前牙反合的病因
前牙反合的病因
不良口腔习惯(30%)：
(1)不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反，及下颌前突。
替牙期的局部障碍(25%)：
(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反，或多数前牙反。
(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。
(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓，平面，为避免上，下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反，或前牙交叉反，的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。
疾病(20%)：
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反，并下颌前突。
兜齿症状
1.牙源性
多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反合、反覆盖较小、磨牙关糸为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常，下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。
2.骨源性
多由于遗传和疾病等因素所致。除了前牙反合外常显示反覆盖大，磨牙为近中错合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝、下颌体长、下颌支短或上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好
这类前牙反合又可按机理分为3型：
(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常
(2)上颌发育正常，下颌过度发育
(3)上颌发育不足伴下颌过度发育
3.功能性
由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃合或浅覆合关糸。有人称之为假性下颌前突如不及早矫治日久可能发展成真性下颌前突。
地包天是如何让造成的
1.不良口腔习惯
(1)不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。
(2)有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反牙合及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。
(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。
(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。
3.疾病
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。
(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。
4.遗传性
具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。
隐形矫正牙齿适用于哪些情况
无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)。还有希望进行个性化设计的人比较适合适用无托槽隐形矫正。
· 牙列间隙：多因不良习惯、先天缺失牙或牙周病等所致。临床表现不尽相同。因不良习惯所致的牙间隙多表现在牙弓前部有多数散在的小牙间隙，影响功能、美观和发育。
· 牙列拥挤：表现为牙齿错位、扭转，破坏了正常牙弓形状和咬合关系，影响口腔功能和健康，也有碍美观。
· 反牙合：俗称"地包天"、"兜齿"，一种常见的牙颌面发育性畸形，不但影响美观，而且影响进食及语言。
· 深覆牙合：深覆盖俗称“龅牙”，上颌前部突出明显，口唇不易闭合，开唇露齿，常伴前牙拥挤。
乳牙"地包天“怎么办
乳前牙反牙合，俗称“地包天”，是一种儿童常见的错颌畸形。正常情况下，牙齿咬合时，上颌前牙是咬在下颌前牙的唇侧。乳牙反牙合正好相反，下颌前牙咬在上颌前牙的外面。严重时表现为面中部凹陷，下唇外翻增厚。可能导致乳牙反牙合的因素有：遗传、乳尖牙磨耗不足、口腔不良习惯、不良喂养姿势等。北京儿童医院口腔科朱红
出现乳前牙反牙合应在孩子可以配合的情况下尽早矫治，通过早期矫治，大部分孩子的畸形可以得到阻断或减轻，改善凹面型。当然由于反牙合的发病因素机制比较复杂，有些情况下生长发育趋势难以预测，有的孩子替牙后可能还需要继续矫治，个别的严重骨性反牙合需要成年后正颌手术。矫治目的在于恢复正常咬合位置,改善面型;解除前牙反牙合，促进上颌发育。
换牙后牙齿不齐怎么办 小孩在换牙期间需要矫正的特殊情况
一般来说，小孩在换牙期间，出现牙齿不整齐、长歪的情况，是不需要特别矫正的，待牙齿全部长好后再处理，但出现以下情况要尽早矫正：
1、严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突。
2、不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯、吃手指习惯、咬铅笔习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯。
3、个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合、地包天等。
地包天的症状表现
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。
2.分类：
(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
牙齿拥挤的危害
一、牙列拥挤影响上下颌牙齿之间的咬合关系，进而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，久而久之，可能因此而引起消化不良和胃肠功能的紊乱。
二、由于牙齿拥挤导致口腔存在诸多卫生死角，容易导致口腔疾病的发生，诸如龋齿、牙周炎等等口腔疾病是牙齿拥挤患者常见口腔疾病。
看了上面这些牙齿拥挤的危害，相信你不会对牙列拥挤抱有无所谓的态度了，那么，牙列拥挤怎么办呢?
为了更好地解决成个牙列拥挤的问题，巨资引进了Smartee速美智能全隐形矫正技术，该技术适合具有以下问题的人适用：个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合。Smartee速美智能全隐形矫正器透明轻薄，安全卫生，在旁人不知不觉间就完成了矫治，是目前非常先进的非手术正畸技术之一。
儿童换牙期要不要矫正
儿童换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
(1)严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突、嘴唇前突等。
(2)不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯、吃手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯。
(3)个别牙严重错位，如扭转牙;个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤、门牙间有缝隙、咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。
牙套适合什么年龄带 什么情况要尽早戴牙套
如果是牙齿属于前牙反合的情况也就是我们说的地包天，这种情况应该及早进行矫正治疗。一般需要在在乳牙列期开始，以便解除不良因素，引导颌骨向正常方向发育。如果没有及早进行矫正往后可能需要进行微整手术调整。