痛风的治疗
痛风的治疗
痛风是一种非常顽固的代谢性疾病,以35岁以上男性脑力劳动者多见,是暴饮暴食应酬一族的职业病,1/2病人有家族史。其临床表现,无症状期仅血尿酸升高;而急性关节炎期常于夜间发作,突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛,关节有红、肿、热、痛炎性表现,持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁,持续时间长,受累关节增多,痛风结石侵蚀骨质可致骨骼畸形,病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症。
痛风在中医学中属于“痹证”的范畴。中医学认为:平时如果食用大量油腻肉类食物,容易导致湿热内蕴,加之外感风邪侵袭经络,气血不能畅通则发生本病。风寒湿邪为痹证的诱因,秋冬之时,天气转冷,风寒之邪易于侵袭人体而发病。其根本原因还是经络不通,气血不畅,既不能为身体器官提供足够的气血能量,也不能清除本身所存在的尿酸晶垃圾。从现代医学的角度看,肉类食品可引起血尿酸升高。体内血尿酸浓度的调节主要取决于其合成的速度及尿中排出的速度,其中约2/3经尿排泄。因此尿酸合成过多、过快或排泄过少、过慢是引起高尿酸血症的基础。天气转冷,人体进食中枢受到寒冷刺激,引起食欲增加,饭量增大,若多食肥甘厚味,则体内血尿酸产生过多,因而容易加重病情。
从中医的角度看痛风并没有那么可怕,痛风患者多数都有肠胃问题,肠胃的问题又导致心包积液过多而使心脏功能下降,从而形成关节部位尿酸的沉积,肝热则使尿酸在关节处形成了尿酸晶体,也就是痛风的成因。根据它的成因辨证施治,要想根治痛风,就要将关节处聚集的尿酸晶排出体外。首先要解决肠胃问题,其二要解决心脏泵血的问题,其三是清除肝热问题。用冲和养生疗法治疗痛风的顺序就是首先在背部使用独有的六种技法,将心肝脾胃等脏腑俞穴调治一下,使身体各脏器之间协调平衡,再主要按压心包经、膀胱经、肝经上的相关穴位,来提高心脏的功能,加速外周血液循环,提高身体冲和之正气,加速尿酸晶的排出,从症结上来解决问题。
痛风的临床表现
痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5~1%。因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%。男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史。国内浙江医院报告40例中39例(97.5%)发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与啫酒、盛餐、过敏体质有关。女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病。
痛风的并发症:
(1)肥胖常见 体重平均超过标准体重的10~30%。
(2)糖尿病 高尿酸血症中2~50%有糖尿病,痛风病人中糖耐量减退者占7~74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病。
(3)高血脂 痛风病人中高甘油三酯达75~84%。在高甘油三酯病人中,高尿酸达82%。
(4)高血压 在未经治疗的高血压病人中,22~38%有高尿酸血症,明显高于普通人群中的高尿酸发生率。在高血压病人中,痛风的发生率为2~12%,血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比。因此,高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关。
(5)动脉硬化 动脉硬化病人中,高尿酸血症的发生率明显增高,高尿酸血症看作为冠心病的危险因素。
从上述统计数字看,痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化似乎相关,但根据性别、年龄、体重矫正后,二者之间未发现明显相关。似乎在高尿酸血症病人中,高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用,导致高尿酸血症和动脉硬化。
痛风的诊断
典型的痛风容易诊断。有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效。尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准:
(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。
(2)有痛风石。
(3)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。
(4)有两次以上发作。
(5)有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端。
(6)秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。
痛风的治疗
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效
的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病
情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药
酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛
风结石较大者可进行手术切除。
什么是顽固性痛风
顽固性痛风又称难治性痛风,是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成 的,多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结 石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多,且病情较重,对现 有药物疗效差或不耐受,治疗难度大,故如何有效治疗是风湿病医师所面临的重大课题。 随着人民生活水平的提高,痛风患病率逐年增加,而难治性痛风者也随之增 多。难治性痛风患者的血尿酸水平难以达标,关节炎反复发作而对常规镇痛药疗效 不佳,多伴痛风石形成、关节畸形、肾功不全、高血压病、糖尿病及冠心病等,给 患者带来巨大痛苦,并影响患者的生活质量和寿命。难治性痛风治疗较为困难,控 制尿酸越早达标,越持续达标,则预后越好,尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关 键。值得注意的是,在难治性痛风降尿酸治疗早期,需预防痛风的急性发作。一方 面,对于首次用降尿酸药者,应从小剂量逐步递增剂量;另一方面,可用小剂量秋 水仙碱(〇.5MG,一日3次)或非留体消炎药来预防急性发作,无效者可用生物制 剂包括白细胞介素-1和肿瘤坏死因子...
痛风能放血治疗吗
放血治疗痛风效果有限,甚至会加重痛风症状,治疗作用不确定,一般不建议使用。痛风治疗除药物治疗、饮食控制和功能锻炼外,还可配合物理治疗。急性期可以予如意金黄散配合跌打逍遥散消肿止痛,缓解期可以予中药泡脚加速血液循环降尿酸。
中医可以有效的治愈痛风吗
针灸治疗:
除了中医药物治疗,中医针灸治疗对于痛风患者的康复也是极有帮助的。中医针灸在我国有着悠久的历史,临床统计报告指出:针灸治疗痛风的有效率达到92.3%以上。
中药治疗:
合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药,防治以后复发。有些痛风病患者在服用来抑制尿酸,这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能,中药是很温和的,用这样的中药反而有利用身体的恢复。这是痛风的治疗里较为常见的方法。
体质疗法:
中医可以有效的治愈痛风吗?体质疗法的主要作用是通经络、活血化瘀、祛风除湿、消瘀散结。这是治疗痛风的常用方法之一。
气功治疗:
气功对于痛风的治疗可辅以气功调理,如练习放松功和内养功,以帮助疏通经络,活血通脉,平衡阴阳,以平为期。
辨证论治痛风:
1.湿热阻痹:痛风治宜清热化湿、宣痹止痛。药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。
2.瘀热内郁证:痛风治宜清热化瘀通络。药用凉血四物汤加减。
3.痰湿阻滞证:痛风治宜化痰除湿、舒筋通络。药用六君子汤加味。
4.肝肾阴虚证:痛风治宜滋补肝肾、舒筋通络。药用杞菊地黄丸加减。
玉米须治好了我的痛风 同时服用药物降尿酸
痛风的患者主要治疗目的就是要降尿酸,如光喝玉米须水来治疗痛风,其治疗效果不仅缓慢,效果也不大明显,最好就医诊治,搭配一些药物服用治疗痛风,再加上按时按量的喝玉米须水等辅助治疗方法,痛风治疗效果更佳。
如何治痛风
一、慢性期的痛风治疗
当脚趾痛风发展到慢性期时,症状会频繁发作,出现各种并发症,痛风石会随着病情的不断发展而增大。此时患者要注意降低尿酸的浓度,同时禁食嘌呤含量过高的食物。
二、早期的痛风治疗
在早期阶段,患者要采取相应的方法来减轻疼痛,并定期检测尿酸的浓度,预防高尿酸血症的出现,如有异常一定要尽快控制症状,避免加重。
快速缓解痛风的方法
快速缓解痛风的方法
1.由于肿胀部位发热和剧烈疼痛,您可以用冰冷敷在痛处,可以减轻疼痛。
2.避免压到患肢:因为床单或者床上用品,只要一碰到患处就会引起关节的疼痛,可以在床上休息的时候把痛风的那只脚放在篮子里或者盒子里。
3.太高患病部位,在急性发作的期间,应该抬高患部,让患部得到休息,不要运动,大部分的患者在这个阶段,患者会连一张床单的重量都无法承受,稍微一动弹或碰到就会极痛。可以做一个保护的框架,使床单和毛毯不致压到疼痛的部位。
4.在休息之前,用热水泡泡脚,不但可以活动血液还可以减轻疼痛,并且还可以让尿酸结晶融化,促进排解体外。
5.发作期,受不了,可以用药物止痛,不过不能长期服用,对人体隐形的危害很大。需到正规接受正规救治。
痛风饮食禁忌
痛风饮食禁忌会造成血清尿酸升高的食物,通常是动物内脏和海鲜类食物,以及啤酒。因为这些食物中含有较高的嘌呤,而嘌呤的代谢物是尿酸。因此,痛风病人要少吃含嘌呤丰富的食品,尤其是内脏类的猪肝、腰子,海鲜中的草虾、牡蛎、干贝等,都属于高嘌呤的食物。
痛风患者不宜喝啤酒
痛风患者应当少喝啤酒。因为痛风与人体内嘌呤代谢紊乱有关,而啤酒中含大量嘌呤及核酸类物质,每饮一瓶啤酒,可使血中嘌呤代谢产物尿酸浓度增加2倍,可诱发痛风急性发作,发生急性关节疼痛、红肿等症状。
痛风患者应多喝水
有的痛风患者喝水少,这是一种有害的生活习惯,容易引发痛风发作和加重病情。这是因为,痛风主要是嘌呤代谢紊乱所导致,从而引发尿酸排泄不畅,积聚在关节部位,并给人带来痛苦。如果不喝水,尿液代谢少,就更不利于尿酸的排泄,不但会加剧痛风,而且过高的尿酸浓度还易导致尿路结石。
痛风注意事项
首先,专家明确表示,痛风患者最好能够最好一张一弛,劳逸结合。避免过度劳累。过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加。痛风治疗注意事项还有乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能,使血尿酸升高,甚至引起痛风性关节炎之发作。其次,急性期要卧床休息,将患病肢体抬高,及时治疗,迅速控制急性发作是痛风治疗注意事项之一。第三,饮食调节:控制高嘌呤食物,减少动物脂肪,多吃蔬菜以补钾,多食含钙高的食物,因钾钙有利于尿酸的排泄;多饮水,每日饮水量要达到2000毫升以上,避免暴饮暴食;节制烟酒,吸烟、饮酒是高血压、冠心病的主要危险因素,应戒除;不喝咖啡都是痛风治疗注意事项。
此外,痛风患者注意自己身体的保暖以及御寒也是非常重要的。鞋袜要宽松,痛风治疗注意事项包括受寒会使血液循环差而引发痛风,冻伤则会引起患病部位感染。最后,定期复查血尿酸,定期足量服药。痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的关键也是痛风治疗注意事项。
得了痛风能治愈吗
因为痛风的发病原因复杂,病因不同的痛风,治疗转归也不相同。临床上部分痛风是可以治愈的,但半数以上的痛风患者需长期的或者终生的服药。 目前临床上可以治愈的痛风有食源性的痛风、肾源性的痛风、药源性的痛风以及综合因素的痛风,这类痛风通过饮食和药物的调整,消除致病因素,停止服用能引发痛风的食物(和药物),将血尿酸降至正常后,再继续坚持合理的饮食,是可以将痛风治愈的。 而比较难治愈的痛风有遗传倾向的痛风、痛风合并严重的肾衰者、尿酸池过大的痛风,这类痛风的发病机制比较复杂,治疗会相对复杂一些。但不管哪一类的痛风,我们都应该坚持合理的饮食搭配,防止病情恶化,个体化的治疗,以达到治疗的效果。
年轻人痛风多久才能好
年轻人出现痛风多属于急性期痛风,而对于急性期的痛风治疗,一般在7-10天左右就可以得到有效缓解。
但,缓解的前提的避免食用高嘌呤的食物,例如:动物内脏、鱼虾、菠菜等。
枸杞能治疗痛风吗
枸杞对于痛风治疗有辅助性作用,因为枸杞具有养肝明目的功效,还能补血解毒,并且没有高嘌呤,所以痛风症患者吃枸杞是合适的。
脚痛风的治疗方法
痛风的发病原因比较复杂,病因不同的痛风,治疗的方式也不一样。 痛风的根治我们要遵循以下的原则: 第一、不论是哪一类型的痛风,凡是有痛风石者,首先要手术清除结石,而且结石清除要彻底,以缩小体内的尿酸池。 第二、有明显的继发性患者,要尽快除去病因。 第三、 所有痛风的患者,包括有过痛风结石的、手术的,要解除继发病因和不明病因的患者,要坚持较长时间降尿酸和恢复肾功能的治疗。 第四、在治疗痛风的同时,应积极地治疗并发症,并且选用对痛风无不良影响的药物。如新型的非布司他等等。 待关节炎停止发作,血尿酸水平恢复正常半年至一年后,可以停止对痛风的治疗,1-2月检查一次血尿酸,如果患者一年以上时间不发生关节炎,血尿酸也稳定在正常水平,可以继续停药观察这样痛风治愈的可能性会很大,但是,观察期还是要管住嘴,要低嘌呤饮食。
痛风病人可以喝牛奶吗 痛风可以喝牛奶吗
痛风病人可以喝牛奶。痛风病人喝牛奶能减小痛风发作的几率和发作时的炎症反应,在多个国家的痛风治疗指南中,均鼓励痛风病友多喝低脂、脱脂牛奶等奶制品。