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甲亢癌症有哪些症状呢

甲亢癌症有哪些症状呢

甲亢简介:甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,甲亢),俗称"大脖子病",是一种常见病、多发病,大部分是毒性弥漫性甲状腺肿graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、basedow病)。临床可分为原发性甲亢和继发性甲亢两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病。甲亢是一种较难治愈的疑难杂症,要选择经验丰富专家治疗。

甲亢在临床上是一种十分常见的内分泌疾病,是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(t3、t4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

甲亢的症状:主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、肌无力或肌肉萎缩(疲乏无力)、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。

甲亢的症状

甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿,食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟100次以上,休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。

1、临床症状

甲亢可发生于任何年龄,大多数年龄在20~40岁,一般女性比男性发病率高,约为4∶1,但是地方性甲状腺肿流行区,则女性稍多于男性,约为4∶3。青年女性常可出现青春期甲亢,症状较轻,有的人未经治疗,而在青春期过后也可自愈。

老年病人较年轻者更易见“隐匿性”或“淡漠型”甲亢,其神经过敏和情绪症状较轻,突眼发生率也较少,甲亢时多系统受累,临床表现多变,20~40岁中青年发病较常见,但近年来老年甲亢不断增多,起病较慢,多有精神创伤史和家族史,发病后病程迁延,数年不愈,复发率高,并可发生多种并发症。

(1)能量代谢与糖,蛋白质及脂肪代谢异常:甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热,潮汗,体重减轻,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲劳,蛋白质代谢负平衡,胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速,肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生糖尿病。

(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱:甲状腺激素可促进利尿,排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症,钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,当有低血钙发生后患者又摄钙不足,少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症,同时由于甲亢时吸收差,代谢快,消耗多,可发生维生素B1,C,D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

(3)皮肤肌肉代谢异常症状:蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫,皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前,指甲变软或发生变形与感染。

(4)心血管系统症状:甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速,心律失常,心音增强,脉压加大,甚至心脏扩大,心尖部收缩期杂音,老年人易发生心房纤颤,心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。

(5)精神与神经系统症状:甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁,激动,失眠,头晕,多虑,易怒,多言,手抖,反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。

(6)消化系统症状:甲状腺激素可增加肠蠕动,发生易饥饿,食欲亢进,大便次数增多,消化不良性腹泻,营养与吸收不良,严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态而卧床不起,老年人多见。

(7)内分泌与生殖系统症状:甲亢时内分泌系统功能可有紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳痿,但女性妊娠不受影响,分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲状腺肿大:一般呈对称性,少部分呈非对称性肿大,分Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°增大,多数呈弥漫性肿大,常有血管杂音及震颤,甲状腺也可不增大,或甲状腺有囊性,结节性肿大,但甲亢症状并不减少。

(9)突眼:眼球突出超出16mm为突眼,一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分,前者多见,过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致,目前则认为突眼是自身免疫因素所致,即:

①甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白复合物沉积在眼肌细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润,眼外肌肥大,致突眼和球外肌麻痹。

②球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应,严重时上下睑不能闭合,眼球调节作用差,辐辏反射失调,交感神经活动亢进使上睑退缩,眼裂增宽与凝视,恶性突眼时眼压升高,可发生角膜溃疡,穿孔,结膜充血,水肿甚至失明。

(10)局限性黏液性水肿:多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变,还可发生在手指,掌背及踝关节等部位,皮肤增厚,变韧,出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节,凹凸不平,面积逐渐扩大融合,形似象皮腿,此种病人LATS,LATS-P,TGA,TPOA多呈阳性。

(11)淡漠型甲亢:与一般典型甲亢症状相反,情绪淡漠,不易激动,特点为:

①老年女性多于男性。

②发呆,嗜睡,抑郁。

③消瘦,乏力,面容憔悴早老。

④皮肤干燥,粗糙而少汗。

⑤眼睑水肿下垂,但明显突眼较少见。

⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多。

⑦肌肉萎缩,身材瘦小且多恶病质状态。

⑧心律失常者多,有心房纤颤或窦性心律不齐,一般心率为90~120次/min,伴心脏扩大,供血不足或慢性心力衰竭。

⑨病情较重而表现不典型,易误诊而得不到恰当治疗,可发生甲亢危象。

⑩多并发贫血,胃病,高血压,高血脂,高黏血症及免疫功能紊乱等症。

(12)T3型甲亢:1957年提出,本型甲亢是指临床表现甲亢,而血清T4,FT4,TSH,131Ⅰ,PBI水平均属正常,仅T3,FT3升高,多见于甲亢发病前奏,复发型甲亢,缺碘地区甲亢及治疗中的反应,还可见于弥漫性甲肿,结节性甲肿或甲状腺腺瘤性甲亢,T3型甲亢不被外源性T3抑制。

(13)T4型甲亢:临床有甲亢表现,而血清T3,FT3,TSH,PBI及131Ⅰ摄取正常,T4,FT4升高,多见于Graves病及结节性甲肿,一般营养差,有用药史,碘负荷后T4合成增多,或周围组织有T4脱碘障碍,使T3减少,rT3增多。

(14)T4,T3及TBG异常的甲亢:Graves病可伴有TBG升高,多为家族性或与基因遗传有关,因TBG合成增多或降解缓慢所致,TBG增多还可与用药有关,如奋乃静,雌激素等,某些疾病如骨髓瘤,传染性肝炎,结缔组织病及卟啉病等皆可使TBG升高,T3,T4,T3/T4升高时其TBG值可有升高,也可降低,使甲状腺激素谱发生变化。T3甲亢约占12%,T4甲亢约占3.5%,而典型甲亢约占84.5%,TBG缺乏多为先天性家族性低TBG血症,也可因感染,手术应激,肾病综合征,应用雄激素,糖皮质激素及苯妥英钠等引起低TBG血症。

(15)家族性甲肿伴甲亢:家族中成员有2位以上发病,可为同辈或上,下辈亲属,多有家族遗传性,也可因环境因素或免疫因素所致,其甲状腺功能多为甲亢,也可正常水平。

(16)复发性甲亢:临床上所见甲亢,一般疗程为2~3年,大多可痊愈,而少数患者可呈复发型,即数年复发1次,最长病程为近30年,本型患者多不愿手术及131Ⅰ放疗,而与患者自己用药史有关,即治疗半年~1年自行停药,复发时再来诊。复发性甲亢可以考虑碘131治疗。

(17)甲亢妊娠:甲亢时月经紊乱或闭经,但可妊娠,妊娠可加重甲亢病情,因此对母婴均不利,故病情属中重型甲亢者应尽量避免妊娠。轻型甲亢可带少量药物继续妊娠,由于胎儿12周后其甲状腺逐渐发育,具有吸碘功能与合成激素功能,对TSH有反应功能,故应禁用131Ⅰ或125Ⅰ的诊断与治疗,应用小量抗甲状腺药物,不宜做手术治疗,分娩时应警惕甲亢危象的发生,产后可以在医师指导下服用少量药物下进行哺乳。

(18)碘甲亢型:1821年Coindet发现地方性甲状腺肿流行区常有心动过速,体重下降,食欲亢进,失眠,震颤等症甲亢患者。1900年Breuer称为碘甲亢,即Job-Basedow病。1928年 Kinball报告美国地方性甲状腺肿流行区应用碘盐预防后有近4%发生碘甲亢。我国于1976~1979年在1.15万例中发生碘甲亢403例,占3.5%,女男比为6.3∶1,年龄9~66岁,平均甲状腺肿病程10.9年,多在Ⅱ°以上,可为结节型,或混合型,本型早称医源性甲亢,即甲肿患者服用甲状腺片或L-T4片时间过长,剂量过大,在沿海地区食用海带,紫菜,带鱼等含碘物质过多所致,本型治疗在停药后可恢复正常或避免食用含碘较多的海带等,也可恢复正常。

1、高代谢的临床表现。

2、甲状腺弥漫性肿大。

3、实验室检查:血清促甲状腺激素(TSH)降低,血清总甲状腺素(TT4),总三碘甲腺原氨酸(TT3),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)均可增高,Graves病的诊断即可成立,甲状腺刺激抗体(TS-Ab)阳性或TSH受体抗体(TR-Ab)阳性,可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症(Graves病),因Graves病是自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性,甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性。

少数患者TSH降低,FT4正常,但是血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高,可以诊断为T3型甲亢,总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响,在诊断甲亢中的意义次于FT4和FT3。

131碘摄取率:24h摄取率增加,摄取高峰提前。

临床表现:甲亢是全身性疾病,全身各个系统均可有异常,以毒性弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现,概括起来有三方面:

①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现,病人常有多食,易饿,消瘦,无力,怕热,多汗,皮肤潮湿,也可有发热,腹泻,容易激动,好动,失眠,心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。

②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大,肿大程度与病情不一定平行,由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。

③眼部改变,由于交感神经过度兴奋,可表现眼裂变大,眼睑后缩,眨眼减少,呈现凝视状态或惊吓表情,有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜,角膜水肿,也可破溃,病人常有眼球突出,眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿,出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。

也有少数病人的表现与上述不完全相同,一些年龄较大的患者,只有少数症状或体征,或者只突出表现某一系统的症状,如消瘦明显或心律不规则;有些患者衰弱,乏力,倦怠,精神淡漠;有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的,检查时有的患者并非甲状腺弥漫性肿大,而是一侧或是一侧的一部分肿大,极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿,表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。

甲亢时,甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3),血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多,抑制了垂体促甲状腺激素的分泌,因此促甲状腺激素减少,在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。对于临床表现不够典型的病人,实验检查是重要的,若血中结合甲状腺激素的蛋白正常,则对甲状腺激素结合没有异常影响,测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离 T4,游离T3固然好,但方法复杂,为了消除蛋白对测定的影响,测总T4,T3的同时,常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4,T3做数学相乘计算出游离指数,可较真实反映激素分泌情况。基础代谢率测定,所需设备简单,方便,若操作正确,对诊断,估计病情,观察疗效等均有帮助,但本法缺乏特异性。

甲亢妊娠:甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产,早产及胎死宫内等,妊娠以后,甲亢症状可能加重,甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。

2、甲状腺功能亢进症的分类

(1)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。

①弥漫性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Graves病,Basedow病等,此型在甲亢中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb),临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

②多结节性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131碘呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲亢较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131碘浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。

④新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关,因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲亢,但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。

⑤碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲亢症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。

⑥原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。

(2)继发性甲亢:各种原因导致血中TSH浓度增加,进而引起甲亢。

①垂体性甲亢:由于垂体瘤分泌大量TSH所致,极其罕见,不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

②异位TSH分泌综合征:极罕见,偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌,消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌TSH样物质,因而导致甲亢。

(3)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。

①卵巢甲状腺肿所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲状腺组织为主或全部由甲状腺组织构成时,称为卵巢甲状腺肿,当卵巢甲状腺肿分泌过多激素时可引起甲亢,但极少见,严格地说此病应称为异位甲状腺激素分泌过多症。

②甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。

(4)药物诱导的甲亢:

①甲状腺素(人为性):由于服用过多甲状腺激素所致,但甲状腺本身功能无异常。

②碘甲亢:见于长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

(5)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常,有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发Graves病,称桥本甲亢(Hashimotos toxiccosis),但这种甲亢大多属暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退,严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

上述各类甲亢中,以Graves病最为常见。

3、毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢

毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢又称突眼性甲状腺肿,占全部甲亢的90%,本病是一种自身免疫性甲状腺疾病(AITD),其特征是在血清中存在能与甲状腺组织起反应的自身抗体,临床表现为一种多系统的综合征,包括:高代谢征群,弥漫性甲状腺肿,突眼症等,由于1835年和1840年Graves及Von Basedow最早对此病作了较为详细的描述,故又称为Graves病,Basedow病。

甲亢的症状

甲状腺功能亢进症简称甲亢是常见的内分泌心身疾病。是指由于甲状腺分泌了过多的甲状腺激素到血液循环中所造成的一种综合征。它可以引起体内氧化过程加速,代谢率增高。目前认为,甲亢是一种自身免疫疾病。本文主要针对甲亢的症状进行阐述。希望能对患者有所帮助。

甲亢的症状

1、皮肤肌肉代谢异常症状:蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫,皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前,指甲变软或发生变形与感染。

2、心血管系统症状:甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速,心律失常,心音增强,脉压加大,甚至心脏扩大,心尖部收缩期杂音,老年人易发生心房纤颤,心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。

引起甲亢癌的原因有哪些

(1)放射性损伤 用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲亢癌,实验证明Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化。细胞核变形甲状腺素[1]的合成大为减少,可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变;另方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关,特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲亢癌。这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛放射线是种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后,发生甲亢癌的机会则不多见。

(2)碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲,状腺的结构和功能发生改变。高碘饮食也易诱发甲亢癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲亢癌的发现率较其他国家高,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。

(3)其他甲状腺病变 临床上有甲状腺腺癌。慢性甲状腺炎,结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道。但这些甲状腺病变与甲亢癌的关系尚难肯定,以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型仅5%为乳头状瘤;如甲亢癌由腺瘤转变而成则绝大多数应为滤泡型而实际上甲亢癌半数以上为服头状癌推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

甲亢的症状

症状一:消化系统

在日常生活中,患者常常会出现食量增大,但是身体消瘦现象。尤其是在老年性的患者群体中,往往会有食欲减煺、厌食等不良消化现象。

症状二:心血管系统

通常,患者还会有心悸、胸闷、气短等最常见的心血管系统症状。随着疾病的不断加重,患者还会出现心房纤颤,甚至是心力衰竭现象。心脏的收缩压增高,舒张压降低也是甲亢患者常见的典型症状。点击咨询

症状三:高代谢症群

据调查发现,患者经常会感到无力,很容易饿。皮肤经常是潮湿的,患者经常会怕冷多汗,出现甲亢危象时往往有高热现象,这是该疾病的危险症状。

症状四:甲状腺肿大

患者的甲状腺往往是呈弥漫性对称性肿大,但患者吃东西时,会随着吞咽动作上下移动,在肿大的甲状腺处玩往会听到血管的杂音。

症状五

全身表现:怕热,多汗,乏力,体重减轻;

症状六

神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;

症状七

皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);

症状八

生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降。

症状九

血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。

看完这个,你对于甲亢现在是不是有点了解了呢?如果这些症状你都符合那么你就应该及早去医院接受治疗,及早恢复健康;如果这些症状你都还没有,那么恭喜你,没有患上这种病。不过关心身体健康终究是好的,建议多加强体育锻炼,多吃蔬菜水果!感谢你的访问!

甲亢有什么症状

本病临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,同时,还会出现不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等特征,严重者还会出现甲亢危相、昏迷,甚至危及生命。

甲亢癌症怎么治疗

1、甲状腺功能亢进症的药物治疗:第一,甲亢常规西药治疗可分为初始治疗期,减速期和维持期,约1-2年的整个过程,定期的测试过程,并根据测试结果调整剂量,单纯西药治疗容易复发,结合中医能减少副作用,提高治愈率,推荐的中医及中西医结合治疗的应用。

2、放射性碘(I131)的优点:快速治疗,一般3-6个月会收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需要终生服药的更换。从统计数据,131碘5年导致永久性甲减患者60%以上使用,131碘对生育有一定的影响,所以131碘治疗药物治疗基础上越来越不愿或无法手术的患者可以考虑使用。

3、手术治疗:一般不轻易采用,因为左、右颈总动脉和甲状腺,甲状旁腺,喉及喉返神经,和气管,稍有不慎可能导致危及生命的,一般只用于甲状腺肿大严重影响正常的工作生活或癌症的可能性。

甲亢有什么症状

甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。

甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

检查体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。

一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。

甲亢的症状

1、高代谢综合症

患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。这也是甲亢的症状表现之一。

2、甲状腺肿

多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。

3、神经系统

甲亢患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。

4、眼征也是甲亢的症状

分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

甲亢的症状

甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。

临床上甲亢的早期症状表现为,心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。

早期甲亢的症状十分的多样,甲亢疾病可以称为甲状腺功能亢进,是临床上比较常见的内分泌疾病,其发病率很高,甲亢的症状表现十分的多见,患者务必要想办法对症治疗,及时诊断,治疗很关键,切勿有病乱投医,加重病情的发作。

甲亢的症状

甲亢的症状

(1)能量代谢与糖,蛋白质及脂肪代谢异常:甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热,潮汗,体重减轻,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲劳,蛋白质代谢负平衡,胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速,肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生糖尿病。

(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱:甲状腺激素可促进利尿,排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症,钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁。久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,以及维生素B1,C,D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

(3)皮肤肌肉代谢异常症状:蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫,皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前,指甲变软或发生变形与感染。

(4)心血管系统症状:甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速,心律失常,心音增强,脉压加大,甚至心脏扩大,心尖部收缩期杂音,老年人易发生心房纤颤,心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。

(5)精神与神经系统症状:甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁,激动,失眠,头晕,多虑,易怒,多言,手抖,反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。

(6)消化系统症状:甲状腺激素可增加肠蠕动,发生易饥饿,食欲亢进,大便次数增多,消化不良性腹泻,营养与吸收不良,严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态而卧床不起,老年人多见。

(7)内分泌与生殖系统症状:甲亢时内分泌系统功能可有紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳痿,但女性妊娠不受影响,分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲状腺肿大:一般呈对称性,少部分呈非对称性肿大,分Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°增大,多数呈弥漫性肿大,常有血管杂音及震颤,甲状腺也可不增大,或甲状腺有囊性,结节性肿大,但甲亢症状不减。

(9)突眼:眼球突出超出16mm为突眼,一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分,前者多见,过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致,目前则认为突眼是自身免疫因素所致。

甲亢西医治疗方法

甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断了激素的分泌。

(一)一般治疗

诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。

(二)药物治疗

硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。

药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。

辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。

(三)手术治疗

药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。

(四)放射性碘治疗

此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。

(五)甲状腺介入栓塞治疗

是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法,自从1994年首例报道以后,我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影x线的电视之下,经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉,至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大,对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢,甲状腺肿大不明显,有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。

甲亢中医治疗方法

1、气郁痰阻

【主证】:颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常因情志波动有关,苔薄白,脉弦。

【病理】:气机郁滞,痰浊壅阻颈部,故致颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,因情志不舒,肝气郁滞,故胸闷,太息,胸胁窜痛,且病情常随情志而波动。苔薄白,脉弦,为肝郁气滞之象。

【治法】:理气舒郁、化痰消瘿。

【方药】:四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。

2、痰结血淤

【主证】:颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

【病理】:气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻,日久则血行不畅,血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前,故瘿肿较硬或有结节,经久不消。气郁痰阻,脾失健运,故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩,为痰结血淤之象。

【治法】:理气活血,化痰消瘿。

【方药】:海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者,可酌加黄药子、三棱、莪术,露蜂房、山甲片、丹参等,以增强活血软坚,消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者,加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差,便溏者,加白术、茯苓、淮山药健脾益气。

3、肝火旺盛

【主证】:颈前轻度或中度肿大,肿块柔软。烦热,自汗,多食易饥,性情急躁易怒,面部烘热,口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛,故腐熟过甚,而见多食易饥。火热迫津外泄,故自汗出。肝火上炎;风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄,脉弦为肝火亢旺之象。

【治法】:清肝泄火

【方药】:栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒,脉弦数者,可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛,手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。

4、心肝阴虚

【主证】:瘿肿或大或小、质软,起病较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。

【病理】:痰气郁结,故见瘿肿。火郁伤阴,心阴亏虚,心失所养,故心悸不宁,心烦少寐。肝阴亏虚,筋脉失养,则倦怠乏力。肝开窍于目,目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚,虚风内动,则手指及舌体颤抖。舌质红,脉弦细数为阴虚有热之象。

【治法】:滋养阴精,宁心柔肝。

【方药】:天王补心丹加减。胁肋陷痛者,可信一贯煎加枸杞子、川楝子养肝疏肝。手指及舌体颤抖者,加钩藤、白芍平肝熄风。大便稀溏,便次增加者,加白术,苡仁、淮山药、麦芽健运脾胃。耳鸣、腰酸膝软者,酌加龟板、桑寄生,牛膝、菟丝子滋补肾阴。病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力,妇女月经量少或经闭,男子阳痿者,可酌加黄芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血。

针灸治疗

传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同,各家采用的治法也有差别,疗效也不相同。以下简单介绍部分方法:

1、阳气暴脱证:

【症状】神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇绀,体温不升。舌淡,脉微细欲绝。

【治法】回阳救逆。

【方药】参附汤或四逆汤加减。

【灸法】足三里、关元、气海,用艾条灸20分钟,有回阳救逆的作用。

2、真阴衰竭证:

【症状】神恍惊悸,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,四肢温暖,舌光无苔,脉虚数。

【治法】育阴潜阳。

【方药】三甲复脉汤加减。

3、阳竭阳脱证:

【症状】神志恍惚,大汗肢冷,面色苍白,唇甲青紫,呼吸微弱,舌红少津,脉细数无力或脉微欲绝。

【治法】回阳救逆,敛阴固脱。

【方药】参附子汤合参脉散加减。

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甲亢什么症状 如何预防甲亢

1.饮食要规律,多吃高热量,富含糖类、蛋白质和维生素的食物,如肉、蛋奶、水果、蔬菜等。忌辛辣、毛发等食物。 2.保证充足休息,合理安排工作、学习与生活,避免劳累。 3.适当锻炼身体,如散步、打太极拳、做广播操,以增强体质。 4.注意预防感冒,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。 5.解除不良情绪,增强战胜疾病的信心。

怀孕甲亢症状哪些 其它症状

1.运动系统。主要表现为肌肉软弱无力、低钾血症,少数可见甲亢性肌病。 2.甲亢孕妇可见心悸、心律加快、气促、胸闷,严重者可出现甲亢性心脏病。 3.孕检时发现白细胞总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,时可出现紫癜。由于消耗增加、营养不良和铁的利用障碍偶可引起贫血。

甲亢什么症状表现

这是属于甲亢性突眼的症状中最为典型的,甲亢病情较轻者无明显症状或表现为良性突眼,影像学检查可发现眼肌轻度麻痹;甲亢的病情较重者眼球突出程度不均衡,发生甲亢性突眼几率较大。 患者眼眶、眼眶周围组织充血并伴水肿,严重时,甲亢患者的眼球结膜易受感染;当眼睛周围软组织水肿时,会使甲亢性突眼的症状不明显。 甲亢患者眼部动作大多不相协调。眼睛向下看时,往往上眼脸不能随眼球着落或两者动作不同步;眼睛向上看时,前额皮肤没皱起表现。 甲亢患者由于眼睑退缩、睑裂增大、眼睑无法正常闭合导致角膜暴露,从而引起角膜干燥甚至感染

甲亢突眼什么症状

甲状腺肿大 甲状腺肿大在青春期甲亢患者中较为常见,是一个典型的特征性症状,日常生活中要随时观察颈部的外观表现,如察觉异常,应立即到医院排查甲亢的可能。 全身性症状 青春期甲亢患者早期具较为明显的全身性症状,如心慌气促、怕热多汗、四肢微颤、大便次数增多达2-5次等。 多食消瘦 青春期是身体发育的时期,正常情况下,处于这个阶段的青少年食量相对较大,以供给身体发育所需,这一点要与青春期甲亢相鉴别。青春期甲亢的多食是一种病态的表现,患者每天要4-6餐,每餐主食摄入400-600克仍感觉饥饿,并且进食这么多食物,

甲亢的症状哪些

1>神经功能过度兴奋,患者多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗,常热感; 双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难; 常心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰; 显著增高,其程度与临床症状严重程度一致。甲亢患者常见形容消瘦,体倦乏力,但食欲反而亢进,此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿,也的患者出现腹泻,周期性肌麻痹,胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄,但以青年女性最为多见。

甲状腺功能亢进主要分类

一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群 1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等) 2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢 3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病) 4.新生儿甲亢 5.碘甲亢 6. 滤泡性甲状腺癌 二、垂体性甲亢 三、异源性TSH综合征 1.绒毛膜上皮癌伴甲亢 2.葡萄胎伴甲亢 3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢 四、卵巢甲状腺肿伴甲亢 五、仅甲亢症状而甲状腺功能不高者 1.人为(yao源性)甲亢 2.甲状腺炎甲亢 ①亚急性甲状腺炎 ②慢性淋巴细胞性

甲亢会变癌症吗

甲亢癌变的可能。甲状腺病症不是甲状腺肿瘤,甲亢和甲状腺肿瘤的关系不明,但是甲亢的存在并不排除甲状腺的肿瘤。甲亢一般不会癌变,但是不及时正规治疗严重的甲亢疾病会出现甲亢危象,危及生命。甲亢患者要定期检查甲状腺,看无肿大的淋巴结等恶性提示,及早治疗。 甲亢属于一种良性病变,基本不会发生恶变。如果甲状腺结节,描述为“边界不清,血流丰富,微小钙化,颈部淋巴结肿大”,化验TSH正常或增高,要警惕甲状腺癌的可能。建议进一步确诊。

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