绝经应该如何预防
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降。
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病。
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮。
绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性,多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗。
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经,可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。
痛经预防保健
1、学习掌握月经卫生知识:月经的来临,是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解,会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激,则易造成气机紊乱,血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识,解除对月经产生的误解,消除或改善不良的心理变化,是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”
2、生活起居要有一定规律:《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”就是说要保持身体健康,就要遵守一定的法度,适应自然环境的变化,饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排,方不致生病。妇女由于特殊的生理现象,在生活与起居、劳作方面必须要合理安排,有一定的规律。不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等,尤其是月经期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,剧烈运动和过度精神刺激等。
3、积极做好五期卫生保健:五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期,妇女抗御病邪的能力降低,易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健,对于预防痛经有着重要意义,特别是一些继发性痛经患者,往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期,无论是个人卫生,还是饮食起居,情志调养,劳动锻炼等,都要恪守一定的保护措施,方不致引起妇女病,从而保证身体健康。
4、锻炼身体提高健康水平:经常锻炼身体,能增强体质,减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通,关节流利,气机调畅,可防治疾病,从而创立了“五禽戏”,供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼,对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。
5、积极进行妇科病的诊治:积极正确地检查和治疗妇科病,是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术,以及妇科检查等,均应在月经干净后3~7天内进行,这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时,缝合肌层,缝线不要穿过子宫内膜,避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾,要做到积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大
平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经
也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮
绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性
多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经
可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。
闭经预防保健
1、避免结核感染,并早期进行治疗,是预防由于结核感染而引起闭经的关键。
2、做好避孕工作,避免短期内多次刮宫。
3、医生手术操作应轻柔,避免过度损伤子宫内膜,亦可预防一部分生育年龄妇女的子宫性闭经。
4、产后哺乳不应过久,以延长哺乳时间来达到避孕目的的做法,更是不可取的。
食疗方:乌豆双红汤木耳胡桃糖桃仁牛血汤
绝经的预防方法
1、绝经期适当的有氧运动,力量训练及灵活性训练,随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能,肌肉力量以及灵活性均下降,有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的,有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步,游泳,骑车,划船,跳绳,滑冰,滑雪等,每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动,有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少,有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击,长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高,其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致,LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展,运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降,此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2、绝经期营养
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量,需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部,腰臀部,背肩,臂部,乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化,冠心病,骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重,BMI=体重(kg)/身高(m2),正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖, 注意食物的选择,应多吃瘦肉,奶,蔬菜,水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品,但应注意保证蛋白质,维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要,必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度,研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜,水果和谷类,戒烟,减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症,有现象表明,在大城市和发达地区,节食,缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素,有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
研究表明,补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法,我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5y8,50岁以后为10y8。
妇女可以通过食用富钙食品,饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效,市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等,要注意的是片剂的重量不等于含钙量,服用时一定要注意说明,另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙,但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类,因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。
此外,在补钙时,应注意膳食构成,因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜,苋菜,竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类,过多的膳食纤维也干扰钙的吸收,脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收,这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
3、围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治:
(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康,中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法,性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
(2)局部治疗:由于性激素水平的下降,中老年妇女阴道干涩,且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女,出现老年性阴道炎,有的外阴,阴道口黏膜也充血,甚至破损,使性交疼痛,性交失败,在这种情况下局部用药收效较快,常用的药物:
①人体消毒润滑剂:具有润滑及消炎作用,可用于男女双方外生殖器,也可注入女性阴道。
②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream):含14g,每克含0.625mg结合雌激素,常用推荐剂量,0.5~2g/d,阴道内给药,最高剂量为2g,用塑料涂药器注入阴道,也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。
③欧维婷(ovestin estriol cream):含15g,每克软膏含1mg雌三醇,用法:开始时1次/d,后逐减量,每周2次,每次0.5g,由给药器推注入阴道。
④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓:每盒7粒,每次1粒,(含雌三醇0.5mg)塞阴道。
(3)性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍,常用药物:
①维尼安(Weinian):长效雌三醇,有三种片剂,分别为1mg,2mg,5mg,用法:每月服2~5mg,每2周服1次,每次1~2mg,有子宫妇女每3个月加孕激素,常用甲羟孕酮(安宫黄体酮),6~8mg/d,连服10~14天。
②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule):每个胶囊含炔雌醇0.0025mg,甲睾酮0.625mg,还有微量元素及钙剂等,1次/d,每次1~2个胶囊,每3个月加服孕激素。
③利维爱(Livial):每片2.5mg,每天或隔天服1片,连服28天或连续使用,其代谢产物具有雌,孕,雄激素作用,适用于绝经1年后妇女。
④诺更宁(Kliogest):每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg,1片/d,连服28天或连续服用,适合绝经后妇女。
⑤克龄蒙(Climen):日历式包装,每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg),服药自标有(“start”)开始字样处开始,按箭头方向服用,1片/d,直至服完21天,药片宜整片用水送服,自月经周期第5天开始服用。
⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇),天然雌二醇透皮吸收剂,每支30g,每一剂量尺相当于2.5g,含雌二醇1.5mg,月经第5天开始用,1次/d,连用25天,停用5天,每天早晨或晚上涂于臂,肩颈,腹及大腿,已绝经妇女每次使用1.25~2.5g/d,连用25天,停用5天,周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100~300mg/d。
⑦欧适可(Oestrogel雌二醇):每片贴膜含5mg,10mg17β-E2 二种制剂,每天分别向体内释放25y8,50y8 17β-E2,每周2贴,贴于髋,臀,大腿,胳膊等,同一部位不可连贴2片,每个疗程7~8贴,停贴2~7天,有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10~12天。
在使用性激素前,应除外禁忌证,最好选用含雌激素及雄激素的药物,在使用中据患者具体情况进行定期监测。
绝经如何预防
为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导。其内容包括以下几方面:介绍绝经生理、发生的原因,绝经前后身体发生的变化,以消除她们对绝经的恐惧感,并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法,以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性激素的意义和方法,利弊的权衡,绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性,正确对待性生活等。医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理、病理变化、以及防治疾病原则的基础上,为围绝经期及绝经后妇女提供服务。
1.绝经期适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动。有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少。有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击。长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致。LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展。运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降。此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2.绝经期营养
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量(表2)。需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:
①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重。BMI=体重(kg)/身高(m2)。正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖。 注意食物的选择,应多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品。但应注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要。必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度。研究提示,在食物中补充钙质(calcium),进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明,在大城市和发达地区,节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
研究表明,补充钙和维生素D的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50岁以前为800mg,50岁后为1000mg,维生素D的需求则为每天50岁以前为5??g,50岁以后为10??g。
妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来补充。
钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外,还会有一些“天然”钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质(表3)。
此外,在补钙时,应注意膳食构成。因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹笋等)含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
3.围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治
(1)性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康。中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法。性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
(2)局部治疗:由于性激素水平的下降,中老年妇女阴道干涩,且在性交时阴道分泌物也减少;围绝经期妇女尤其是绝经后多年的妇女,出现老年性阴道炎,有的外阴、阴道口黏膜也充血,甚至破损,使性交疼痛、性交失败。在这种情况下局部用药收效较快。常用的药物:
①人体消毒润滑剂:具有润滑及消炎作用,可用于男女双方外生殖器,也可注入女性阴道。
②倍美力软膏(conjugated estrogens vaginal cream):含14g,每克含0.625mg结合雌激素,常用推荐剂量,0.5~2g/d,阴道内给药,最高剂量为2g,用塑料涂药器注入阴道。也可用棉签将药涂在外阴及阴道口。
③欧维婷(ovestin estriol cream):含15g,每克软膏含1mg雌三醇。用法:开始时1次/d,后逐减量,每周2次,每次0.5g,由给药器推注入阴道。
④伊斯娇(estriol suppositories)雌三醇栓:每盒7粒,每次1粒,(含雌三醇0.5mg)塞阴道。
(3)性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍。常用药物:
①维尼安(Weinian):长效雌三醇,有三种片剂,分别为1mg、2mg、5mg。用法:每月服2~5mg,每2周服1次,每次1~2mg。有子宫妇女每3个月加孕激素,常用甲羟孕酮(安宫黄体酮),6~8mg/d,连服10~14天。
②天达盖福润(Tianda Gevrine Capsule):每个胶囊含炔雌醇0.0025mg,甲睾酮0.625mg,还有微量元素及钙剂等,1次/d,每次1~2个胶囊,每3个月加服孕激素。
③利维爱(Livial):每片2.5mg,每天或隔天服1片,连服28天或连续使用,其代谢产物具有雌、孕、雄激素作用。适用于绝经1年后妇女。
④诺更宁(Kliogest):每片含17β-E2 2mg和醋酸炔诺酮1mg,1片/d,连服28天或连续服用,适合绝经后妇女。
⑤克龄蒙(Climen):日历式包装,每板含11片戊酸雌二醇片(每片含戊酸雌二醇片2mg)及10片戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮复合片(每片含戊酸雌二醇片2mg及醋酸环丙孕酮1mg)。服药自标有(“start”)开始字样处开始,按箭头方向服用,1片/d,直至服完21天,药片宜整片用水送服,自月经周期第5天开始服用。
⑥爱斯妥凝胶(Oestrogel雌二醇),天然雌二醇透皮吸收剂,每支30g,每一剂量尺相当于2.5g,含雌二醇1.5mg。月经第5天开始用,1次/d,连用25天,停用5天,每天早晨或晚上涂于臂、肩颈、腹及大腿。已绝经妇女每次使用1.25~2.5g/d,连用25天,停用5天。周期第14天开始加服孕酮-安琪坦胶囊(Vtrogestan)100~300mg/d。
⑦欧适可(Oestrogel雌二醇):每片贴膜含5mg、10mg17β-E2 二种制剂,每天分别向体内释放25??g、50??g 17β-E2,每周2贴,贴于髋、臀、大腿、胳膊等,同一部位不可连贴2片,每个疗程7~8贴,停贴2~7天。有子宫妇女在每个疗程的后半周期加用孕激素10~12天。
在使用性激素前,应除外禁忌证,最好选用含雌激素及雄激素的药物,在使用中据患者具体情况进行定期监测。
(4)中药治疗:
五加皮:按生药计算,常用量为6.0~9.0g,3次/d,口服。刺五加制剂种类较多,如刺五加冲剂、袋泡茶、片剂、糖浆等。
蛤蚧:蛤蚧最好取尾0.3~1.5g,浸入50度白酒内。口服每次10ml。
佳蓉片:常用剂量为每次4片,3次/d,口服。
绝经有哪些预防方法
1、自我减压
在精神上,要保持乐观向上的状态,经常微笑甚至大笑,这是一种全身心的减压剂,它可以帮助减轻忧虑、紧张、压力。
2、定期检查
在紧张忙碌的工作之余,女性朋友要多抽出点时间关爱一下自己的身体,每年定期做一次妇科检查。
3、经期合理饮食
饮食、睡眠都要按部就班。这个时期的女性因长期用脑过度,记忆力已大不如前,还会有反应迟钝神经紧张以及心悸无力等症状。要注意吃些核桃、花生、松子、腰果等一类的补脑食物,少吃油腻食物。食谱多选择瘦肉、鱼、脱脂牛奶和蔬菜水果。另外,也要多吃一点含植物雌激素的豆制品、芝麻;每星期喝2~3次豆浆,以补充体内的雌激素。
4、生活习惯
在生活习惯上,要坚持经常喝牛奶、摄入鱼、虾等食物,经常锻炼身体,提倡健康有益的生活方式,特别是在公共场所、家庭内戒烟、杜绝被动吸烟。另外,产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长;生育期妇女避孕可以采用口服避孕药,从而避免提早绝经给健康带来危害。
绝经的预防方法
1、绝经期适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。
随着年龄的增长,绝经期妇女的心血管功能、肌肉力量以及灵活性均下降。有氧训练,也称耐心训练能调动大多数肌肉进行连续的、有节奏的运动,其运动形式是值得提倡的,如散步、游泳、骑车、划船、跳绳、滑冰、滑雪等。每次运动应持续15~60min,合理的运动应包括:5~10min的热身运动;10~60min的有氧运动,运动强度达到3~6代谢当量(运动代谢率/静止代谢率)或使心率要达到最大心率的60%~90%;5~10min的放松运动。有氧运动可以增强心肺功能,使心脏每搏量和每分输出量增大,心率降低,耗氧减少。有氧运动在降低极低密度脂蛋白的同时升高血中的高密度脂蛋白,血清HDL-CH有限制动脉平滑肌的细胞对胆固醇的摄取和蓄积的作用;并能促进已沉积的胆固醇游离出动脉壁,以及竞争抑制LDL受体,从而保护周围血管免受脂质的攻击。长期有规律的运动可以引起血清HDL-CH的升高。其中HDL-CH的升高可能是由于运动时肌肉和脂肪组织内脂蛋白脂酶活性升高,使胆固醇和磷脂转移到HDL-CH所致。LDL-CH有明显的致动脉粥样硬化的作用,而HDL-CH则与LDL-CH相拮抗,能阻止AS的形成和发展。运动能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性。
适量的体能锻炼既能降低血黏滞度和红细胞聚集性,又可促进侧枝建立,从而改善器官灌注,使血压缓慢下降;适量的运动尚可使血浆儿茶酚胺水平降低,前列腺素E(兼有扩张肾血管及利尿作用)水平增高,使交感神经活性降低,外周血管扩张而致血压缓降。此外,适度的锻炼能使肥胖的高血压病患者体重减轻而降低血压。
2、绝经期营养。
(1)围绝经期的营养需要:目前,主要使用中国营养学会在2000年提出的中国居民膳食营养素参考摄入量(表2)。需要特别指出的是,“推荐每天膳食营养素参考摄入量”所推荐的营养需求应该尽量从正常合理的饮食中摄取,而不是依赖于各种营养素的补充制剂。
(2)正确的营养观念:①控制体重:体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处,不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。
通常可以用体重指数(body mass index,BMI)来评价体重。BMI=体重(kg)/身高(m2)。正常体重范围BMI值为18.5~25,小于18.5为低体重,25~29.9为超重,大于30为肥胖。 注意食物的选择,应多吃瘦肉、奶、蔬菜、水果和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物,一天三餐食物总摄入量也应控制,为防止饥饿感,可吃纤维素含量高的食品。但应注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入量达到参考摄入量的水平,以满足机体正常生理需要。必要时适量补充维生素和矿物质的制剂以达需求。
②预防骨质疏松症:从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度。研究提示,在食物中补充钙质,进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明,在大城市和发达地区,节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。
怎样预防绝经呢
动员社会力量,从生理、心理、社会、保健多学科方面开展综合性保健措施,在全社会重视、家庭理解、人际关心的前提下,对40以上的妇女进行计划保健,开展咨询、指导及医疗工作。
一般治疗,加强卫生教育,重视精神治疗,针对心理障碍原因进行心理治疗,解除顾虑,安定情绪,培养兴趣,激发生活乐趣。增强营养,加强锻炼及或外活动,注意劳逸结合。
不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。
上述绝经预防方法是经过实践检验的,要求大家在了解了绝经预防方法之后,一定要结合自身的实际情况,只有选择了适合的绝经预防方法才E能够最大限度的恢复大家的健康,保证大家的安全。
绝经期综合症预防
第一,要正确认识更年期的生理特点:应有充分的思想准备,及时发现更的期的“信号”,并采取必要的治疗措施。对于妇女来说,还应特别注意月经变化,如果经期延长太久,经量太多,或停经后又出现阴道流血,或白带增多时,应及早请医生检查,以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。
第二,讲究心理卫生:俗话说“人到中年百事多”,工作的繁忙,家庭的负担,以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。在这种情况下,大脑皮层长期处于紧张状态,就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱,使原有的更年期严重和复杂化。因此,应当努力控制自己,保持情绪的稳定,陶冶自己的情操,遇事不烦、不急、不怒,切不可焦虑不安。
第三,注意合理的饮食和营养:更年期由于脏腑功能渐衰,脾胃运化无力,饮食减少,营养欠佳,常引起记忆减退,体倦乏力等症。因此,要注意更年期的营养。总的要求是:三低两高一适,即低热量、低脂肪、低糖类,高蛋白,高维生素,适当的无机盐类。
第四,坚持适当的体育锻炼:中年人,尤其是中年知识分子最大的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质,使人精神爽朗,是缩短更年期、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后,要根据自己的身体条年,选择合适的运动项目,并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。