儿童脸上湿疹怎么办

儿童脸上湿疹怎么办

小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

湿疹按其发病过程中皮疹的表现分为急性、亚急性和慢性三期。初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂，痂下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。

清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。

1.去除病因

家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁。

2.外治

外用药可选用复方鱼肝油软膏及依沙吖啶氧化锌霜膏配合含有皮质激素的霜剂，如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。

3.激素治疗

积极治疗全身疾病，清除病灶。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服。

湿疹这类皮肤病常伴有瘙痒难忍，所以儿童经常会忍不住想要用手去抓患有疹子的地方，这时候就需要家长注意了，脸部皮肤被抓破容易留下疤痕，建议给孩子擦拭止痒的药膏，并寻找过敏原，从根源上杜绝湿疹。

小儿湿疹症状

儿童湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但儿童湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。

湿疹的鉴别诊断

儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

儿童湿疹可分以下数型：

儿童接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1.常见于儿童。

2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

儿童湿疹会有哪些危害

影响皮肤的外观

家长们可能在宝宝湿疹的时候都会上网搜索一些资料，那时候很可能会看到一些宝宝湿疹的图片，有些图片会不会吓到你了呢。儿童湿疹如果护理不当会变得很严重的，皮肤会有渗出、糜烂，变得面目全非的。

影响宝宝的健康成长

因为湿疹多伴有瘙痒，瘙痒剧烈的话会影响宝宝的睡眠质量和食欲，这就会宝宝的免疫力变差，可能会引发过敏以及其他疾病。

湿疹反复发作

由于药物的使用不当，导致宝宝湿疹反复发作，这不但会使得宝宝的皮肤因为激素类的药物而变得皮肤变薄、色素沉淀、色素减少或是反跳性皮炎。对于宝宝以后的生活也会有影响，湿疹总是反复发作可能会使宝宝产生自卑的心理。

会诱发其他疾病

宝宝湿疹都可能是过敏引起的，即使现在治疗好了，但是可能会留下一些致病因素，很据调查，儿童湿疹其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病，比如到三、四岁后可能会出现哮喘，到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。

湿疹的疾病分类

儿童湿疹(特应性皮炎)在不同的年龄段，皮疹部位、分布特点和主要症状各不相同，可以分为三个阶段：

2岁以内儿童湿疹(特应性皮炎)皮损主要发生在孩子的脸蛋、额头及头皮，也叫做婴儿湿疹或者“奶癣”。典型表现有两种，有的孩子脸蛋上长瘙痒的红斑和水疱，经过搔抓后渗出，严重时可发展到整个面部和头皮，甚至糜烂和溢脓，这种称之为渗出型婴儿湿疹。另一类孩子则是面部、头皮、脖子、额头以及手腕和四肢的皮肤表面干燥，但是长红斑和密集的小丘疹，这种称之为干燥型。

2~12岁儿童湿疹(特应性皮炎)：多由婴儿期演变而来，典型的发病部位是肘窝和膝盖窝，以及小腿伸侧(小腿正面)俗称“四弯风”，眼周、面部和颈部也会发作。皮疹特点是渗出少、皮肤干燥、丘疹多。这个时期最主观的症状为剧烈瘙痒，因此皮损上有大量抓痕继而感染，从而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

青少年及成人湿疹：皮损与儿童期类似，多为干燥型皮炎损害、红斑或丘疹。皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性 皮炎。有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等。

父母有过敏史孩子更易患异位性皮炎

儿童湿疹与异位性皮炎症状极为相似，因此不少家长对“如何区分儿童特应性皮炎和儿童湿疹”会感到非常苦恼。那么，到底儿童特应性皮炎与儿童湿疹有何区别呢?异位性皮炎的发病又与哪些因素相关呢?

儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹

专家强调，儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是，儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方有过敏性病史(食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者;如果父母双方都得过特应性皮炎，孩子患病的机会增加至80%。

特应性皮炎反复发作，症状比普通湿疹严重。通常可根据以下情况做判断区分：1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作;2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂;3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎。若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。

治疗异位性皮肤炎重在保湿和杀菌控炎

由于特应性皮炎呈复发性病程，患儿皮肤瘙痒、干燥症状严重，常引起患儿及其父母的焦虑。特应性皮炎的治疗需要患者和医生的共同努力，治疗方式建议多管齐下：

1.止痒：使用止痒涂剂，或是服用口服抗组织胺帮助止痒。

2.杀菌：局部涂抹或口服抗生素，尤其是杀金黄色葡萄球菌。

3.保养皮肤：皮肤本身因缺乏某些脂质，发作时皮肤会更干燥，必须适度使用特效保溼剂来保养皮肤，加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。

时至秋季，天气逐渐变得干燥，因此在皮肤保养部份应该多加注意。建议使用滋润程度较强并具有效成分的长效保湿剂，进行特长效保湿。此外，异位性患者应该重视肤质保养，尤其注意不过度使用强力清洁如洗脸沐浴用品，而应该使用温和性清洁用品，尽量保护皮脂;也不宜使用含有香精、皂硷的产品，避免肌肤受到刺激。经常要补充油脂并加强保湿，尤其要能有抗发炎效果。一旦发作，最好就医配合医师指示治疗，一般都能达到控制效果，甚至痊愈。

儿童湿疹如何防治

1、应可能避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。

2、如宝宝吃母乳，哺乳妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，建议也别食用辣椒等刺激性食品。

3、保持宝宝双手的清洁，经常修剪宝宝手指甲。由于湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，所以应避免宝宝搔抓患处，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

4、不要用碱性强的肥皂、热水清洗宝宝患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。

5、给宝宝穿棉质的宽松衣服，避免衣物摩擦造成湿疹加剧。同时，需注意妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以避免引起或加重过敏。

6、妈妈不能擅自给宝宝使用任何激素类药膏，因为这类外用药物使用过多会被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。必要时，可前往医院，在医生指导下用药。

7、如果不能进行母乳喂养，可参考医生的建议选用含有益生元的配方奶，已有研究证明选用含有益生元的配方奶，有助于调整婴儿的免疫系统，降低婴儿湿疹的发病率，及避免其他过敏性疾病的发生。

儿童湿疹是什么原因引起的

1、直接病因：引起儿童湿疹的病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的儿童，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用 品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、儿童湿疹的内因：儿童容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫儿童湿疹。