过敏孩子特别要注意肺炎支原体感染

过敏孩子特别要注意肺炎支原体感染

最近，有很多学龄前后的小孩发生较长时间的咳嗽，咳嗽常常呈剧烈的痉咳样，经多种治疗效果不好。其中有很大一部分可能是肺炎支原体感染。肺炎支原体是一种大小近于病毒的微生物，无细胞壁，通过呼吸道飞沫传播，主要引起肺炎，还可引起许多肺外损伤。全年都可发病，每3-5年可有一次小流行，特别容易在有过敏性疾病基础的患儿身上发病，如原有哮喘病史的孩子，容易感染支原体，而且感染后容易导致喘息发作。

对于支原体感染要注意几个问题

1、许多抗生素对支原体无效，红霉素等大环内酯类抗生素对其有作用。但最近发现不少效果不好的病人，这可能和支原体产生一定耐药性有关，也可能有混合感染的可能，此时加用三代头孢类抗生素往往有效

2、支原体感染容易反复，因此要在医生指导下用足疗程

3、支原体感染可能引起肺外损伤，因此除肺炎以外，还要注意有无心脏肾脏等损害。

小孩支原体感染不是感冒

渐入寒冬，很多人都会发生支原体感染，尤其是小孩子本身免疫力很差，容易遭受细菌感染、支原体感染等症状的。但是家长朋友由于没有了解支原体感染的一些详细内容，导致把小孩子的支原体感染当成了感冒，结果耽误治疗。

细菌、病毒、支原体感染，都可能导致患者出现呼吸道感染，尤其是支原体感染很容易被误当作感冒治疗。但由于病因不同，治疗方法也有所区别。

支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，分为沙眼衣原体和肺炎支原体，通过飞沫、接触都可能传播。一般来说，小婴儿更容易感染上沙眼衣原体;而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童，但5岁以下儿童也易感染。支原体感染可能引起上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。

但在症状上，支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别，患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过，支原体感染导致的咳嗽初期为干咳，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，患儿无痰或少痰，有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。

儿童支原体感染有哪些症状

儿童支原体感染其实指的就是肺炎支原体感染。肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。

儿童支原体感染的症状

儿童支原体感染其实就是指肺炎支原体感染。宝宝如果患了肺炎支原体感染，就可能会有以下症状：

1、发烧畏寒。儿童支原体感染的症状首先表现为发烧，而且，这种发烧情况，患儿的体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体感染发烧都在39℃左右，并且儿童支原体感染发烧常为持续性或弛张性。当然，还因个人体质不同，还有些儿童支原体感染仅有低烧，甚至不发烧。

2、咳嗽。多数儿童支原体感染咳嗽情况都比较严重，初期常表现为干咳，有时阵咳，有点像小儿百日咳。

3、咽喉疼痛。儿童支原体感染常常引发儿童咽喉疼痛，患儿会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。

4、咳痰呕吐。儿童支原体感染最常见的症状之一是咳痰。患儿常咳白色清痰，偶尔略带血丝。当儿童咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿厌食不吃饭的情况。

5、头痛及胸骨下疼痛。儿童支原体感染患儿常感头痛，有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常会觉得“胸脯疼”。

宝宝如果支原体感染，爸爸妈妈们要记得给宝宝做好日常护理哦!

儿童支原体感染的临床表现

儿童支原体感染最主要是肺炎支原体进入到宝宝体内。肺炎支原体进入宝宝体内的初期是没有任何症状的，这个阶段叫做潜伏期，潜伏期的时间一般在两周到三周左右，儿童在支原体感染潜伏期一过就会表现出食欲不振、极易疲劳、头疼发热、咳嗽畏寒以及全身不适等症状。

初期儿童咳嗽以干咳为主，没有痰液，随着病情的发展，咳嗽越来越加剧，并且开始出现黏痰，到了夜间咳嗽更加的剧烈，很像百日咳的症状。另一些患儿则不出现咳嗽的症状，而是高烧畏寒。儿童肺炎支原体感染，还会损害其他器官，可能导致肝功能损害、心肌炎以及肾炎等。

肺炎支原体感染的患儿一定要多喝水，多吃水果，多吃易消化而又高营养的食物，要多休息，尽量减少跑、跳一类的剧烈运动，保持室内空气新鲜，发高烧时要尽量采用物理降温法，可用酒精擦身、或者用冰袋降温，如果体温超过38摄氏度可以吃一些退烧药来进行辅助降温。

对于儿童支原体感染的积极治疗只是一个方面，更重要的是家长要在平时多注意加强孩子的运动，多锻炼身体，抵抗力增强了，对支原体感染会有很好的预防作用。有些抵抗力强的孩子，即使支原体感染了，也没有什么症状，最多只是有轻微的咳嗽，不久之后便可不治而愈。

支原体支气管炎的疗程是多久？

支原体支气管炎一般治疗时间为1~2周。多数患有支原体肺炎的病儿，起病缓慢，咳嗽呈持续性，一般一到两个星期，并伴有痰。有发热现象，但是一般都是低烧到中烧，很少有高烧现象。化验白细胞一般正常，血沉多增快，Coombs试验呈阳性。

支原体支气管炎症状明显而体征轻微，肺部听诊没有特殊表现，但拍摄胸部X光片，两肺叶都可能有片状阴影。治疗时常用的青霉素、头孢类抗生素均无效，阿奇霉素有特效。但是疗程要长，要10天以上。一般要打5天停3天，再打5天，这样是为了减轻阿奇霉素的消化道反应。提醒家长一定要注意的是，不要因为咳嗽一度减轻，或者体温恢复正常而中途停止治疗，避免复发。

发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10%。肺炎支原体感染的危害是什么肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。如何诊断家长要确认孩子是否得了支原体感染，需要到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等，才能得出正确诊断。

支原体肺炎发病早期类似普通感冒

“咳嗽是肺炎支原体感染的特点，随病情进展，咳嗽频率和程度会有所增加。”解放军第458医院呼吸内科主任医师伍伟玲介绍，今年9~10月因“发热、咳嗽、咳痰”来院就诊的病人中，有30%以上存在支原体感染，且大部分为幼儿和年轻力壮的青年患者。“有相当一部分患者把肺炎支原体感染当成感冒，未能对症治疗，导致疾病在发病早期未得到良好控制，最终发展成为支原体肺炎。”

支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起，任何年龄都可发病，但在5~20岁的人群中发病率最高。病人多由于受寒或曾与肺炎支原体感染病人接触过而发病。大多数感染者最初仅累及上呼吸道，但如果没有及时控制，2~3周后，病情可加重，出现发热、全身不适、头痛和咳嗽。

目前临床上肺炎支原体感染的诊断主要依靠血清学抗体检查，但急性期具有诊断意义的IgM抗体变化快，容易出现假阴性的现象，此时医生需要结合患者临床症状及影像学表现做出正确判断。“即使患有肺炎支原体感染，也不要紧张，肺炎支原体感染属于可防可治的疾病，目前新大环内酯类抗生素阿奇霉素能对肺炎支原体起到良好的治疗效果。”伍伟玲说，支原体肺炎病人一般需要住院治疗，疗程常为7~14天。

肺炎支原体阳性

肺炎支原体的游走性很强，除了呼吸道炎症外，还可能引起全身多脏器的损伤，如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此，有些患儿在咳嗽、发热的同时，出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现，经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。

近几年来，国内外诸多学者还发现，肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系，反复感染肺炎支原体可引起喘息发作，少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。因肺炎支原体不仅是病原体，还是一个致敏原，侵入呼吸道后，可引起Ⅰ型超敏反应，主要表现为气道慢性过敏性炎症，气道反应性增高。科研工作者发现，肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上，尤其是哮喘患儿，感染该病原体后哮喘症状会加重，而且反复发作、不易控制。由此看来，彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。

警惕儿童支原体感染

儿童肺炎支原体感染潜伏期较长，可达2—3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显，婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。

家长要确认孩子是否是支原体感染，需要到医院进行诊断。医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断。

儿童得了支原体肺炎应及早治疗，在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃~20℃并保持约60%的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要注意孩子的饮食和营养，鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性，且易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。

肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意气候变化，及时增添衣服，以防受寒感冒。