高位截瘫易导致什么并发症
高位截瘫易导致什么并发症
1.防止泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。
防止方法:
①插导尿管时严格无菌技术,导尿管每周更换一次。
②冲洗膀胱每日1~2次,可用生理盐水,3%硼酸液或0.1%~0.05%呋喃西林液冲洗。
③导尿管每4小时开放一次,以训练形成自动膀胱,避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。
④鼓励病人多饮水,每日3000毫升以上。
⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。
⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管,采用4小时一次的间歇性导尿。
2.关节僵硬和畸形的防治。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体,把肢体关节置于功能位,用护架支起被褥,防止压迫足趾形成足下垂。
3.防治褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉,局部血循不佳,骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮,引起感染和炎性渗出,并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎,褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法:
①保持床垫平软,避免尿粪污染,定期清洁保持皮肤干燥。
②两小时翻身一次,日夜坚持。
③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处,用软垫或气垫保护。局部每日用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。
④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射,换药时剪去坏死组织,并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制,肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。
4.呼吸道感染的防治。高位截瘫患者肋间肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、咳嗽,按肤协助咳痰,必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2~3次。分泌物粘稠量多,无力排出者必要时作气管切开。
高位截瘫不是生育禁区
近日,40岁高位截瘫孕妇席和玉平安产女的消息,牵动了众人的心。
席和玉道,23年前,17岁的席和玉不慎从房顶摔下,导致高位截瘫,不得不一辈子与轮椅为伴。3年前,37岁的席和玉建立了家庭,去年6月,40岁的她发现怀孕了,坚强的席和玉决定产下这个孩子。
由于是高位截瘫,且年龄已40岁,当地镇、县医院均没有像席和玉这类患者的接生经验,所有医院都不敢接收她,于是她只得求助于当地媒体。在媒体与多家医院沟通后,保健院同意接收席和玉,愿意帮助其实现做妈妈的梦想。
2月16日中午12时17分,在专家们的共同努力下,席和玉手术产下一名女婴,母女平安。这个在社会各界的关爱下平安出生的孩子,被大家取名为“暖暖”。
那么,高位截瘫的患者能怀孕生产吗?其孕产期又该注意什么呢?主任宋晓婕对记者介绍说,高位截瘫的女性在不影响生殖功能的情况下,只要卵巢还存在功能,每个月有正常的月经、有排卵,是可以自然受孕的,但从怀孕到分娩依旧面临很大风险。由于高位截瘫对体表四肢影响较大,下肢行动受限,不能自主活动,容易形成血栓风险,造成心功能的加大改变,特别容易形成大面积的褥疮和尿疹,从而增加感染因素,因此一定要注意孕期个人卫生,防止通过阴道到宫颈再到宫内感染。
宋晓婕建议,高位截瘫女性怀孕后,可以做无创基因的检测,准确率可达99%。高位截瘫因下肢活动受限,采取剖宫产会更安全一些。
此外,高位截瘫孕妇由于在生产过程中肠管有麻醉,如果肠管活动不好,容易造成肠粘连等病症。所以,家属一定要帮其做被动运动,经常为其按摩等。另外,因为神经受到伤害,高位截瘫孕妇像胎动等感知不是很明显,要更多次做孕期检查。
高位截瘫产妇因活动不便,也容易形成静脉血栓,恢复会比普通产妇缓慢,因此产后的护理恢复也非常重要。可借助一些专门器械进行主动和被动锻炼,要特别注意不要造成营养过剩、增加体重,因为血压、血脂的升高都会给孕妇带来风险。同时,高位截瘫孕妇肠道蠕动也比普通人缓慢,可用一些帮助排气的药物进行物理治疗。
宋晓婕特别提醒,高位截瘫孕妇在怀孕期间一定要注意两个变化:其一是血压,高位截瘫患者的基础血压比常人低,在怀孕中如果血压突然升高(虽然在常人看来还是正常血压),就要警惕。其二是血液循环,高位截瘫孕妇行动不便,血流缓慢,因此要防止出现栓塞问题。而在产后,也要特别注意尿道的卫生
宋晓婕指出,只要能在医生指导下科学进行孕前检查和孕期检测,高位截瘫女性完全可以平安怀孕生产。
高位截瘫有哪些治疗方法
首先来了解一下高位截瘫的病灶:外伤性高位截瘫主要是由于外界间接或直接的冲击,导致胸椎管内的脊髓损伤。脊髓内主要为神经细胞,因此,高位截瘫的主要病灶是神经细胞损伤。
常规治疗无法使坏死的神经细胞恢复,因此,无法治疗高位截瘫。
干细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能。
据在迪艾细胞治疗中心工作的朋友介绍说,干细胞移植是针对坏死细胞的疗法,能够修复、替换坏死的细胞,从而做到使损伤组织恢复健康,进而达到治疗截瘫的效果。
高位截瘫怎么延长生命方法
下面是关于高位截瘫能活多久的咨询问答:
问:高位截瘫能活多久?
答:做好预防及护理可提高生活质量延长寿命
高位截瘫能活多久与患者的治疗心态也有关系,如患者对治疗有信心,保持积极的态度,对治疗是有益的,会使患者的康复的希望增加。患者家属做好护理工作是减少患者并发症的发生。从而使患者的生命得到保障。高位截瘫是指横惯性病变发生在脊髓较高水平位上,在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横惯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。北京304医院的专家指出:对于高位截瘫患者来说,找到正确的方法治疗,才能更好的延长寿命。高位截瘫各种并发症的出现将时刻威胁着患者的身体健康。据统计,高位截瘫患者的死亡原因大部分是因为并发症的出现和无法控制。由此我们可以看出,只有积极的进行治疗,预防并发症的出现,才能帮助患者减轻痛苦,提高生活质量,延长寿命。
高位截瘫能生孩子吗
1、高位截瘫患者的病灶平面以下很容易会出现不同程度的病变,即患者的病情会出现时好时坏的情况,很多相应的功能会因此受到影响。
2、不少患者在高位截瘫以后,截瘫面往下会出现全部坏死或部分坏死的情况。
3、高位截瘫患者的身体状况和营养状况不是可以预见的。
4、部分高位截瘫,如痉挛性截瘫存在一定程度的遗传概率,如果痉挛性截瘫患者怀孕,恐会影响下一代的健康。
高位截瘫是什么意思
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
临床症状:
1. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛;
2. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;
3. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;
4. 尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。
高位截瘫能活多久
照顾好的话和常人的寿命差不多,只是不大方便而已。
确切情况还的结合临床情况看,但是截瘫会导致各种疾病,这些疾病会影响寿命。高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事
高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?大家都知道,高位截瘫是近年来发病率极高的一种疾病,多数是由于在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤,有些患者会问高位截瘫腹部疼痛是怎么回事?
对于上述患者的疑问,截瘫医院的专家说这个跟高位截瘫的病因有关,只要患者了解了病因,就能知道腹部疼痛是怎么回事。
同时,截瘫医院的专家也指出,脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;高位截瘫病人在伤后常出现腹部疼痛、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3-5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。
高位截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。
以上就是对高位截瘫的病因的介绍,希望能够对大家有所帮助,了解了高位截瘫的病因才能进行更准确的治疗。