小儿得了急性肺炎需要做哪些检查
小儿得了急性肺炎需要做哪些检查
1.血常规检查
细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。
2.C反应蛋白试验
在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。
3.病原学检查
病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等，病原的分离为最可靠的方法，亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
小儿肺炎是怎样一种病
肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎，但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生，但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。
临床表现，肺炎表现有轻有重，一般症状有咳嗽、呼吸急促，发热时体温可达39-40℃。可伴有食欲下降，呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊有细湿罗音。当出现以下情况时，考虑病情严重，可能有并发症发生，如烦躁不安、精神萎糜、呻吟或气急加重、鼻翼扇动、点头状呼吸，伴有不同程度的缺氧症状如鼻唇周围出现青紫、面色灰白、体温不升或高热。理化检查，病毒性肺炎时血白细胞多低下或正常，细菌性肺炎时白细胞总数增高。x线检查病毒性肺炎肺部为散在点片状阴影。病程，大部分肺炎为急性过程，一般为l-2周。1个月内痊愈者为急性肺炎。免疫力低下的患儿病程容易迁延，l-3月为迁延性肺炎，超过3个月为慢性肺炎。
重症肺炎的怎么诊断呢
肺炎，是指肺部的肺泡出现发炎的症状，病程超过3个月者为慢性肺炎。
概况
中文拼音：màn xìng fèi yán
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此，及时地防治慢性肺炎非常重要。
疾病描述
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此，及时地防治慢性肺炎非常重要。
促成慢性肺炎的因素有以下几种：①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访，发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张，个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访，其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿，包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
小儿肺炎要做什么检查
小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做三大检查以帮助诊断：
(1)血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
(2)X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
(3)痰培养及药物敏感试验
通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
小儿肺炎应做哪些检查
小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做的检查有下面几项：
(1)血常规、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/l，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
(2)x线检查x线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过x线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
(3)痰培养及药物敏感试验，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。
寒冬当心婴幼儿肺炎
肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。
随着抗菌素的广泛应用，无论是以解剖部分划分的肺炎还是由不同病因引起的肺炎都已变得不那么典型了。
因此，小儿家长应注意：
一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。
二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。
三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。
四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
肺炎的分型 按病程分类
根据发病情况及病程长短分类，包括急性肺炎（病程在1个月之内）、迁延性肺炎（病程在1-3个月内）、慢性肺炎（病程在3个月以上）。
另外，小儿肺炎大多数为急性肺炎。
急性喉炎有哪些急救措施
需要提醒的是，由于小儿得急性喉炎要比成人凶险得多，若不及时诊治，重度者得做气管切开手术，甚至危及生命。因此家长要注意观察孩子，若发现孩子突然声嘶、异常咳嗽要尽量使其安静休息、减少哭闹并及时到医院就诊。
得了小儿喉炎，需要让宝宝充分休息、多饮水。若体温超过38℃应及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5℃度时，可适当服用退热剂。但需要提醒的是，不要滥用抗生素。一般情况下没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。
而要预防小儿喉炎，就应该从增强小儿体质着手。平时要多带宝宝进行户外活动，增强体质。注意天气变化，及时为宝宝增减衣服，在感冒流行季节少去公共场所等也可起到预防作用。
判断孩子是否得肺炎依据
数呼吸频率
在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。
看精神状态和面色
婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
常见小儿肺炎类型
按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。
1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。
对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。
喉炎窒息怎么办呢
宝宝得了急性喉炎，需要积极控制感染，并加用皮质激素能使喉头水肿很快消退，保持呼吸道通畅。同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，让声带休息。
需要提醒的是，由于小儿得急性喉炎要比成人凶险得多，若不及时诊治，重度者得做气管切开手术，甚至危及生命。因此家长要注意观察孩子，若发现孩子突然声嘶、异常咳嗽要尽量使其安静休息、减少哭闹并及时到医院就诊。
得了小儿喉炎，需要让宝宝充分休息、多饮水。若体温超过38℃应及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5℃度时，可适当服用退热剂。但需要提醒的是，不要滥用抗生素。一般情况下没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。
而要预防小儿喉炎，就应该从增强小儿体质着手。平时要多带宝宝进行户外活动，增强体质。注意天气变化，及时为宝宝增减衣服，在感冒流行季节少去公共场所等也可起到预防作用。