哪些抗生素药物可以治疗布鲁菌病

哪些抗生素药物可以治疗布鲁菌病

抗菌治疗急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链 霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP。氯霉素、利福平、氨苄青 霉素也可试用。通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素。菌苗疗法适用于慢性期患者，治疗机制是使敏感性增高的机体脱敏，减轻变态反应的发生。水解素和溶菌素疗法水解素和溶菌素系由弱毒布鲁菌经 水解及溶菌后制成，其作用与菌苗相似，疗效各说不一。

目前链霉素仅用于哪些疾病的治疗

结核病初治、兔热病、草绿色链球菌或肠 球菌所致的心内膜炎（与青霉素或氨苄西林合用）、鼠疫和布鲁 菌病（与青霉素或氨苄西林合用)。

布鲁斯氏菌病的治疗

1 急性感染

1.1 一般疗法及对症疗法：患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状，但必须与抗生素合用，疗程3～4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者，均有应用激素的指征。

1.2 抗菌治疗：利福平对本病有效，利福平600～900mg/天加四环素200mg/天，疗程6周，为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜，一般采用二个疗程，每次间隔5～7天，每一疗程为3周。四环素每天剂量为2g，4次分服。发热一般于用药后3～5天内消退，此时剂量可减为1.5g。链霉素的每天成人剂量为1g，分2次肌注。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果，对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4～6周，过短易有复发(复发率4%～50%)。链霉素也需同用，成人剂量每天1g，分2次肌注，疗程3周。

2 慢性感染

一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。

布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创，辅以长期抗菌治疗，除四环素及链霉素外，亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需做滑膜切除术。

布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗，疗程2～3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。

布菌疗程已沿用20余年，静脉注射，首剂为25万个菌体，以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。

布鲁菌病并发症有心内膜炎、心包炎、脑膜脑为、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等，个别病人可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等。妊娠患者发生流产者约占1%。

布鲁菌病的治疗原则是什么

治疗应遵循：①早治疗；②联合用药；③中西医结合; ④综合治疗的原则。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗 力；增强战胜疾病的信心。应注意休息和饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、 易消化的食物，并给足够水分及电解质。出汗要及时擦干，避免 风吹。高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展。药物剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2-3 个疗程。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下 床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。菌苗疗法适用于慢性期患者。菌苗疗法可引起剧烈全 身反应，如发冷、发热、原有症状加重，部分患者出现休克、呼 吸困难，故肝肾功能不全者、有心血管疾病、肺结核者以及孕妇 忌用。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。患病后复发率6% -10%，常在3个月以内发生。可能是 细菌为细胞内寄生，不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关。

盐酸四环素适应症

1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

临床上哪些疾病要和黑热病相鉴别

本病应与结核病、伤寒、疟疾、布鲁菌病、白血病、恶 性组织细胞病、霍奇金淋巴瘤、慢性血吸虫病及其他病因所致肝 硬化、亚急性细菌性心内膜炎等疾患相鉴别。

哪些途径可以传播布鲁菌病

传播途径①经皮肤粘膜接触传染；②经消化道传染； ③经呼吸道传染；④其他如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但 重要性不大。易感人群人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不 同种布鲁氏菌间有交叉免疫。

哪些药物治疗睾丸炎效果好

1、四环素片

【成份】本品主要成分为四环素，其化学名为6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12α-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4α，5,5α,6,11,12α-八氢-2-并四苯甲酰胺。

【适应症】1本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对

【注意事项】 1 交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。 2 对诊断的干扰： (1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。 (2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。 3 长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。 4 应用本品时应饮用足量(约240ml)水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

【批准文号】 国药准字H41020941

【参考价格】 ￥7

【生产企业】 开封制药(集团)有限公司

2、氧氟沙星胶囊

【成份】本品主要成份为：氧氟沙星。其化学名称为：(±)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H–吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸。分子式：C18H20FN3O4 分子量：361.38

【适应症】适用于敏感菌引起的：泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。伤寒。骨和关节感染。皮肤软组织感染。败血症等全身感染。

【禁忌】 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【批准文号】 国药准字H14020859

【参考价格】 ￥11

【生产企业】 山西康友药业有限公司

3、茴香橘核丸

【成份】 小茴香、八角茴香、橘核、荔枝核、补骨脂、肉桂、川楝子、延胡索、莪术、香附、昆布、穿山甲等17味。

【适应症】 散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝、症见睾丸坠胀疼痛。

【禁忌】 湿热下注睾丸红肿胀痛者不宜使用。

【批准文号】 国药准字Z14021044

【参考价格】 ￥12

【生产企业】 太原大宁堂药业有限公司

4、注射用磷酸依托泊苷

【成份】 磷酸依托泊苷

【适应症】 本品适用于治疗下列肿瘤： 1.难治性睾丸肿瘤——经合适手术，化疗及放疗后的难治性睾丸肿瘤患者，可用本品与其他获准使用的化疗药物联合治疗; 2.小细胞肺癌——注射用磷酸依托泊苷联合其他获准使用的化疗药物作为小细胞肺癌患者的一线药物。

【禁忌】 1.凡既往对磷酸依托泊苷、依托泊苷和本品中任一组分过敏的患者禁用; 2.儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。

【批准文号】 国药准字H20053194

【参考价格】 ￥200

【生产企业】 重庆华邦制药股份有限公司

温馨提示：以上列出的治疗睾丸炎常用药品供您参考，患者在选购药品时一定要注意药品的适应症及注意事项，如果您对自己的病情不了解时要选择正规医院就诊，按照医生建议购买治疗睾丸炎的药品，切忌私自服用任何药物，以免带来更严重的后果。

土霉素的功效与作用

土霉素的作用：

土霉素抗菌谱与四环素相似，对多数革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌及螺旋体等都有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖疮及皮肤化脓感染等。

土霉素为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有抑制作用，对衣原体、立克次氏体、霉形体、螺旋体等也有一定的抑制作用。

土霉素主要用于防治畜禽大肠杆菌、沙门氏菌感染(如犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄白痢、幼畜副伤寒等)、巴氏杆菌、布氏杆菌感染及猪喘气病、鸡慢性呼吸道病;也常用于治疗狗的立克次氏体病、猫的传染性贫血，预防狗的衣原体病和钧端螺旋体病;局部用于坏死杆菌所引起的子宫内膜炎及组织坏死等;作为饲料舔加剂使用，具有促进生长和提高饲料转化率的作用。

土霉素的功效：

土霉素可用于下列疾病： (1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

抗菌谱和应用与四环素相同。本品对肠道感染，包括阿米巴痢疾，疗效略强于四环素。与四环素有密切的交叉耐药性。

土霉素的适应症状

1、该品可作为下列疾病的选取用药物：⑴立克次体病，包括流

行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

⑷回归热。

⑸布鲁菌病。

⑹霍乱。⑺兔热病。

⑻鼠疫。

(9)软下疳。

治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2、由于常见致病菌对该品耐药现象严重，仅在病原菌对该品敏感时，可 作为选用药物：对该品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。该品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

3、该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

布鲁菌病的发病特点是什么

我国多见于内蒙、东北，西北等牧区。传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布 鲁菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是 犬。患者也可以从囊、尿、乳汁向外排菌，但人传人的实例很少见到。

布病的发病机理

布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。

病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型(故本病又称波状热)。

布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机理以迟发型变态反应为主。

布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、内毒素血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。

网状内皮系统在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型布氏杆菌病中，特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成。

哪些药物治疗白带量多效果好

1、土霉素片

【成份】土霉素，其化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。

【适应症】1本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对本品耐

禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。

【批准文号】国药准字H62020482

【参考价格】￥4.5

【生产企业】甘肃岷海制药有限责任公司

2、妇炎消胶囊

【成份】败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药等

【适应症】清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，经痛带下

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【批准文号】国药准字Z20025333

【参考价格】￥不详

【生产企业】贵州和仁堂药业有限公司

3、肾宝片

【成份】白淫羊藿、胡芦巴、金樱子、熟地黄、补骨脂、蛇床子、制何首乌、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、黄芪、红参、白术、山药、茯苓、当归、川芎、小茴香、车前子、炙甘草;辅料为羟丙基纤维素、硬脂酸镁、二氧化硅。

【适应症】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下。

【禁忌】孕妇禁用。

【批准文号】国药准字Z42020429

【参考价格】￥24

【生产企业】江西汇仁药业有限公司

4、 乌鸡白凤丸

【成份】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。

【适应症】调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷;妇女白带清稀。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【批准文号】国药准字Z20080627

【参考价格】￥19

【生产企业】湖北李时珍医药集团有限公司

5、妇科止带片

【成份】椿皮，五味子，黄柏，龟板，茯苓，阿胶，山药。

【适应症】清热燥湿，收敛止带。用于慢性子宫颈炎，子宫内膜炎阴道粘膜炎等引起的湿热型赤白带症。

【禁忌】对本品过敏的患者禁用。

【批准文号】国药准字Z44022227

【参考价格】￥8.6

【生产企业】广东一力药业集团有限公司

温馨提示：以上列出的治疗白带量多常用药品供您参考，患者在选购药品时一定要注意药品的适应症及注意事项，如果您对自己的病情不了解时要选择正规医院就诊，按照医生建议购买治疗白带量多的药品，切忌私自服用任何药物，以免带来更严重的后果。

四环素的适应症

1.该品临床主要用于：

⑴立克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

⑷细菌性感染 包括回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与链霉素等氨基糖苷类联合应用。

⑸肺炎双球菌或流感杆菌所引起的急性呼吸道感染。

⑹敏感的大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。

⑺痢疾杆菌或沙门氏菌属引起的痢疾或肠炎。

2.由于常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对该品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对该品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。该品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。

⒊ 该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

哪些药物治疗高钾血症效果好

1.土霉素片

成分：本品的主要成分为土霉素，其化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。

功能主治： 1本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对本品耐

禁忌症： 有四环素类药物过敏史者禁用。

2.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。

3.葡萄糖酸钙注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖酸钙

功能主治： 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

禁忌症： (1)高钙血症及高钙尿症患者。 (2)患有含钙肾结石或有肾结石病史者。 (3)结节病患者(可加重高钙血症)。

4.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。

5.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。