婴儿捂闷综合征的救治原则是什么
婴儿捂闷综合征的救治原则是什么
首先积极降温,去除捂闷因素,脱离高热环境。以物理降温为主,如温水擦浴,使用冰枕、冰垫等,避免使用发汗药物,以防出汗过多加重循环衰竭。新生儿降温时注意避免硬肿和低体温的发生。合理选择给氧和呼吸支持方式以改善通换气,纠正低氧血症和呼吸困难,如面罩或鼻导管吸氧,甚至持续气道正压(CPAP)、机械通气等。积极纠正水、电解质、酸碱失衡。输液量100-150ml/(kg.d),张力为1/5-1/3张。循环衰竭和/或酸中毒时,可首先予2:1含钠液或5%碳酸氢钠扩容纠酸,速度不宜过快,以免发生脑水肿。有脑水肿时需在补液的同时脱水降颅压,如20%甘露醇(0.25-0.5g/kg每次),同时可交替使用速尿(1-2mg/kg每次)。注意改善通气,保持气道通畅,酌情加用血管活性药物(如多巴胺、多巴酚丁胺等)维持并改善循环,保护心肌,适当强心等。
婴儿捂闷综合征的病因是什么
婴儿捂闷综合征发生的基本条件为保暖过度或捂闷过久。由于小婴儿和新生儿的体表面积相对较大,体重相对小,故散热较快。保暖过度或捂闷过久使周围环境温度迅速升高,机体温度亦随之升高,此时机体会代偿性扩张血管、出汗、加快呼吸频率以促散热。高热可使机体代谢增加,耗氧增多,同时因气道阻塞等可致患儿缺氧。高热大汗引起高渗性脱水,有效循环血量减少,微循环障碍,导致代谢性酸中毒和/或休克。通换气障碍可引起呼吸性酸中毒、低氧血症等。高热、严重缺氧又可加重电解质紊乱和酸碱失衡,形成恶性循环。另外,被捂闷后可致婴儿脑血流减少,脑组织缺血缺氧,脑代谢及功能障碍,引起脑水肿甚至脑细胞缺血坏死等而导致神经系统严重后遗症。此外,心、肾、胃肠、血液系统等亦可受损甚至出现DIC、肺出血及脏器功能衰竭等。
夏天警惕婴儿捂热综合征
天气渐渐热了起来,如果家中有婴儿,(尤其是6个月以内的婴儿)在这个季节要特别警惕婴儿捂热综合征。
婴儿捂热综合征又称婴儿蒙被缺氧综合征,是指1岁以内的婴儿,特别是6个月以内的婴儿因为过度保暖或捂闷过久引起的一种急症。近期我国各地空气质量普遍较差,患呼吸道疾病的小儿人数居高不下。一些家长怕孩子感冒,以为家里越热越好,便把孩子包得过紧,且门窗紧闭,使得家中通风不畅、空气污浊,这大大增加了婴儿患捂热综合征的几率。
出现捂热综合征的婴儿往往会出现大汗淋漓、高热、面色苍白或灰白,继而呼吸加快、口唇发绀。如不及时处理,患儿很快会神志不清、双眼凝视、四肢僵直,并发抽搐,严重者出现血压下降、昏迷、持续抽搐等症状。这是因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,反应能力较差,包裹过严又无力挣脱,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。若抢救不及时,婴儿会很快休克,甚至死亡。侥幸存活的患儿,也可能遗留智力低下、运动障碍、聋哑、癫痫等严重的脑损伤后遗症。
一旦发现婴儿患病,降温退热是急救的基本措施。应立即让患儿离开热环境,移至空气新鲜或通风良好的地方,迅速采用物理降温的方法,如用温水擦浴等。切勿擅自使用发汗药物,以免出汗过多加重虚脱。在降温过程中,患儿可能还会大量出汗,可用干毛巾随时擦拭。做了如上处理后应立即送医院抢救,切莫掉以轻心。平时家长要注意别把婴儿包盖得过紧、过严、过厚;婴儿睡觉时切忌蒙着头或用棉被盖住其口鼻,以免影响呼吸;也不要搂着婴儿睡觉,或让婴儿含着乳头睡觉,提倡母婴分被睡。
1岁以下孩子睡觉严防过热
秋天里孩子中暑,这事说出来也许没人相信。昨天上午,只有3个月大的小美因中暑正处于昏睡中。原来小美睡觉时被妈妈包裹过度,结果,小美大汗淋漓、面色青灰,抽搐,患上捂热综合征。目前,小美病情危重,上了呼吸机。
小美腹泻、发热。晚上睡觉时,20岁的妈妈怕小美受凉,于是给孩子穿了2件单衣,一件棉衣,再盖上一床厚棉被。凌晨4时,妈妈突然发现小美面色青灰,大汗淋漓。由于病情危重,小美被送到省儿童医院危重病医学一科治疗。
捂热综合征,又叫“蒙被综合征”,多发1岁以内婴儿,未满月婴儿尤其常见。因为家长怕孩子挨冻生病,给孩子穿得过多,有的甚至用被子蒙住头部,导致孩子高热、缺氧,发生抽搐、昏迷,甚至呼吸循环衰竭等严重后果。捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡,即便是抢救存活,后遗症也很容易发生。
所以寒冷季节为孩子适当保暖非常重要,婴儿不宜盖得过度暖和,也不宜给孩子用电热毯,要严防“过热”和“缺氧”这两个导致捂热综合征关键因素的发生,时刻保持孩子能呼吸新鲜的空气,不要把头蒙在被子内。
很多宝宝患上捂热综合征,有一个特征就是,孩子穿得多,并且是睡在大人中间,这样大人的热量加速了孩子的不适。家长怎样预防宝宝寒冷季节“中暑”?俗话说:“若要小儿安,三分饥与寒”。胥志跃说,只要宝宝手脚和头部温温的,没有汗,就说明不冷。孩子比成人多一件衣服即可。盖被要适中,夜晚睡觉时不要给宝宝穿得太多,不宜用电热毯,不要与大人盖一个被,还要防止宝宝熟睡时头蒙在被子里。发现孩子身体有大汗,体温又过高的情况应警惕,可以立即松解衣扣,擦干汗水,减少包裹衣物,用温水洗澡降温等;切忌用退热药退烧,以免出汗过多引起脱水;病情加剧时要清除口鼻分泌物,防止呼吸不畅而窒息,严重者应即刻送往医院。
宝宝最好别睡在大人中间,以防止体温过高或被熟睡中的父母压住口鼻导致捂热综合征或窒息。最好让宝宝单独睡在父母床边的小床上,穿一件薄棉内衣,盖的被子让宝宝感觉手心温热即可。
宝宝冬天穿得多会捂出病
立冬那天,急诊收治入冬以来第一例“捂热综合征”患儿,6个月大宝宝,入院时昏迷,超高热40.2℃,面色苍白、呼吸急促、双眼眶凹陷、阵发性抽搐。经抢救脱离生命危险,但留下了后遗症,需长时间康复治疗,而导致悲剧的罪魁祸首就是家长给孩子穿得太多。
捂热综合征又称“婴儿蒙被缺氧综合征”或“婴儿闷热综合征”,是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症,每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿,特别是新生儿,最易出现此症。在此特别提醒家长,孩子穿衣保暖一定要走出以下几个误区:
误区一
老人穿多少,孩子穿多少
家中的爷爷奶奶通常喜欢按自己的穿衣标准来给小孩穿衣,老人与孩子的代谢速度有着显著的差异,所以不要按照老人对冷暖的判断标准来给孩子着装。
误区二
孩子发烧,捂汗降温
孩子感冒发烧的时候,家长们通常给孩子捂汗退烧,捂着温度散不出去,体温继续升,会造成高热惊厥,严重者还会影响孩子的智力发育甚至生命危险。正确的做法是,在发烧的时候,如果孩子反映畏寒怕冷,就要给他比平时穿多点;如果手脚发热就跟平时穿得差不多甚至比平时穿得要少。
误区三
天气暖和,不减衣
许多家长,一降温给孩子加衣服非常及时,可气温回升后减衣服却不及时。大人觉得热需要减衣服的时候,也要记得给小孩子减衣服。
误区四
冬天穿得越多越好
并不是穿得越多越暖和,实际上穿衣太多容易导致“闪汗”,更易感冒。6个月以内的宝宝及体质较弱的婴儿冬季着装时可以比大人多穿一件,对于体质较好的宝宝,在室内可以和大人穿一样多的衣服,室外多穿一件。
误区五
晚上气温低,棉被多而厚
晚上担心宝宝着凉,总会给宝宝盖得厚实而暖和。如果睡觉时盖得过暖和过紧,会令孩子觉得过热,这时就很容易踢被子导致生病。宝宝睡觉时,宜穿宽大柔软的单衣裤,也可让其睡睡袋,既方便又不会着凉。
婴儿捂热综合症的预防方法是什么
新生儿捂热综合症的预防方法
新生儿捂热综合症的预防方法一:冬天家长要注意适当给孩子增减衣物,不能把孩子捂得太严实,否则不利于散热。
新生儿捂热综合症的预防方法二:其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。
新生儿捂热综合症的预防方法三:而且,中午要随着气温升高而适当给孩子少穿点衣服。
新生儿捂热综合症的预防方法四:从户外进到车内、室内,要及时解开孩子的厚外套。
新生儿捂热综合症的预防方法五:只要婴儿的两只脚是暖和的,就说明衣被的厚薄是适当的。
新生儿捂热综合症的预防方法六:家长应注意不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下;
新生儿捂热综合症的预防方法七:冬天不要给孩子盖被过多,或与大人合盖一条棉被;应提倡母婴分睡,以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部,特别是嘴及鼻子,使孩子发生缺氧和身体周围温度过高,引起捂热综合征;
新生儿捂热综合症的预防方法八:此外,出门时不要用衣被包裹得太紧太厚,要注意空气流通。
新生儿捂热综合症的预防方法九:一般来说,新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右;
新生儿捂热综合症的预防方法十:几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右,晚上可适当给孩子添加一床小被子。
新生儿捂热综合症的预防方法十一:同时,室内的湿度最好保持在50%到60%左右。
新生儿捂热综合症的预防方法十二:另外,不宜给孩子用电褥子,否则电褥子持续供热,孩子散热差,也容易出现“捂热综合症”。
新生儿捂热综合症的预防方法十三:家长要学会观察孩子的反应,如果孩子脸色发红、发热、出汗多,首先要看是否环境温度过高,如果室内温度比较适宜,就要考虑是否给孩子穿得太多了。
新生儿捂热综合症的预防方法十四:同时要给孩子补充水分,最好在水里加一点盐。如果孩子尿少,说明孩子存在脱水问题,也要引起家长警惕,及时到医院就诊。
1岁以下孩子睡觉严防过热
秋天里孩子中暑,这事说出来也许没人相信。重症监护室内,只有3个月大的小美因中暑正处于昏睡中。原来小美睡觉时被妈妈包裹过度,结果,小美大汗淋漓、面色青灰,抽搐,患上捂热综合征。目前,小美病情危重,上了呼吸机。
10月31日,小美腹泻、发热。晚上睡觉时,20岁的妈妈怕小美受凉,于是给孩子穿了2件单衣,一件棉衣,再盖上一床厚棉被。凌晨4时,妈妈突然发现小美面色青灰,大汗淋漓。由于病情危重,小美被送到儿童医院治疗。
医学主任介绍,捂热综合征,又叫“蒙被综合征”,多发1岁以内婴儿,未满月婴儿尤其常见。因为家长怕孩子挨冻生病,给孩子穿得过多,有的甚至用被子蒙住头部,导致孩子高热、缺氧,发生抽搐、昏迷,甚至呼吸循环衰竭等严重后果。捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡,即便是抢救存活,后遗症也很容易发生。
所以寒冷季节为孩子适当保暖非常重要,婴儿不宜盖得过度暖和,也不宜给孩子用电热毯,要严防“过热”和“缺氧”这两个导致捂热综合征关键因素的发生,时刻保持孩子能呼吸新鲜的空气,不要把头蒙在被子内。
很多宝宝患上捂热综合征,有一个特征就是,孩子穿得多,并且是睡在大人中间,这样大人的热量加速了孩子的不适。家长怎样预防宝宝寒冷季节“中暑”?俗话说:“若要小儿安,三分饥与寒”。胥志跃说,只要宝宝手脚和头部温温的,没有汗,就说明不冷。孩子比成人多一件衣服即可。盖被要适中,夜晚睡觉时不要给宝宝穿得太多,不宜用电热毯,不要与大人盖一个被,还要防止宝宝熟睡时头蒙在被子里。发现孩子身体有大汗,体温又过高的情况应警惕,可以立即松解衣扣,擦干汗水,减少包裹衣物,用温水洗澡降温等;切忌用退热药退烧,以免出汗过多引起脱水;病情加剧时要清除口鼻分泌物,防止呼吸不畅而窒息,严重者应即刻送往医院。
宝宝最好别睡在大人中间,以防止体温过高或被熟睡中的父母压住口鼻导致捂热综合征或窒息。最好让宝宝单独睡在父母床边的小床上,穿一件薄棉内衣,盖的被子让宝宝感觉手心温热即可。
婴儿捂热综合症应该怎么注意呢
婴儿捂热综合症完全是能够预防和避免的,因此知道了什么是婴儿捂热综合症就可以及时的采取有效的措施应对,避免孩子遭受更大的罪。下面就来详细的了解一下什么是婴儿捂热综合症?希望对家长朋友有用。
小婴儿一旦发生了捂热综合征,家长首先要立即去除捂热因素,让孩子脱离高温环境,移至空气新鲜和通风良好的地方;同时,采用温水擦浴进行物理降温。温水擦浴的具体方法是:脱掉患儿的衣服,盖上一条浴巾,将纱布或毛巾3-4块浸入34度-37度的温水中,轻轻拧一下水后,放在孩子的两侧腋窝及大腿根部,每隔数分钟重新浸湿纱布一次;用另一条湿毛巾轻轻地、反复擦拭身体的暴露部位,上肢由颈部到手掌,下肢由大腿根至足部,这样可促使体表皮肤的血管扩张散热,达到降温的效果,一般每次进行20-30分钟。注意切勿在这时用发汗药物,以免孩子因出汗过多而加重虚脱。
重症患儿要尽快吸氧,以缓解机体缺氧状态;出现呼吸急促或费力、频繁抽风等危重情况时,需要采用人工呼吸机加压给氧治疗;这类孩子因大量出汗都有不同程度的脱水,静脉补液纠正酸中毒也是治疗的重要措施之一。此外,医生还会根据孩子的病情选用镇静剂、高压氧等其它治疗方法。当然,这些治疗都是在医院进行的。
值得指出的是,婴儿捂热综合征是完全可以预防和避免的,普及卫生宣教是预防的关键。家长应注意不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下;冬天不要给孩子盖被过多,或与大人合盖一条棉被;应提倡母婴分睡,以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部,特别是嘴及鼻子,使孩子发生缺氧和身体周围温度过高,引起捂热综合征;此外,出门时不要用衣被包裹得太紧太厚,要注意空气流通。
由于婴儿捂热综合症发生在一周岁孩子身上,这个时候的孩子比较脆弱,处理不当很容易产生严重后果。因此,新生儿妈妈要多了解对小儿最常见可能遭受到的疾病,什么是婴儿捂热综合症必须知道。如果有条件可以在医院多呆上一段时间,多跟保健医生进行沟通,保证孩子健康成长。
1岁以下孩子睡觉严防过热
捂热综合征,又叫“蒙被综合征”,多发1岁以内婴儿,未满月婴儿尤其常见。因为家长怕孩子挨冻生病,给孩子穿得过多,有的甚至用被子蒙住头部,导致孩子高热、缺氧,发生抽搐、昏迷,甚至呼吸循环衰竭等严重后果。捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡,即便是抢救存活,后遗症也很容易发生。
所以寒冷季节为孩子适当保暖非常重要,婴儿不宜盖得过度暖和,也不宜给孩子用电热毯,要严防“过热”和“缺氧”这两个导致捂热综合征关键因素的发生,时刻保持孩子能呼吸新鲜的空气,不要把头蒙在被子内。
很多宝宝患上捂热综合征,有一个特征就是,孩子穿得多,并且是睡在大人中间,这样大人的热量加速了孩子的不适。家长怎样预防宝宝寒冷季节“中暑”?俗话说:“若要小儿安,三分饥与寒”。胥志跃说,只要宝宝手脚和头部温温的,没有汗,就说明不冷。孩子比成人多一件衣服即可。盖被要适中,夜晚睡觉时不要给宝宝穿得太多,不宜用电热毯,不要与大人盖一个被,还要防止宝宝熟睡时头蒙在被子里。发现孩子身体有大汗,体温又过高的情况应警惕,可以立即松解衣扣,擦干汗水,减少包裹衣物,用温水洗澡降温等;切忌用退热药退烧,以免出汗过多引起脱水;病情加剧时要清除口鼻分泌物,防止呼吸不畅而窒息,严重者应即刻送往医院。
宝宝最好别睡在大人中间,以防止体温过高或被熟睡中的父母压住口鼻导致捂热综合征或窒息。最好让宝宝单独睡在父母床边的小床上,穿一件薄棉内衣,盖的被子让宝宝感觉手心温热即可。
冬季护理宝宝有哪些误区
1、洗澡水温过高
冬季,妈妈会觉得给宝宝洗热水澡宝宝会更干净更舒服,最重要的是,宝宝不会因为水凉了感冒。医学研究证明,宝宝洗澡时室温应在24-30℃,水温在38-40℃,水温过高容易破坏皮肤表面的油脂,导致毛细血管扩张,加剧皮肤干燥程度。
2、长期给宝宝戴口罩
冬季,外出时妈妈常常给宝宝戴上口罩,以为这样可以防寒防感冒,但其实这样并不科学。因为当鼻子吸进冷空气,经过弯弯曲曲的管道,进入肺部时,已接近体温。宝宝的耐寒能力也可以通过这种生理功能的锻炼来增强。如果整天戴口罩,鼻腔及整个呼吸道的黏膜得不到锻炼,宝宝反而变得娇气,稍微受寒就更容易感冒。
3、过度保暖易诱发捂热综合症
捂被综合征又称“捂热综合症”,又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”,是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症,每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿,特别是新生儿,若不注意科学护理,最易诱发此症。
婴儿包裹过暖时常导致婴儿身体高热、大汗淋漓,高渗脱水和电解质紊乱,循环衰竭、呼吸衰竭症状,导致机体缺氧而发生惊厥抽搐或昏迷。若抢救不及时,可很快休克乃至死亡。侥幸存活的患儿,也会遗留有智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等严重的脑损伤后遗症。
婴儿秋季睡觉盖多少
盖太厚会导致婴儿窒息
蒙被综合征最容易发生在一岁以内的婴儿身上,多发于冬季,中国每年都会遇到十多例。婴儿蒙被综合征又称婴儿猝死综合征,指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡都发生在婴儿睡眠中,常见于秋季、冬季和早春时分。
在寒冷的季节,父母因为怕孩子受冻,给孩子穿了过厚的衣物或者盖了过于厚重的被子,结果造成婴儿体温过高、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。
婴儿秋季睡觉盖多少?
天气转冷给睡觉时孩子适当保暖是很重要,但是婴儿盖被子不宜盖得过度暖和,也不宜给孩子用电热毯,要严防“过热”和“缺氧”这两个导致捂热综合征关键因素的发生。
春秋季节,室内温度10℃~15℃时,爸爸妈妈要护好宝宝的手脚,盖被子时不要让宝宝的小手小脚露出来,把头伸出来就好了。如果温度高了一些,到18℃~25℃时,可以允许宝宝将手放在外头,但其他地方要注意盖好被子。春夏、夏秋之交遇见闷热的天气时,护好宝宝的胸口、腹部就好。春秋季节被子最好在1~1.5千克。