要定时，尤其是早餐不可少。切忌暴饮暴食。
3、多食高纤维饮食。少饮浓茶、咖啡，少食辛辣食物。
4、少吸烟，少饮酒。饮酒过量及大量吸烟会造成胃粘膜损伤，增加幽门螺旋杆菌感染的机会。
5、季节变换时应注意保暖，多食易消化饮食。
6、有腹胀、上腹痛、频繁嗳气等上腹部不适症状时应及时治疗。有黑便及45岁以上患者应尽早进行胃镜检查。
7、尽量少服消炎痛、保泰松等非甾体类消炎药。
8、患有慢性阻塞性肺气肿、慢性胆囊炎、失代偿性肝硬化、慢性肾衰、慢性胰腺炎的病人要积极治疗，减少溃疡病的发生率。
消化性溃疡的危害
1、出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
2、穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。
3、幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。
4、恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3-6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。
5、复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。
消化性溃疡的主要表现 消化性溃疡怎么确诊
通过X线胃肠钡餐造影和纤维胃镜检查可确诊本病。本病的并发症有上消化道出血(呕血、黑便)、急性穿孔(急腹症)和幽门梗阻(严重呕吐)。