多汗症治疗措施
多汗症治疗措施
多汗症西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。
中医属“自汗”、“盗汗”范畴,益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。
如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了。
手掌、足跖或腋窝大量出汗可用氯化铝溶液在夜间涂敷,有一定疗效。患者先擦干有汗的部位,然后涂上溶液,用塑料薄膜覆盖。第二天早上去掉薄膜并洗净涂药部位。有些人需要每天涂药两次,通常病情可在一周内缓解。如果溶液刺激皮肤,应除去塑料薄膜。
乌洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水电离子透入法,是用一种弱电流作用在出汗部位的治疗,也有一定疗效。如果这些治疗对严重出汗无效,可手术切除腋下的汗腺。心理咨询或抗焦虑药物可缓解焦虑引起的出汗。
为消除臭味,必须保持受累部位清洁,消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌剂的液体肥皂洗澡并涂敷氯化铝复方制剂,有些人需剃除腋毛。有时要用抗生素软膏或有抗生素的洗剂(如克林霉素或红霉素)除臭。溴剂、氯丙嗪等镇静剂对情绪性多汗有效。此外,阿托品,普鲁苯辛、溴本辛等具有暂时性止汗作用。局部可用0.5%醋酸溶液、5%明矾溶液、5%福尔马林酒精外搽。
多汗症的治疗方法可分为内科疗法及外科疗法。
传统手术方法
内科疗法有的以药物涂抹或电离子浸泡疗法,只能达成短时间的止汗作用。口服交感神经抑制剂虽然有部份短暂的效果,但可能带来全身性的副作用。至目前为止主要还是多流行手术的方法。
用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经,可以使手与腋下的出汗
立即减少或停止,但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口
目前流行胸腔镜微创新式手术,无需开胸,仅在患者双侧胸壁腋下各切一个1厘米的小切口,经该孔放入胸腔镜,然后在电视监视下即完成了手术。
手脚老是出汗烦死了我从小手和脚就老是出汗而且特别多
根据你的描述,从小手脚就多汗,要注意考虑是局限性多汗症,与人体交感神经过度亢奋、遗传、焦虑、精神紧张等有关。意见建议:平时保持良好情绪,戒烟酒、少吃辛辣厚味食物。可适当外用乌托品溶液。口服B1、谷维素片等。建议到正规医院查明原因后,再对症治疗。
多汗症的治疗
多汗症西医治疗
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
多汗症手术费用
1. 外用止汗剂
外用的止汗剂的好处是简单易用,常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride e.g.Drysol ,但旋适合轻微的多汗问题,而经多月使用后,止汗效果亦会减煺。
2. 自来水电解 Tap water iontophoresis
利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电,每星期进行数天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用,干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时,而且需要重复施行,不是根治的方法。
3. 汗腺切除
汗腺的切除手术适用于腋下多汗症,塬理是透过腋下切口,将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除,手术可在局部麻醉下进行,而?发症极少,成功率高于九成,但因手掌的结构复杂及重要,因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。
4. 抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上4的一样,不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀,将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2?长的伤口缩小至约3mm的小孔,令病人手术后的康?时间及疤痕大大的减少。
5. 交感神经切除
因汗腺是由胸内的交感神经所控制,所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内,切除胸部第二至第四/五交感神经节 Thoracoscopic sympathectomy,此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法,而病人的康?时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人,成功率旋有约四成,所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响,少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。
一治疗
1.局限性多汗症的治疗 首先应注意皮肤清洁,腋部可于清洁后扑粉以保持干燥。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽,每天2次。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液或 5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部。20%氯化铝无水乙醇溶液睡时搽于手或足上,盖上1层不通气的聚乙烯,手可戴上手套固定4~8h,次晨可以洗涤,连续两夜,以后可3~7天搽1次。在腋窝用6.25%氯化铝,搽后盖上1层聚乙烯再固定,疗效据说较好。
内服药物治疗常用阿托品、溴丙胺太林普鲁本辛、颠茄合剂,具有暂时性效果。但有口干等不良反应,故较少使用。现有人用中药桑叶30g,苡米汤700ml,大火煎15min,取汁600ml,分3 次服用,疗程1~5天有一定疗效。镇静安定剂如溴剂、苯巴比妥等对精神性多汗有效。外科手术切除交感神经会造成无汗,故不宜采用。X线照射局部有一定疗效,但汗腺属于皮肤深部组织,对X线不敏感,若破坏过度,可引起皮肤过分干燥和萎缩,甚至引起放射性皮炎,故除对严重的掌跖多汗症可考虑使用外,一般不使用。
2.皮层性多汗症治疗
1掌跖多汗症治疗:
①放松情绪,心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善,但可导致代偿性热力性多汗症以躯干为主。
③10%戊二醛溶液,每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸70%酒精配制,每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用,20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%甲醛福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
④中医治疗:健脾利水,可内服除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗。
2腋窝多汗症axillary hyperhidrosis 治疗:
①除精神疗法外,可口服地西泮安定药及镇静药。
②非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液,用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜,清洗腋窝。
③手术切除:
A.选择性切除腋窝活动过度的汗腺;
B.全腋窝汗腺层切除。
3下丘脑多汗症治疗:积极治疗霍奇金病Hodgkin’disease,糖尿病。放松情绪,心理治疗。颈、胸或腰交感神经切除术可改善。
4髓性多汗症治疗:本病只有少数人需要治疗。3%~5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用,耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月,鼓室神经舌咽神经分支切断和筋膜间置术可获持久疗效。
3.非神经性多汗症代偿性多汗症compensatory hyperhidrosis治疗
1根据不同病因做相应治疗:镇静安定剂如地西泮安定、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
2胆碱能药物:如阿托品、颠茄、溴丙胺太林普鲁苯辛、溴丙胺太林溴本辛等,或落叶松蕈素agaricinum0.001~0.003g/d,3次/d内服。
3中医治疗:辨证用药,湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g。
二预后
一般不会影响患者正常生活,继发性多汗症的预后与导致多汗症的原发病预后相关。
多汗症严重吗
多汗症是由小汗腺分泌过多所致,表现为全身(泛发性多汗症)或局部(局限性多汗症)异常地出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病,代谢性疾病,内分泌紊乱,肿瘤,药物等,称为继发性多汗症;原发性多汗症病因未明,最常发生的部位是手掌、腋窝和足底,偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。发病年龄多为自幼开始,至青少年期加重并伴随终身,病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习,甚至会使患者产生心理障碍,不敢参与正常社交等。
传统治疗多汗症的方法有很多,但往往难以奏效,其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。胸交感神经节或交感神经干切除术是目前治疗多汗症唯一有效而持久的方法,但是以前双侧开胸施行手术创伤大、切口疤痕影响功能和美观,患者往往难以接受。
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症的治疗方法有很多,比如西医可采用病因治疗、服用抗胆碱能的药物或是镇静剂。不过这些治疗方法都不能根治多汗症。手术方法治疗多汗症可根治,不过有时也会出现代偿性多汗。
多毛症的治疗措施
1.美容方法 可单独应用于特发性多毛症,或在药物疗法出现效果之前采用。包括漂白、剃毛、拔毛、涂蜡、使用脱毛剂及电解法。
2.药物治疗
原则上枧不同病因和病理而异进行治疗,基本上是抑制雄激素的生成。
(1)肾上腺皮质增生或羟化酶代谢障碍所致多毛症:可用地塞米松或泼尼松等药物,抑制分泌,一般可奏效。
(2)甲状腺功能减退所致多毛症:与处理甲状腺素缺乏一样,可长期应用适当量的甲状腺素治疗。
(3)单纯雄激素增多症:可采用口服雌激素或避孕药是常用的治疗方法。以提高血清雌激素和性激素结合球蛋白(SHDG)。可抑翻LH和FSH分泌,使依赖LH的卵巢雄激素生成减少,同时雌激素又使血浆中结合睾酮增多,可使具有活性的游离睾酮减少。此外,能影响或阻断雄烯二酮转变为睾酮及影响或阻断睾酮代谢为双氢睾酮,可抑制毛发生长和毫毛变为终毛的作用。但该药不良反应为水肿、体重增加、恶心、乳房压痛、高血压、原有子宫纤维瘤和黑斑可能增大。禁忌证有乳腺癌、妊娠、肝病、糖尿病、偏头痛、高脂血症。血栓性静脉炎及不明原因的子宫出血,依赖性雌激素肿瘤等应慎用。
(4)抗雄激素治疗:螺内酯是雄激素受体阻滞药,通常和避孕药联用,以提高免疫。但不良反应是可能使子宫性功能出血。
(5)特发性多毛或遗传性多毛症:无需特殊治疗。有时用雌激素治疗反而使毛发增多,尤其对发育成熟期,微毛繁多的女性更为明显。可试用地塞米松抑制治疗。
(6)多囊卵巢和特发性多毛症:试用螺内酯治疗,以抑制雄激素作用,在末梢组织与双氢睾丸酮竞争性地结合,并能抑制17α-羟化酵,使睾酮和雄烯二酮生成减少,不良反应有高血钾、低血钠、血容量减少以及胃肠和神经系统症状。
多汗症治疗已迈入微创时代
大多数多汗症病人每日都处在无奈、焦躁或恐慌之中,据王强主任介绍,有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,很容易造成手部脱皮,有碍观瞻,严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。这种状况会持续影响到他们的学习、生活、社交,使得他们不能自在地与平常人交往,内心也会出现不同程度的自卑。
更令人恐惧的是,狐臭(腋下多汗异味症)患者,由于他们的腋下皮脂腺较为常人更加发达,发生多汗症的几率也更高,而他们衣服腋下部位总有洗不去的黄渍,也较不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。
对于多汗症的治疗,很多患者都尝试过药物治疗,却终不得根治,反复发作。其实手术治疗多汗症能够起到立竿见影的效果。但手术治疗也有所区别,传统的开胸手术已经渐渐后退到医学技术发展的末流,微创化技术正逐步应用于临床各类心胸疾病的治疗。
多汗症怎么办
1、治疗:
全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。
1.药物治疗
1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
夏天腋下的尴尬
夏天,你因为 腋下多汗尴尬过吗?很多人都爱出汗,特别的夏季出汗量大增那么腋下多汗是狐臭吗?腋下多汗该怎么办呢?
其实,狐臭与腋下多汗症有关,狐臭患者大都有多汗症,但多汗症的人并不见得有狐臭,两者比例大约为7:3。多汗症主要是由精神紧张所导致,故长久以来有人主张利用神经阻断术来治疗多汗症,同时可收到减轻狐臭的效果,但因原凶大汗腺仍存在于腋窝皮下组织内,仍无法来根除狐臭。
据院专家介绍腋下多汗症,这种症状如果不伴随腋臭,那么就没有什么好在意的,一般是由于身体虚胖或者虚弱等原因造成的,只要注意减肥和生活调理,自然能够好转。需要我们关注的腋下多汗症状是由于腋臭而引起的腋下多汗,称之为多汗,其实更像一些粘液和晶体,腋臭患者的腋下总会产生一些黄色的警惕,有刺鼻的味道。很多人认为这正是腋臭的主要发病原因。其实,这是腋臭的症状而非病因。因此,合理使用狐臭治疗的方法及能够根除腋臭,也同时将多汗症状一起消除,达到真正的标本兼治。
腋臭具有遗传性,并与性别、种族差异有关。一般来说,女性多于男性,这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。白种人和黑种人多于黄种人,这种差异主要是体态的差异。除此之外,在我国,腋臭一般也较常见于南方人和新疆人,内蒙人也较多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系。
了解了这些信息,赶快对症治疗吧,腋下多汗再也不是尴尬。