老年痴呆的表现症状 认知障碍

老年痴呆的表现症状 认知障碍

是指掌握和运用知识的能力产生障碍。在老年痴呆的早期就可出现失算、判断力差、概括能力丧失、注意力分散，左右失认且随病情发展愈益明显，给生活带来极大的不便，给家人带来极大的痛苦。

老年痴呆时的三种误区

生活中导致老年痴呆的原因各种各样，有很多的老年朋友会患上该病，当他们患病以后，就会特别的痛苦，特别是容易忘记一些事情，所以我们一定要重视起来，及时治疗，该病治疗的时候存在一些误区，一起来了解一下：

误区一：

老年痴呆症不能早期发现

在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四，但没有引起重视，多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。

当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉，也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。

误区二：

老年痴呆症是不可逆的疾病

一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病，发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。

国内外的研究显示，在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病，目前原因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。

但是在老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，有些是可以通过治疗有效逆转的。

误区三：

老年痴呆症不能有效干预和治疗

老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。

近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症，还是由于脑血管病导致的老年痴呆症，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

通过了解，我们知道了治疗老年痴呆时的三种误区有哪些了，所以在治疗的时候，我们一定要避开这些误区，让患者得到有效的治疗，病情才能及时的得到缓解，还要多注意他们的饮食，让他们多吃一些蔬菜，不要吃辛辣的食物。

如何预测老年痴呆症危险

高血压

高血压会导致认知能力下降，这是老年痴呆症的一大重要危险因素。新研究结果表明，中年积极控制高血压，对预防老年痴呆症具有重要作用。

糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险,与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上认知障碍症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。

受教育程度低，智力锻炼少

接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上认知障碍症。

饮食中缺乏果蔬

缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，其中笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。

头部受过创伤

65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好做好防护措施。

抑郁症和社交退缩

美国哈佛医学院的学者发表在《神经病学纪要》上的研究成果显示：认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

存在睡眠问题

认知障碍症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁的打盹。

“好脑筋需要书本，就如同宝剑需要磨刀石。”预防老年痴呆，除了运动、饮食之外，还要坚持学习新知识，保持思维的敏锐。

老年痴呆症有哪些种类

脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆，这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。病程长，病情逐年加重，大致1~3年。主要表现是记忆力下降，在病后2~10年，认识、判断能力也发生严重障碍，思维混乱，此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时，主要呈现极明显的智能障碍，生活完全不能自理。

血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。

混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症，有助于我们认识老年痴呆症，及时发现自己或周围人的病症，及时治疗。

走出老年痴呆治疗误区

误区一：

老年痴呆症不能早期发现

冯涛博士说，在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四，但没有引起重视，多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉，也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显的下降，但还是会有一些“蛛丝马迹”的。大多数患者表现为容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，学习新知识的能力减退，有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作，虽然其他人还没有发现，但自己开始为这种变化苦恼等。如果出现了这些表现，就应该到正规医院的神经专科就诊。接诊的医生应该进行认知功能评测。为了与良性的老年健忘症鉴别，应该通过简单的认知功能量表初步筛查，当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查，目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。近年国际上更强调在测查记忆功能外还要检查患者是否有“执行功能”障碍。

误区二：

老年痴呆症是不可逆的疾病

冯涛博士介绍，一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病，发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。国内外的研究显示，在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病，目前原因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是在老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，有些是可以通过治疗有效逆转的。例如大量研究发现，在脑卒中后早期约有三分之一的患者有认知障碍，但经过有效的脑血管病治疗，随访半年到一年发现大部分曾经在急性期有认知障碍的患者认知功能恢复正常，只有少数患者维持认知障碍状态，甚至成为血管性痴呆。

因此如果有老年痴呆症的临床表现，除了通过必要的认知评定外，还应该通过必要的辅助检查筛查病因。例如头ct和mri，甲状腺功能，血维生素和叶酸测定，肝、肾功能的检测，梅毒、艾滋病等感染指标，并详细地询问既往疾病史。通过全面细致的检查，筛查出那些非神经系统退行性病变的老年痴呆症患者，进行有效的病因治疗和对症治疗。

误区三：

老年痴呆症不能有效干预和治疗

老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症，还是由于脑血管病导致的老年痴呆症，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

另外一些研究也发现，阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的。这些共同的危险因素包括：糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。幸运的是这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对于老年痴呆症患者给予调整生活方式，对发现的危险因素进行药物治疗等，对合并的脑血管病进行综合治疗(如药物、介入治疗等)，结合胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂、神经营养药物等，将有助于延缓病情发展，更大程度地提高生活质量，减轻看护者和社会的负担。对于还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者，对这些危险因素的干预具有更显著的意义。欧洲、北美等地区进行的一些较大样本的危险因素干预治疗已经显示可有效延缓认知障碍病情的发展，减少轻度认知障碍发展为痴呆的概率。

预防老年痴呆的黄金法则预防

预防老年痴呆的黄金法则

近来自美国的相关的科学家警示人们，假如大家的生活方式一直都是保持再一个不健康的水平上面的话，那么可能在以后的三十几年的时间里，各个国家的老年痴呆症的患者会陆续的增加三倍或者是三倍以上。

英国报纸新载文，英国斯特灵大学认知障碍症治疗发展中心科学家表示，吃得好、多锻炼和享受生活，能够使认知障碍症危险降低一半以上。尤其以下10条黄金规则，需要老人遵照执行。

1.长期服用抗动脉粥样硬化药物及维生素如B6和维生素E

服用抗动脉粥样硬化药物如步长龙生蛭胶囊能补气活血，逐瘀通络，保证大脑有充足的血液供给，从而保护神经细胞免受损害。

近来自瑞典以及意大利的相关的刊文中刊出了有关老年痴呆症的相关研究发现，很多食物中含有的维生素B6都是会促进我们大脑中的神经递质生物转化成辅酶，并且食物中的维生素E的含量是可以有效的防治有氧化物的出现，是可以有效的防止老年痴呆症的现象出现。

2.补鱼油

加拿大科研人员对70名多伦多老人研究发现，健康老人血液中欧米伽3脂肪酸含量远远高于认知障碍症老人。建议老人经常补充鱼油或吃富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等深海肥鱼。

3.喝绿茶

日本一项研究发现，每天喝2~3杯绿茶，罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。

4.喝一杯红葡萄酒

丹麦研究发现，常喝葡萄酒的人认知障碍症危险更小，这与葡萄酒中的关键成分白藜芦醇关系极大。

5.不过量饮酒

为了您的健康着想，我们每个人到了一定的年龄之后，一定要控制自己的喝酒的量，这样才能保证我们的身体健康不受到威胁，也是可以一有效的避免老年痴呆症的威胁。

6.每周快走

美国波士顿大学研究人员发现，每天快步走是降低日后认知障碍症和帕金森病危险的一大关键。

7.享受富有刺激的生活环境

美好的生活环境，能改善心情，防止认知退化。

8.多动脑

研究者发现，学外语、下棋、看报纸等需要动脑的活动能够保持大脑活跃。

9.跳舞

英国研究发现，跳舞可以加快血液循环，增加老人脑部供血，有助于保持大脑活力。

血液测试或可预测老年痴呆

研究人员报告，在未来的几年里，老年痴呆症(阿尔茨海默氏症)有望通过血液测试诊断出来，并且这种检测方式的准确率可以达到90%，。

测试结果取决于患者的10脂质水平，或脂肪水平，从而判断出轻度认知障碍的可能性——包括记忆丧失和思维能力的下降，或老年痴呆症的初期。

低水平的10脂质能以非凡的准确性预测即将出现的痴呆症状，本研究的作者，乔治敦大学医学院的院长霍华德·费德罗夫博士说。

“我们不知道为什么所有10脂质水平较低的个体倾向于患有认知障碍，“费德罗夫说。“我们目前对老年痴呆症的病理学理解还不能解释其中的关联。”

阿尔茨海默氏症医学和科学关系协会副总裁，玛丽亚•卡里略表示，这样的血液测试可能会比目前采取的检测早期疾病的方式更容易管理。

目前医生必须依靠昂贵的核磁共振成像和PET扫描才能诊断老年痴呆症，而且这些检测手段在某些医院也是十分有限的。

“血液生物标记将会是一个伟大的和重要的选择，更容易收集，且侵入性较小，处理过程并不昂贵，”卡里略说。“几项相关研究正在临床开发对前阿尔茨海默氏症的血液测试。这个领域的研究急需更多的投资。”

这项新的研究包括了525名70岁或以上的健康成年人，所有的参与者都需要做一个完整的血液检查和神经认知测试。

研究小组随后跟踪随访了五年时间。在研究过程中，74人出现痴呆症状或患有轻度阿尔茨海默氏症。

研究人员将他们的血液测试结果与那些思维依然敏捷的参与者相比较，从而寻找差异。他们发现，后来开始患上老年痴呆症的参与者10脂质水平较低。

然后在研究人员进行的第二项研究中，他们开始通过另外40名参与者测试10脂质水平的预测能力。“我们展示了血液测试能识别轻度认知障碍的能力，“费德罗夫说。

血液检测的准确性并未出现增减，当研究人员增加了一个基因测试来寻找APOE基因的变异版本——通常认为该基因与阿尔茨海默氏症相关。

事实上，他们发现血液检测比APOE基因测试的准确性更高。

对阿尔茨海默氏症的准确诊断，可能对找到治愈这种疾病的治疗手段起到关键作用，费德罗夫说。

虽然目前仍没有有效的治疗方法可用于阿尔茨海默氏症，早期预防的有效性测试仍不确定，然而，费德罗夫认为，现有药物对治疗早期阿尔茨海默氏症的前景仍很乐观。

老年痴呆症的表现症状

1、记忆障碍

是老年性痴呆的初发症状。既有遗忘又有健忘，最初出现的是近记忆力受损，随之远记忆力也受到损害最终远近记忆力均有障碍。

2、认知障碍

包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。认知功能障碍对诊断痴呆有决定意义。发生非语言的认知机能障碍比出现言语障碍的速度更快，时间更早。在老年痴呆症的早期就可出现失算、判断立差、概括能力丧失、注意力分散，左右失认且随病情发展愈益明显。

3、失语

失语是老年痴呆症的常见特征性症状。口语理解进行性受损，复述功能相对保留直到晚期才受损，语言的句法和发音相对地保留至晚期而语义方面则进行性损害。可表现为找词困难、冗赘的自发语言、命名不能、琉璃性失语，渐至错语症明显。中晚期，可有各种明显的重复说话障碍，如：模仿语言，重语症，词尾重重复症，至晚期出现构音障碍，甚至缄默。

老年痴呆症患者平时吃什么好

一、甜菜汁

虽然很多人并不把甜菜汁作为最喜欢喝的饮料，但近期研究显示甜菜汁有助于抵御认知障碍症。存在于甜菜根中的硝酸盐通过扩张血管而让血液和氧气在人体内得到更好的流动。尤为重要的是，硝酸盐能促进血液流向大脑的额叶部位，从而起到预防认知障碍症的功效。其他富含硝酸盐的食物包括菠菜、芹菜和卷心菜。

二、油性的沙拉酱

这种沙拉酱有助于保持大脑功能的健康，因为存在于油性沙拉酱中的维生素E是一种强效抗氧化剂。抗氧化剂能够避免神经元在大脑和人体其他部位之间传递信息的神经细胞被氧化，从而防止或延缓大脑受到损伤。维生素E能够延缓中度至重度认知障碍症患者记忆力丧失的进程。

三、鸡杂

鸡杂包括脖颈、心脏、鸡胗和肝肾等虽然难登大雅之堂，但它含有大量的维生素和矿物质。2010年发表在《神经病学期刊》上的研究成果表明鸡杂中含有的维生素B12有助于保持大脑思维功能敏锐。

四、苹果汁

苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申多奈哌齐成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。同样老年痴呆症患者每天吃两只苹果也有同样的作用。

五、减少糖的摄入量

吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

六、喝咖啡

喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%建议老年痴呆症患者每天喝咖啡2到4杯。