冠心病应该如何治疗呢
冠心病应该如何治疗呢
1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。有条件作心电图,心电监护。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病和心绞痛一样吗
冠心病和心绞痛是都隶属于心脑血管类疾病,在治疗的时候有所区别,这主要是因为两者的区别决定的,不同的疾病治疗方法有很大的差异,了解差异,才可以更好的治疗,那么冠心病与心绞痛有何差别呢?
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
从以上的分析可以知道,心绞痛是冠心病的一种,其主要区别可以说是:心绞痛是一种症状,而冠心病确实一种病名,冠心病的症状之一是心绞痛。
高脂肪高热量的食物适合冠心病患者吗
冠心病的饮食,冠心病的突发可以使患者失去生命,所以我们平时在关注冠心病治疗的时候,我们也要关注冠心病患者的生活。而随着冠心病的治疗发展,冠心病的饮食逐渐显得重要,下面就给大家介绍一下冠心病患者的合理饮食。
一、高脂肪、高热量的食物
若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。
二、肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰的食物
冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。
三、生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
很多人认为多吃一点是在补充营养,其实吃我们也要讲究正确的搭配和合理饮食,千万不要以为多吃肉、蛋就是补充营养。如果营养过剩的话,人体吸收后的就是垃圾了,这就会给冠心病的发生种下了祸根。
冠心病治疗方法
冠心病的中医治疗方法
1、血瘀胸痛为主
血瘀胸痛为主的冠心病人,胸痛如针刺,频频发作,疼痛固定在某处,多见于慢性冠状动脉供血不足,并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片,丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用,并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片,其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脉供血防止血栓形成的功效。
2、气滞血瘀为主
气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片,或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用,冠芍片还有降压和降血脂作用。
3、气滞胸闷为主
气滞胸闷为主的冠心病人,胸闷不舒时轻时重,还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片,其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
4、冠心病合并高血压
对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂含有山楂、麦芽,两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白,防止动脉进一步硬化。
冠心病的药物治疗
1.硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
2.抗栓凝药物
①抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。
②抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
3.β-受体阻滞剂:常用美托洛尔50~100毫克/日、阿替洛尔25~50毫克/日、比索洛尔2.5-5毫克/日和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛6.125-12.5毫克/日、阿罗洛尔10毫克/日等。
4.钙离子拮抗剂:常用维拉帕米40毫克,2次/日、硝苯地平10毫克,3次/日、硝苯地平控释剂拜心同30毫克/日、缓释剂络活喜5毫克/日、地尔硫卓硫氮卓酮、合心爽30毫克,3次/日等。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂。常用的有:依那普利10毫克/日、贝那普利10毫克/日、雷米普利2.5~5毫克/日、副辛普利10毫克/日等。
6.调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀20毫克/日、普伐他汀10毫克/日、辛伐他汀20毫克/日、氟伐他汀20毫克/日、阿托伐他汀10毫克/日、吉非贝齐、烟酸等。
7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
冠心病的治疗
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病的治疗
第一:可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
第二:在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
第一:心绞痛,应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
第二:心肌梗塞,急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸, 濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林 300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
第三:急性心衰和心源性休克,急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
冠心病的日常护理注意事项
1、冠心病患者遇事不怒,也要注意家庭和睦,冠心病患者不要被疾病困扰,应该选择治疗,但是冠心病患者的饮食很重要的,冠心病患者可以吃那些可以缓解病情的事物。
2、心肌梗塞的发生必须立即去医院急诊为妥。冠心病患者在生活中做个有心人,正确的面临冠心病有效地处理患病部位。不正确地治疗冠心病会延误病情,加重影响的。
3、生活也要注意要有规律,冠心病治疗只是其中的一方面,冠心病患者也要注意好的心态,冠心病患者要注意自己的生活方式,可怕的不是疾病是人的心里。也要注意戒烟忌酒问题。
4、心绞痛发作在生活中也是常见的。要是出现恶化的时候应去医院急诊。冠心病的影响波及范围是很广的,冠心病患者们应选择好的处理方式,冠心病的患者要注意疾病的影响,给自己一个机会。
冠心病吃什么药有效
治疗冠心病的药物类别很多,其中以硝酸酯类药物、抗血小板和抗凝药物、纤溶药物、β-阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、调脂治疗类药物。不同类别的药物有不同的适应症以及优缺点,而冠心病患者的症状和病因,病情等有很大的差异。所以在药物使用上应慎重,盲目或不规范用药非但对治疗没有帮助,甚至还会导致病情加剧。
冠心病吃什么药结合其他方法
冠心病的发生与日生活行为习惯有很大的关系,所以在冠心病单纯依靠药物的方式往往无法实现好的治疗效果,有必要还必须从日常生活保健入手。戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。另外,子经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等也是冠心病治疗的常见方法,有必要在临床中应有所采用。
冠心病的高发跟哪些因素有关联
冠心病的原因之不可改变的原因
不可改变的原因是冠心病的常见原因,其包括不包含性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。特别是有年龄偏大人群,或者是有家族史的人群在冠心病发生的概率通常会更好,所以对此应引起重视,积极做好面对的系列准备。
冠心病的原因之可改变原因因素
除以上的原因外,冠心病的发生与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒、不合理膳食、缺少体力活动、社会心理因素、外部环境等有关。另外,冠心病患者通常都伴有身体高血压,血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病等身体健康方面的系列问题。
医学治疗方法是冠心病治疗的常见方式,由于不同冠心病患者的病情等存在差异,所以在选择的医学治疗方法也有所不同,通常情况下,药物治疗、介入性治疗、外科手术治疗等方法在改善缓解患者症状不适感,恢复组织功能,控制病情发展等方面发挥着积极重要的作用。
由于冠心病的发生与日常生活陋习有很大的关联,所以冠心病治疗的同时要积极做好护理保健工作,注意控制血压,积极治疗糖尿病等身体疾病,防治高脂血症,降低人群血脂水平。合理饮食结构及热能摄入,饮用硬水,避免长期精神紧张,过分激动,积极参加体育锻炼,对患有冠心病者,控制其发展和防治并发症,使其更好地康复。
冠心病治疗的目的是什么
冠心病治疗的目的是什么
冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有药物治疗,介入性治疗和外科手术治疗三种。
(1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。
(2)介入性治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(3)外科手术治疗:是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。