胃管置入术方法
胃管置入术方法
每天晚上胃疼现在的发病率正在日益升高，我们每个人或多或少都有过胃痛的情况吧，胃病疼起来让很多人都死去活来的，的确，随着现在生活节奏的加快，很多人却不注意日常饮食了，结果造成了很多人的胃出现了毛病，胃病是一个大问题，很多人也寻求各种各样的方法来治疗胃病，那么有什么好的方法来治疗胃病呢，胃管置入术是一个不错的选择，下面就让我们一起来了解一下胃管置入术的方法。
方法：
插胃管是为了将胃肠道中的液体抽出，防止手术中患者恶心、呕吐而并发吸人性肺炎。肝癌切除手术需要全身麻醉(简称全麻)，全麻后患者肠蠕动的完全恢复需要在术后48-72小时，插胃管行胃肠减压可减轻患者腹胀的痛苦。肝癌切除手术中遇有复杂情况需要进行胃肠道的手术(因为肠道手术必需插胃管行胃肠减压)，术前做好留置胃管的准备工作可减少不必要的麻烦。以上几方面均需要术前做好插胃管的准备。
1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。
2.晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。
3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴至命门穴一段)，施术捏脊法自下而上10次。
4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间区段，轻拿轻放)，亦可加用中指作捻转动作。
5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。
6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针推脘腹;叠掌揉上腹部，以左上腹为主。
7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度;改用掌摩以上部位。
8.按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位;双掌扣脐轮状揉腹部。
以上内容为我们介绍了胃管置入术的方法，我们通过以上内容都可以找到一两种方法来治疗自己的胃痛，当我们再次出现胃痛的情况，就可以及时有效的进行治疗，让我们尽快恢复身体健康，让更多的人可以免受疾病的困扰，轻轻松松解决掉胃病的困扰。
食管癌支架并发症
食管癌支架并发症：食管内支架置入术对中晚期食管癌是有效的姑息性治疗置入内支架后，改善了患者吞咽困难，提高了患者的生活质量，延长了生存期，放化疗赢得时间。但内支架置入术有潜在危险与并发症，常是致死原因，故其并发症的治疗需要高度重视。
1、并发症与治疗(1)胸痛及异物感 支架术后出现不同程度的胸骨后疼痛不适，无需特殊处理，在术后1周可消失，较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感会随着进食的改善而逐渐适应消失。
(2)胃食管反流 应观察患者有无恶心、反酸、烧心、胸痛等情况。指导患者建立新的饮食习惯：少量餐，餐后保持坐位或直立体位，进食1-2 h后再取卧位，睡不进食，睡时床头抬高15-30°。适当服用胃动力药物及制酸剂和黏膜保护剂。
(3)食物嵌顿 应密切观察患者进食情况，如有呕吐、梗噎等情况，或术后患者本来进食很顺利，突然发生吞咽梗阻多提示食物嵌顿在支架内，应做胃镜检查，并解除嵌顿。
(4)出血 食管的正常解剖生理特点，食管癌的病理改变，支架本身存在的缺陷，支架置入术后的放疗，不恰当治疗等是食管支架术后出血的主要危险因素。
①出血的处理 术后严密观察患者生命体征、面色，如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血，能自行停止，轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。
②大出血的急救治疗 尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂;食管内灌注冰盐水;寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血;抗心律失常，止咳止呕等;出血止住后天病情稳定，当机立断取出支架。
(5)食管穿孔和破裂 发生原因为经食管扩张食管或用过大球囊扩张食管所致，选材得当，操作规范可避免。
(6)支架移位 容易发生在支架置入时定位不准确、支架膨胀不好和对原发病灶的治疗过程中。支架置入术后要注意定期复查。对于支架膨胀不好者，可使用球囊气管在支架内扩张，即可避免。一旦发生支架移位及时在内镜下用活检钳上提支架复位或取出支架再置入。
(7)再狭窄 覆支架的使用避免了肿瘤组织生长通过支架的网状空隙突入支架造成再狭窄。再狭窄的发生主要由于肿瘤组织生长超过支架上下口而引起。预防上要重视在支架置入后对原发病灶进行治疗，避免肿瘤组织的进一步生长。处理上可在再狭窄段再置入一支架，上下两支架间压接在2cm比较合适。
(8)心律失常与脓胸 少见，分别与刺激迷走神经、食管纵隔胸膜破裂有关。
2、减少并发症的其他方法(1)气囊导管扩张加自制套管在食管内支架置入术中的临床应用通过气囊扩张后，将自制套管通过吻合口狭窄段，减少了吻合口与食管纵轴的角度，使支架置入器的操作在套管内进行，避免了支架置入器在扩张的食管内操作而可能造成的食管穿孔、出血、吻合周围组织水肿等并发症。
(2)放化疗 术后放化疗能降低再狭窄和反流性食管炎的发生率，但食管气管瘘、穿孔、出血、支架移位等并发症增加，故术后是否行放化疗需权衡矛盾。
食管癌支架并发症：对于食管癌支架并发症的相关常识就介绍这么多，更详尽的相关常识患者可以向相关的治疗医院进行咨询，以便更好的缓解患者的病痛。
脑梗死需要做手术吗
脑梗死大部分都是保守治疗，但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。 如血管内介入的治疗，包括了动脉溶栓，机械取栓，血管成形术和支架置入术，这些都是属于是手术的治疗，比如我们的血管成形术及支架置入术，用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术，可用于急性缺血性脑卒中的血流重建，如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄，或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候，我们就可以根据个体情况选择使用。
手术治疗早泄
早泄对于每一个患者来说无疑是一种折磨，早泄危害着男性的健康，它妨碍着男性的性生活的和谐，威胁着成年男性的家庭，那么早泄的手术方法有哪些呢?下面我们就来具体的介绍早泄的手术方法：
早泄的手术方法有：阴茎背神经部分切除术和阴茎假体置入术。
1. 阴茎背神经部分切除术：在局麻下，包皮过长先行包皮环切术，然后在布氏筋膜与白膜间分离显露左侧阴茎背神经，分离至阴茎头处，阴茎背神经分出5支～6支细小分支，保留主干，其余予以切除，同样方法处理右侧阴茎背神经，缝合切口。如已作了包皮环切术，在阴茎冠状沟皮肤上做横切口长约3 cm，逐层分离显露阴茎背神经，同样方法处理。有报道称，阴茎背神经选择性切断的有效率为81.125%;其中无效6例，原因可能是阴茎背神经在切断时，切除不足、不确切所致。因此在分离阴茎背神经时，解剖层次要准确，神经的分支分离显露要清晰;在牵拉阴茎背神经时一定要轻柔，以防背神经损伤。
2. 阴茎假体置入术： 阴茎假体置入术理论上并不能延长早泄患者的射精潜伏期，主要用于勃起功能障碍伴有早泄的患者，在施行手术后50%的患者报告早泄有所好转(其可能与患者心理因素有关)，50%的患者早泄没有什么好转。但术后由于患者在射精后仍可以维持阴茎的勃起，因此阴茎假体置入术对提高配偶的性生活满足度显然是有所帮助的。但阴茎假体置入价格较昂贵，假体置入有一定的使用期限，也限制了假体手术的应用。
早泄的最好的治疗方式就是手术的方法了，以上所述是有关早泄的手术方法的简单介绍，相信很多的男士都已经知道了，希望各位有患上早泄的男士及时与医生沟通。
留置胃管的一般护理
ICU收治的患者病情危重，多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽，往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压，胃管置管术是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人。留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压，通过胃管给药治疗或辅食，还可通过对胃内容物进行及时抽吸，了解胃液的性质和量，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血;减轻胃肠压力，利于伤口的愈合。那么，留置胃管的该如何护理呢?一起来看看吧!
1、插管前的护理
清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干涉干与。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻讲演医生，采取相应措施。
插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不不乱时应避免插入胃管。
2、插管时的护理
⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。
3、插管后护理
⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。
⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上。
⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～55cm。根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝对的，置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。
⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。
⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。
⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。
⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。
如何正确使用卫生棉条
第一步根据你的月经流量(较少、适中、较多)选购合适的卫生棉条。
第二步用温水和肥皂把双手洗净。
第三步从包装中取出卫生棉条。
第四步把棉条的内管置入体内，大概几英寸，不能太深入。手必须够得着外管。
第五步将内管继续往前推，将棉条推入阴道内。
第六步把导管(外管和内管)一同移除。
第七步必须把连着棉条的线留在阴道外。
第八步把导管用厕纸裹好丢到垃圾筒内。千万别把它冲进厕所。
如何正确使用卫生棉条
卫生棉条的正确使用步骤
第一步：根据你的月经流量(较少、适中、较多)选购合适的卫生棉条。
第二步：用温水和肥皂把双手洗净。
第三步：从包装中取出卫生棉条。
第四步：把棉条的内管置入体内，大概几英寸，不能太深入。手必须够得着外管。
第五步：将内管继续往前推，将棉条推入阴道内。
第六步：把导管(外管和内管)一同移除。
第七步：必须把连着棉条的线留在阴道外。
第八步：把导管用厕纸裹好丢到垃圾筒内，千万别把它冲进厕所。
下肢静脉曲张该怎么护理
(1)注射硬化剂治疗
原理：硬化剂与静脉内皮接触，导致血管内局部炎性粘连，使充盈的静脉闭塞。
常用硬化剂有：5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%～3%硫酸十四烷基钠。
适用于：范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。
操作方法：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，然后嘱患者平卧，将患肢徐徐抬高，注意固定好针头不使移动，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地注入硬化剂，继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2～3周。注射后嘱患者照常行走。
(2)静脉腔内激光闭合术
原理：激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致静脉闭合。
适用情况：使用与轻中度曲张，对于严重静脉曲张效果欠佳(有学者建议以静脉曲张直径8mm为界)
主要步骤：内踝上方穿刺静脉，置入鞘管，置入导管头端于隐股交汇处下方，将激光光纤通过导管置入适当位置，后撤导管线路光纤头端，设置激光处于连续发射状态，缓慢回撤光纤和导管，在穿刺处前停止激光发射。
双下肢静脉曲张怎么治才好呢
微创治疗
传统手术方法具根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点，因此，十余年来涌现出一大批治创伤小的新方法，比如：硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等，均取得了不错的效果，为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。
(1)注射硬化剂治疗
原理：硬化剂与静脉内皮接触，导致血管内局部炎性粘连，使充盈的静脉闭塞。
常用硬化剂有：5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%～3%硫酸十四烷基钠。
适用于：范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。
操作方法：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，然后嘱患者平卧，将患肢徐徐抬高，注意固定好针头不使移动，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地注入硬化剂，继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2～3周。注射后嘱患者照常行走。
(2)静脉腔内激光闭合术
原理：激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致静脉闭合。
适用情况：使用与轻中度曲张，对于严重静脉曲张效果欠佳(有学者建议以静脉曲张直径8mm为界)
主要步骤：内踝上方穿刺静脉，置入鞘管，置入导管头端于隐股交汇处下方，将激光光纤通过导管置入适当位置，后撤导管线路光纤头端，设置激光处于连续发射状态，缓慢回撤光纤和导管，在穿刺处前停止激光发射。
卫生棉条和卫生巾的区别
卫生棉条是内置在阴道内使用。主要材质由棉质、人造纤维两种材料压缩而成。目前棉条有两种规格,指入式和导管式,使用方法各有不同。指入式需要配带指套,用手指置入棉条。导管式直接借助导管置入,使用卫生方便。卫生棉条吸收能力强,可以很好的起到防侧漏效果,不会有闷热感,不易滋生细菌,而且棉条不直接接触皮肤,经期穿衣会更加自由。棉条干爽透气,避免异味感发生。但是卫生棉条使用需要注意更换,8小时以内没有更换容易滋生细菌。
卫生巾是外用直接贴在内裤使用。主要的材质为棉、不织布、纸浆或以上材质复合物所形成的高分子聚合物和高分子聚合物复合纸,形状为纸片式,直接贴在内裤用。当棉垫吸收经血后也需要更换,使用简单方便。但是在遇到闷热的天气,会有潮湿感,而且容易发生变形,经血容易发生侧漏,有时候会有异味发生。
END
注意事项
卫生棉条和卫生巾都需要勤换，保持良好卫生的使用习惯
卫生棉条置入时间不能太长，在3~6小时以内更换为宜