妊娠期糖尿病的四种膳食治疗方式

妊娠期糖尿病的四种膳食治疗方式

1、选用低脂肪的瘦肉类食品：如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源，妊娠期糖尿病患者要减少动物性脂肪的摄入量，烹调油要用植物油。

2、增加膳食纤维摄入量：膳食纤维能降低食物的血糖指数，具有降血糖的作用，尤其是可溶性纤维果胶，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又可延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。所以妊娠期糖尿病患者应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。

3、调整能量摄入：能量的需要量按标准体重计算，一般每公斤体重供给30~40kcal/d，另外加上不同的孕期胎儿生长发育所需的能量。孕早期一般不需增加能量，妊娠中、晚期则每天增加200kcal的能量，肥胖妊娠期糖尿病患者不应过分控制饮食，体重不足的妊娠期糖尿病患者可相应摄入稍高的能量，但需保持必要的体重增长。

4、严格限制精制糖的摄入量：妊娠期糖尿病患者选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等。不同食物来源的碳水化合物及混合膳食对血糖的影响不同，即血糖生成指数(GI)不同，膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可降低食物GI值。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等含可溶性膳食纤维高的食物GI值较低，而白大米、糯米、精白面制品、柑、猕猴桃、葡萄、菠萝和香瓜等GI值相对高。

妊娠期糖尿病

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

妊娠期糖尿病应该如何预防

1.糖耐量异常发展成为糖尿病 根据家族史、过去不良生产史、年龄、种族、肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案，以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇。对上述孕妇早期制定包括精神、饮食、运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。

(1)使糖耐量减低者糖耐量恢复正常，避免发展成为糖尿病;对糖尿病患者实施胰岛素为基础的治疗，使血糖维持正常水平。

(2)最终目的是降低或完全避免孕母和产妇并发症和合并症，降低和避免胎儿和新生儿各种异常。

2.再次妊娠和多年以后发生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。

孕妇偏胖一定会得妊娠期糖尿病吗

医生解释，孕妈太胖并不一定就会得妊娠期糖尿病。随着生活水平的上升和饮食的改变，越来越多的孕妈患上了妊娠期糖尿病。导致孕妇患上妊娠期糖尿病的原因其实有很多，比如习惯性流产、糖尿病遗传家族史、女性肥胖、胎儿巨大、死胎之类的种种原因，当然如果怀孕之前就有糖尿病，而孕期没有控制好血糖也很容易得妊娠期糖尿病。

所以说肥胖的孕妈妈怀孕后并不一定会患上妊娠期糖尿病。反而有些很瘦的孕妈咪得了妊娠期糖尿病，这种情况下发生的妊娠期糖尿病很可能是饮食不正常，或者怀孕后诱发了隐性糖尿病，也有可能是家族糖尿病遗传在妊娠期诱发了。

小编也提醒下各位妈妈，怀孕之后孕妈咪本身就是很容易得糖尿病的人，属于高发人群之一。而妊娠期糖尿病对胎儿影响很大危害也很多，比如会造成胎儿畸形、孕妈妈还容易生出巨大儿，也容易造成腹中胎儿死亡。所以孕妈妈在孕期一定要控制好饮食，不要大吃大喝忽略体内血糖的变化，在怀孕第24-28周内一定要去医院做个血糖检测，检查血糖是否正常。

想要不得妊娠期糖尿病，妈咪怀孕之后最好找营养师做一些饮食指导，如果没有条件那也最好去医院咨询医生，在医生的建议下做好饮食调整，每隔一段时间去咨询下宝宝的健康情况。

已经患上了妊娠期糖尿病的妈妈一定要控制好血糖，少吃含糖分非常高的食物，各种甜食绝对不能吃，比如蜂蜜糖果。饮食最好清淡一点，多吃高膳食纤维食物，比如粗粮蔬菜水果豆类，炒菜最好少放水，多放点醋，多吃糙米和全麦面包，同时要注意早上孕妇肚子空空很容易出现低血糖的情况。妊娠期糖尿病妈妈吃水果也要选用糖分少的，比如草莓柚子苹果猕猴桃，而这些糖分高的水果，比如香蕉葡萄甘蔗荔枝最好别吃。

糖尿病怎么预防

公众可采取积极健康的生活方式预防糖尿病，尽量做到以下几点来预防糖尿病：

（1）学习糖尿病预防知识；

（2）保持健康体重；

（3）建立健康生活方式，主要包括合理膳食和加强运动；

（4）通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损，来预防和延缓糖尿病的发生；

（5）如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状，应主动到医院进行血糖检查，以尽早发现糖尿病。

妊 娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病，一部分患者分娩结束后血糖会自动慢慢恢复正常，但是患有妊娠期糖尿病患者以后发生糖尿病的几率比正常的要大。肥胖、家族史 等高危因素都会增加了妊娠期糖尿病的患病率。预防妊娠糖尿病的发生，主要是要孕期加强运动、避免营养过剩，合适饮食，控制体重，同时积极监测血糖。

妊娠期糖尿病怎么办

1、饮食治疗：妊娠期糖尿病是妊娠期发生或发现的糖耐量异常的总称，其治疗措施是由饮食控制、运动疗法和(或)胰岛素等组成的综合治疗措施，饮食治疗是基础。部分病情较轻者单纯饮食控制和运动疗法即可以获得满意的血糖控制，需要胰岛素治疗者饮食控制也可以降低患者胰岛素需要量。

2、运动治疗：运动治疗是妊娠期糖尿病的基础治疗方法。随着胰岛素治疗的日渐普及，人们也认识到经常有规律性的运动能减少胰岛素的需要量。因此，运动治疗与饮食治疗、胰岛素治疗一起被公认为治疗糖尿病的3大法宝。运动治疗妊娠期糖尿病是指在医师指导下长期坚持体育锻炼。经常有规律地运动不仅能降低血糖，还能预防及控制并发症的发生。

专家解释说，糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。妊娠期糖尿病患者每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

研究表明，如果能在妊娠期糖尿病早期给予积极的治疗，血糖水平控制在正常水平达3个月以上，其尿路感染，妊娠高血压综合征，剖宫产率均明显低于未控制组，且死胎，死亡率明显下降。为使治疗及时合理进行，以取得最好疗效，需要取得妊娠期糖尿病患者及其家属的密切配合，教育患者从思想上对本病有正确认识，做到既能认真对待，又不惊慌失措，密切与医务人员配合，初步掌握有关妊娠期糖尿病的基本知识，如长期饮食控制及定期检查之重要性，并做到生活规律，劳逸结合，注意卫生。

孕妇主食吃太多易引发妊娠糖尿病

在日常孕妇产科检查中，妇产科医生会接诊不少妊娠糖尿病患者，有的是有家族遗传史，有的则是饮食不合理，过多摄取高糖分、高热量、高脂肪而引起的，就是老百姓所说“吃出来的病”。妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，其中妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠期才出现和发现的糖尿病或糖耐量异常。有些患者在妊娠之后，糖尿病会自动消失，但有些患者则可能发展为2型糖尿病。

专家提醒，为了生个健康漂亮的宝宝，许多孕妇产前拼命吃水果，甚至把水果当蔬菜吃，认为这样可以补充维生素，还可以使宝宝的皮肤好。其实，这种观念并不完全正确，凡事都要有个度，水果虽然有丰富的维生素，但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外，有的水果中糖分含量很高，会引发孕妇糖尿病等疾病。另外，孕妇吃主食吃得太过量，也会引发孕期糖尿病。

孕妇长期血糖过高，会导致胎儿成为巨大儿，还易并发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿酸中毒、新生儿黄疸、新生儿低钙症等，所以孕期进补一定要科学适当。如果发现口干、尿多、体重减轻等症状，应做常规葡萄糖筛查，并在医生指导下制定食谱，确保孕妇和胎儿的健康。

妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似，但强调严格的血糖监测，饮食治疗是一项基础治疗，妊娠期有加速酮症倾向，孕妇一般应少量多餐，一日可分三餐主餐，三顿加餐。每日所需总热量的计算，须要有相关专业医师的指导，最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。

妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ，便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20 周后) ，因体内拮抗激素浓度迅速增加，胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素，每日2次，胰岛素剂量根据血糖水平调整。

妊娠期糖尿病孕妇，从产前检查，饮食治疗，胰岛素使用，到分娩，都须得到产科医师及相关专业医师的指导，才能保胎儿健康，分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素，剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ，一般哺乳期要用胰岛素，须监测血糖。

什么是妊娠期糖尿病

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

孕妇有糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期就采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

饮食治疗：

是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

药物治疗：

糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲故妊娠期不宜采用口服降糖剂。

当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%-100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要因为糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

妊娠期糖尿病患者的护理方法

妊娠期糖尿病是妊娠期作为准妈妈们必须要掌握的一项重要常识，因为妊娠期糖尿病不但会影响患者的日常生活，而且还会严重影响胎儿的健康。

对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同， 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给，所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么，如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。

任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者，运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。