孕晚期要检查什么 胎儿心电图监测

孕晚期要检查什么 胎儿心电图监测

胎心的活动是胎儿在子宫内情况的反映，因此胎儿心电图检查时较好的胎儿监护项目之一，孕晚期尤其要注意随时监测，根据胎儿心电图的波形来推测胎儿宫内发育情况即胎盘功能情况;如果根据胎儿心电图的R波多次测定，可推测胎儿宫内发育情况，胎儿存活情况，胎位，多胎，胎龄，胎盘功能和高危儿，还可鉴别胎心异常类型，如心率及心律异常等。

产检建卡检查内容

体格检查：血压，体重，宫高，腹围，浮肿检查，胎心

实验室检查：尿常规

辅助检查：胎心

血压

血压的标准值不应该超过130/190mmHg，或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

体重

通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5kg，在孕晚期平均每周增加0.5kg。体重所表现出的个体差异在孕妈咪中很明显。监测体重时还应该注意隐形水肿的存在。

腹围、宫高

孕妈咪的宫高，腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。通过测量宫高及腹围，估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否有发育迟缓或巨大儿情况，异常增大也可提示有羊水过多或有双胞胎的可能。

浮肿检查

怀孕后，尤其是5-6个月以后，因为胎儿增大和羊水增多，子宫体的压迫使下肢静脉回流不畅，下肢容易出现浮肿，夜间休息后或抬高双下肢后，浮肿会有所消退。再孕期这不是一种病症。但有时浮肿是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是生理性的还是妊娠期高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必须就医治疗。

尿常规检查

检查尿中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是尿蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压疾病出现。通过尿糖检查，及时发现隐性糖尿病孕妇，以便给与相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。尿常规检查是宜留取中断尿为好。

测胎心

怀孕第13周时，已经能听到胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎。正常胎心率是120-160次/分。

目前多普勒胎心检查已经普及，有的孕妈咪会自购一个，平时在家也能听听腹中宝宝的动静。36周后，孕妈咪每次产检时开始胎心监护(NST)，每次最少15分钟，宝宝活动就会记录在案。

心电图

出诊时，主要想了解孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，已确认孕妈咪是否能承受分娩，如果出现心电图异常，必要时要去看心内科医生。

孕检项目包括些什么

早期检查。检查项目:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查等。其中体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。测量血压观测准妈妈是否会得妊娠高血压。

中期检查。检查项目:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、唐氏筛查、心电图、B超检查。

晚期检查。孕晚期检查时间为第29——36周孕,检查时间应该是每两周一次,37周后每周一次,越靠近临产的时候,检查也就越频繁。这时孕妈妈们的心要细致再细 致,密切观察,随时注意自己的身体变化情况。36周的开始,胎动开始减少了,孕妈妈要向医生学习如何测胎心和胎动。这时要定期进行胎心听诊、胎儿监护等。 孕晚期的B超检查可以了解子宫颈的情况,检测羊水量是否正常,评估胎儿大小等,可以为采取那种分娩方式进行预测,准备迎接孩子顺利出生。

孕妇产前必做的检查有哪些

1.产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查，心电图检查，超声检查等。由此看来，孕妇产前的定期检查意义重大，所以一定要重视。

2尿液化验：主要检查尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。

3测血压：测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”，以便进一步的检查和治疗。

4测体重：为了解孕妇体重增加的情况，每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

5测子宫底高度及腹围：子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显

小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

6听胎心：医生借助医疗仪器监听胎儿心音，以了解胎儿在母亲子宫内的情况，特别是有无缺氧情况。

7查胎位：怀孕中期时，由于羊水较多、胎儿较小，胎儿在子宫内的活动范围大，因此姿势和胎位经常会发生改变。到怀孕晚期，胎儿在子宫内通常都是头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里，就要设法纠正，减少难产机会。

一般怀孕几周分娩和产检的项目

由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第 怀孕一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天胎儿在母体内生长时间：应为 40周，即 280天。)。孕妇在妊娠38-42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。

1、孕早期产检(受孕—第12周)

这个时期的检查项目有身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查等。之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

2、孕中期产检(第13周—第28周)

检查项目：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。23-30周内，准妈妈可以进行四维彩超排畸检查。

【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

四维彩超的最佳时间是：怀孕22-26周做四维最好。 主要是早期诊断胎儿先天性体表畸形。

遗传病基因检测的最佳时间是：怀孕12-24周检测最好。 主要是判断胎儿是否患有染色体方面的疾病。

3、孕晚期产检(第29周—第40周)

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护等!

【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

如何做胎儿监护

如何做胎儿监护?胎儿监护就是用一种仪器(比如胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况，一般没有宫缩的情况下，用探头放在孕妇腹部，观察胎儿有没有胎动，没有任何宫缩的情况下。胎儿心率的情况是否正常，另外，观察在胎动的时候，胎心频率和持续时间的具体情况。

一般进入围产期(孕28周)以后，就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护可以直接反应胎儿在宫内的生存状态，对刺激后产生的反应是否正常。

如何做胎儿监护：胎儿监护的好处

由于胎儿的生长发育，孕妇各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿均可出现病理情况，通过孕期对孕妇及胎儿产前检查，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，对胎儿及其成熟度进行监护，结合孕妇及胎儿具体情况，确定分娩方式。

如何做胎儿监护：胎儿监护的科学方法

如何科学监测胎儿在宫内的情况呢?有以下几种方法：

如何做胎儿监护：胎动计数

妊娠近足月时，胎动>10次/小时。计数方法可于早、中、晚各计数1小时胎动次数，3小时的胎动次数相加乘以4即为12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要标志，每日监测胎动可预知胎儿安危，胎动过频往往是胎动消失的前驱表现。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以注意以免延误抢救时机。

如何做胎儿监护：B超

监测胎儿发育情况，自孕22周后胎儿双顶径每周约增加0.22cm;还可检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量、胎盘情况。

如何做胎儿监护：胎儿生物物理评分

根据渐进性缺氧的理论，综合胎心电子监护及B超所示胎儿的生物活动来判断胎儿有无急慢性缺氧的产前监护方法。

如何做胎儿监护：胎儿心电图

临床上多采用经腹壁的外监护法，对母儿均无损伤，可在不同孕周多次监测。

如何做胎儿监护：羊膜镜

利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危，达到监测胎儿的目的。正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。如混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。

如何做胎儿监护：胎儿镜

胎儿镜是用一根纤细的镜子经过腹壁进入宫腔，筛查胎儿有无大体畸形，确诊率100%，同时可以取出脐带血做遗传学检查和亲子鉴定。

如何做胎儿监护：胎心监护

分近程胎心监测和远程胎心监测。

胎心监护是“胎心胎动宫缩图”的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，采用微波技术，对胎儿没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

胎心监护特点：是连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。

目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分.

此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

产检内容及其临床意义是什么

有很多朋友都不了解类似血常规、尿常规等项目检查有什么意义。其实一些看似和怀孕无关的检查，却是监测孕妇身体基本情况的关键。

血常规：一般在第一次产检和孕30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血 。白细胞增加需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫，及时补充铁剂。

尿常规：孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查 的时候均需要进行尿常规的检查。

肝肾功能检查：妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。

梅毒 血清学检查：患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒 需要根据情况给予治疗，减少梅毒 病原体对于胎儿的损害。

乙型肝炎表面抗原：乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

ABO及Rh血型：主要与判断和预防母儿血型不合 有关，中国人Rh阴性血较为罕见，3-4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿 血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合，会引起胎儿 的宫内水肿 ，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。

HIV筛查 ：在早孕期进行筛查，对于阳性病 例进行诊断，按照HIV感染处理指南进行积极的处理。

超声检查：第一次b超检查通常的目的为了确认宫内孕。整个孕期大致需要进行3-5次b超检查。

电子胎心监护：妊娠34-36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。

心电图检查：首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。

胎心监护的作用

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。

孕妇常规检查时间表

第一次产检：

孕12周，主要检查孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物等;

第二次产检：

孕16～20周，主要检查尿常规、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项以及微量元素;

第三次产检：

孕20～24周，主要检查妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、大畸形筛查;

第四次产检：

孕28～30周，主要检查B超、尿常规、血常规;

第五次产检：

孕32～34周，主要检查尿常规、血常规;

第六次产检：

孕36周，主要检查胎心监护;

第七次产检：

孕37周，主要检查胎心监护、彩超、血常规、尿常规;

第八次产检：

孕38周，主要检查胎心监护;

第九次产检：

孕39周，主要检查胎心监护;

第十次产检：

孕40周，主要检查胎心监护、血常规、B超、血凝四项、尿常规、心电图。

小儿心律失常的检查方法

心电监护与遥控心电图

心电监护及遥控心电图可以长时间观察心电图，监测患者临床变化，既具有动态心电图不受时间限制的特点，又能随时记录和检查患者的情况，以便及时作出相应的针对措施。多在ICU病房用于一些严重小儿心律失常、急性心肌梗死及其他危急状态的心脏病患者，在24小时严密观察下，及时发现、及时处理各种严重性小儿心律失常，以积极挽救患者生命。

心室晚电位

电活动在局部传导的延缓、传导速度的各向异性、单向阻滞以及形成局部电活动的微折返是产生心室晚电位的电生理基础，心室晚电位振幅很小，普通心电图无法记录，可通过心电叠加的技术将其从体表记录到，这种高频低振幅的心电信号就称为心室晚电位。心室晚电位阳性提示心肌电不稳定因素，是预测折返性室性心动过速的条件之一。

食道调搏

食道调搏是一种常用的心脏电生理诊断技术，利用食管电极导管安置于食管下端，在心脏背面调搏，并记录体表心电图和食管心电图。主要适用于明确诊断病态窦房结综合征;对反复发作室上性心动过速及预激综合征等进行诊断或鉴别诊断;对房室结双径路传导进行电生理研究;并可对临床治疗小儿心律失常的药物 选用做出帮助。

孕检检查项目有哪些

一、早期检查。

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查等。其中体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。测量血压观测准妈妈是否会得妊娠高血压。有些孕妇在怀孕前血压正常，但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检，每次都测量血压，就可以在血压刚刚开始升高时，及时有效地加以控制。

二、中期检查。

检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、唐氏筛查、心电图、B超检查。

这个时期除了做常规检查之外，唐氏筛查也是准妈妈应该做的检查项目之一。

妊娠合并心脏病的孕妇流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。心电图可以反映孕妈妈的心脏功能，及时应对妊娠合并心脏病的发生。

三、晚期检查。

孕晚期检查时间为第29——36周孕，检查时间应该是每两周一次，37周后每周一次，越靠近临产的时候，检查也就越频繁。这时孕妈妈们的心要细致再细 致，密切观察，随时注意自己的身体变化情况。36周的开始，胎动开始减少了，孕妈妈要向医生学习如何测胎心和胎动。这时要定期进行胎心听诊、胎儿监护等。 孕晚期的B超检查可以了解子宫颈的情况，检测羊水量是否正常，评估胎儿大小等，可以为采取那种分娩方式进行预测，准备迎接孩子顺利出生。

孕检查项目是比较多的，女性们可以按照检查目的的重要性来进行，。先检查一些重要的指标，然后在检查一些一般指标，这就定期的进行检查就能够及时的发现胎儿的问题，为孕妇们作出一些抉择是非常重要的，最后，希望孕妇们都能够有一个健康的宝宝。

准妈妈最详细产检时间表

巨浓缩的产检时间表

准妈妈注意：最详细的产检时间表

0～5周 初步验孕。“老朋友”过期迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查

5～6周 超声波检查看胚胎数。此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

6～8周 开始害喜。超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波，现在也可做超声波检查，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

9～11周 做绒毛膜采样。若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病，一般孕妇不需做此项检查。

第一次产检：孕12周，主要检查孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物等;

第二次产检：孕16～20周，主要检查尿常规、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项以及微量元素;

第三次产检：孕20～24周，主要检查妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、大畸形筛查;

第四次产检：孕28～30周，主要检查B超、尿常规、血常规;

第五次产检：孕32～34周，主要检查尿常规、血常规;

第六次产检：孕36周，主要检查胎心监护;

第七次产检：孕37周，主要检查胎心监护、彩超、血常规、尿常规;

第八次产检：孕38周，主要检查胎心监护;

第九次产检：孕39周，主要检查胎心监护;

第十次产检：孕40周，主要检查胎心监护、血常规、B超、血凝四项、尿常规、心电图。

小结：

一般的孕妇产前检查：怀孕七个月(28周)以前，每四周一次;怀孕八到九个月(29-35周)，每二周一次;怀孕第十个月[36周]以后，每一周一次。

孕早期产检时间：在确定怀孕后，十二周内进行第一次产检。主要是记录既往病史、家族史、月经史、妊娠史等;主要检查孕妇身高、血压、体重、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等、子宫位置、化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查、心电图检查等这是对孕妇身体健康状况的全面了解。

孕中期产检时间：孕妇要每四周进行一次检查十六周、二十周、二十四周、二十八周。这段时期要做B超检查、四维彩超检查、唐氏塞查等，主要是检查胎儿是否有畸形、缺陷等疾病，还要检查准妈妈是否患有妊娠疾病等。

孕晚期产检时间：孕晚期是二十八到三十六周，每两周检查一次;孕三十六周以后每周检查一次。要检查准妈妈适合哪种分娩方式，观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等，推算预产期等。

早产儿先天性心脏病的检查治疗

1.检查

胎儿心电图与一般普通的心电图一样，都是一种无创伤性的检查胎儿在子宫内健康状况的重要方法。心电图是不能看出先天性心脏病的，心电图只能间接提示可能有先天性心脏病的可能性，如果要监测出先天性心脏病的话主要诊断还是需要心脏彩超检查，如果一旦有先天性心脏病的症状就要尽快进行心脏彩超检查。

医生建议通过胎儿心电图检查，可记录下正常或异常的心电波形，胎心快慢还有心电图的变化，有没有早搏症状的出现等一些所谓的心律失常的症状。由此可以判断胎儿在子宫内的健康状况，而且还可以在早期发现胎儿宫内发生缺氧情况，尽可能早点排除先天性心脏病，或脐带、羊水发生变化等。

2.症状

先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色，而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子啼哭时才出现。这种小孩子呼吸急促，不能吃很多奶，很快会将奶头吐出。尽管没有发紫，严重心脏病变的症状是呼吸资料增多，吃奶很少。有这样的症状，医生会用听诊器听心脏。这时会听到平常听不到的杂音，拍摄胸部X线照片，可显示心脏形状异常。

3.治疗

医生方面对治疗成绩不佳的患儿，大概会认为用新的手术方法可能会拯救孩子而劝其进行手术。不管怎样，打开心脏做手术，对新生儿是个很大负担。应尽量将时间拖后，等到新生儿能够承受手术时再做，这就是现在通用的方法。