结肠炎的诊断有哪些方法

结肠炎的诊断有哪些方法

1)血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中，重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。

2)X线钡剂灌肠检查：所见x线征主要有：1，粘膜粗乱及(或)颗粒样改变;2，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，变细，可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

3)结肠镜检查：该检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。应作全结肠及回肠末段检查，直接观察肠粘膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。

4)粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。

肠炎诊断有几点依据

肠炎的诊断的方法，慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。

由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎，精神沉郁，体温升高，食欲减退或废绝，迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现，触诊腹部紧张敏感，有的动物喜欢卧在冷地面上。

犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发，通常是超急性地发生呕吐，严重血样腹泻，迅速脱水而出现休克。

其它常见排血样粪便的疾病还有犬细，犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。

嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐，有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查，可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X线检查肠增厚。

浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常，肠活组织或死后肠组织检查，可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。

小儿结肠炎怎么检查

第一步、结肠炎患者需要做结肠镜检查，结肠镜检查是结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。应作全结肠及回肠末段检查，直接观察肠粘膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。所以患者朋友如果患病一定要及时检查就诊，以免影响病情的恶化。

第二步、结肠炎患者需要做粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。推荐阅读：结肠炎的病因都有哪些呢?知道病因才可以对症治疗。

第三步、结肠炎患者需要血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中，重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。血液注入我们的身体的每一部分，所以血液检查是最基本的。

小儿腹泻病的检查

1.粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

2.大便培养：对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3.大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4.酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6.粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7.粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。

8.血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9.血培养：对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10.血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11.其他：对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。

便秘需要做哪些检查

1、粪便检查 应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2、直肠指检 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4、结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

便秘需要做哪些化验检查

粪便检查

应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。

影像学检查

直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变。触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。

结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。

便秘需要做哪些检查

1.粪便检查：直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2.直肠指检：检查有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4.结肠镜检查：对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

小儿腹泻检查

小儿腹泻需做的检查一般有便常规、酶联免疫吸附试验和白细胞计数(WBC)等项目。

1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。

急性肠炎的检查诊断

1.X线钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。

钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。

2.内镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

急性肠炎的检查相信大家都知道了吧，希望急性肠炎患者针对自身急性肠炎这种疾病，应采用正确的治疗方法治疗自身急性肠炎。

急性肠炎患者还要积极的去治疗自身急性肠炎，这样才能尽早治疗好急性肠炎。

急性肠炎诊断标准

1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

5.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

6.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

7.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病，是一种常见病、多发病。急性肠炎的表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病的，又称为急性胃肠炎。

有关急性肠炎诊断标准需要患者认真的了解，只有正确了解急性肠炎诊断标准，并在此基础上得出积极的治疗，才能够帮助大家正确的治病，避免疾病给患者造成更大的伤害。

急性肠炎要做哪些专业的检查

急性肠炎的症状表现，专家介绍主要有：

1、常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

2、呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

3、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

4、起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

5、体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

临床上用于诊断结肠炎的标准是哪些呢?详解：

一、诊断：腹泻、粘液脓血便，大便检查无病原体，与有关疾病仔细鉴别后，可作出初步诊断，诊断有困难时，可作X线和结肠镜检查。

二、鉴别诊断

1、慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史，抗菌药物治疗有效，粪便培养可分离出痢疾病杆菌。

2、慢性阿米巴痢疾：病变主要侵犯右侧结肠，有散在性溃疡，溃疡较深，溃疡间的结肠粘膜多正常;粪便可找到阿米巴滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。就问健康

3、局限性肠炎：病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，大便无粘液脓血，腹部肿块，瘘管形成，肛门直肠周围病灶较多见，粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。

4、结肠癌：多见于中年以后，多数直肠癌于直肠指检时能触到肿块;结肠镜和X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有帮助，但要注意结肠癌与结肠炎并存

专家提醒，结肠炎患者由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充，在生活中有很多需要注意的事项。由于结肠炎的治疗疗程长，极易复发，难易根治。因此结肠炎患者除了积极药物治疗结肠炎外，还需要注意饮食调理。

缺血性结肠炎诊断依据

1.大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病，有时可有便秘，感染、服降压药、心律失常，休克等诱因。

2.突发腹痛，腹泻及便血。

3.多有贫血，结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠x线检查，急性期可见拇指印，后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。

缺血性结肠炎病史及症状：突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐或血性腹泻，一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注意询问是否合并心血管系统疾病，年轻人应注意是否长期口服避孕药。

体验发现：可有左下腹或全腹压痛，有时左骼窝可触及"肿块"。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表现。

辅助检查： 可有贫血和白细胞增高，便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织，纤维化或玻璃样变等。早期钡灌肠可见结肠轻度扩张，可有典型指压征。 应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别。

临床中怎么诊断肠炎

肠炎诊断鉴别

因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。

病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

诊断依据

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

检查方法

1、放射学钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。

常规钡灌肠X线检查可见：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。

2、内窥镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别。

结肠炎诊断

结肠炎诊断，结肠炎是一种通常病、多发作，品种繁多、发病的主因复杂，无论哪品种型，惹起临床症状极为类似，大部分现象为腹痛、腹泻、便秘、黏液或黏液脓血便、直肠出血或某些周身症状。在诊断过程中，病人常呈现种种迷惑，有的病人还走入诊断误。

1.结肠炎必须消炎

结肠炎诊断，关于被传染性结肠炎、直肠炎和细菌性痢疾等，选择有作用的抗生素可疾速控制被传染，其诊断方法正确公道。但是，关于非被传染性结肠炎、直肠炎如溃疡性结肠炎、克隆病等，运用抗生素并不能获得理想的效果。溃疡性结肠炎和克隆病统称为炎症性肠病，发病的主因至今尚未完整明了，与免疫、遗传等诸多要素有关，除在吞并被传染时运用抗生素外，泛泛随便使用抗生素是有害无益的，随便使用抗生素会产生肠道菌群失调等不好的结果。没有正确的判断就没有正确的诊断，结肠炎、直肠炎的病人在选择诊断方法之前，一定要弄分明本人的病终究属于哪一品种型。

2.不愿承受手术诊断

结肠炎诊断，结肠炎还需求手术诊断吗?答案是必定的。当溃疡性结肠炎的病人并发恶化、肠穿孔、大量便血、肠狭窄、中毒性巨结肠时应手术诊断。另外，年龄50岁以下，长期反复发作，拖延不愈、经过严厉系统的内科诊断仍得不到控制，曾经重症影响生活质量的溃疡性结肠炎病人，必须思考承受手术诊断。

3.腹泻就是结肠炎

结肠炎、直肠炎能惹起腹泻，而腹泻并非都是结肠炎、直肠炎。慢性腹泻的发病的主因极为复杂，通常于消化系统疾病，也可见于另外系统的疾病，如甲状腺功用亢进、糖尿病等有时可惹起不一样水平的腹泻。有的病人呈现慢性腹泻后不去医院就诊，而是自觉服用诊断结肠炎的药物。患的不是结肠炎，而长期自觉服用诊断结肠炎的药物。占有关材料统计，腹泻不只通常于结肠炎、直肠炎，更通常于肠易激综合征。肠易激综合征是结肠功用性疾病，与肉体、心理要素亲密相关，结肠并无炎症。病人主要有左下腹部疼痛、稀便、便中带黏液、着凉后加重，或者有排羊粪球样便、排便后腹痛减轻的特性，化验大便、钡灌肠和电子肠镜诊断无不正常，服用诊断结肠炎的药物无分明疗效。纠正不好的的生活习气、防预肉体刺激、摆脱焦躁、焦虑、愤恨的心情常有利于病情的减轻。

4.用药奏效后未能稳固疗效

结肠炎诊断，溃疡性结肠炎活动期经过积极的内科诊断后，病情常能得到控制。由于病程长，有的病人不能坚持服药，也有的病人自我觉得良好，擅自中途停药，常招致溃疡性结肠炎再次复发。要稳固溃疡性结肠炎的诊断效果，家庭中的痊愈诊断就显得尤为重要，溃疡性结肠炎病人按时服药，切不可中途停药。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多迟缓，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛 →便意→排便→减轻的特性。主要临床症状腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、重症则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。