10%胃切除患者可癌变

10%胃切除患者可癌变

有些胃溃疡患者治疗中需进行胃部切除手术，如切除四分之一等，剩下的残胃因生理环境改变、菌群变化等有可能发展为胃癌。

据统计，我国做过胃切除手术的患者中约10%会发生残胃癌，多在术后5~10年发生。残胃癌的表现与胃溃疡、十二指肠溃疡症状相似。

所以做过胃切除手术的患者应注意检查，如出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状经药物治疗无效时要及时上医院就诊，而且胃溃疡术后比十二指肠溃疡术后的胃癌发生率高3~4倍。

警惕这种指甲黑点可能是癌变 哪种指甲上有黑点是癌症

甲母痣可癌变为黑色素瘤。

指甲上有黑点可能是甲母痣，这是黑色素瘤还未癌变时良性的称呼，但这种病症容易受到外界刺激等因素癌变，通常癌变时会伴有指甲疼痛，指甲出血、开裂，指甲黑点颜色逐渐变深，黑点慢慢变大等症状，患者需警惕。

胃癌术后警惕并发症的出现

胃切除及胃选择性迷走神经切断术后并发胆囊炎、胆石症的情况，已越来越引起医生的重视。主要有以下四种原因：

1.胃切除术后，由于缺乏胃酸，细菌有可能进入胆管繁殖，引起胆管炎症。

2.胃切除术后生理解剖关系的改变。胃切除术会造成一个较大范围的创面，这个创面在术后愈合时大多形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉，从而影响胆汁的排泄，造成胆汁潴留。

3.在进行胃切除或胃选择性迷走神经切断术后，胆囊丧失了舒缩功能，导致胆囊内胆汁稀释、浓缩和排泄障碍。

4.胃切除术后的患者，一般都遵医嘱进食易消化的食物，故大多不敢吃富含脂肪、蛋白质类的食物。这样胆囊因缺乏脂类饮食的足够刺激而长时间处于松弛状态，便不能排泄胆汁，造成胆囊内胆汁淤积、浓缩、沉淀，形成结石。

家族性胃癌如何预防

该病没有早期诊断方法，胃镜检查及盲目胃活检不能早期发现病变。对于有明确突变的家庭成员而言，年轻时死于胃癌的风险很大，预防性全胃切除术是一种合理的选择。Lewis等报告了2个家族(B和D)6例无症状成员实施预防性全胃切除手术的结果。(Surgery2001，130∶612)

在家族B中(9例)，肿瘤平均发病年龄为47岁(32～69岁)。家族D中(5例)，肿瘤平均发病年龄为33岁(24～43岁)。根据家谱和基因分析，2个家族中6例无症状成员(家庭B4例，家庭D2例)接受了预防性全胃切除术。2男、4女年龄分别为22、27、28、35、39、40岁，平均为31.8岁。

每个家族中，第1例患者实施预防性全胃切除手术的时间均在1993年，当时基因检测方法尚未应用。家庭B中的第1例患者(B-1)是在其母亲及 3/3个兄妹2年内相继发生胃癌后要求行预防性胃切除术的。B-1患者的胃标本肉眼及显微镜观察均正常。以后进行基因检测，发现CDH1基因无突变，因此不是胃癌高危患者。家系D中第1例患者虽然没有症状，但其单卵双胎胞姐妹24岁时发现晚期胃癌，故要求行全胃切除术。术后证实，在D-1患者邻近胃食管交界处，有2个小的黏膜内胃癌灶。以后进行基因检测，发现有CDH1基因突变。患者目前健康，胃癌无复发。其余4例患者是在1999年基因检测方法应用后，发现有CDH1基因突变，而要求实施预防性全胃切除术的，术前均无症状。

6例患者均实施了全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合术，未实施间置空肠袢或空肠造袋术。4例为端侧食管空肠吻合(2例手法缝合，2例应用吻合器)。2例实施侧侧食管空肠吻合(应用吻合器)。

预防性全胃切除手术的关键是切除所有的胃黏膜。残留的胃黏膜都有可能发生胃癌。术中，应用内镜协助判断胃食管交界部位(鳞状柱状上皮交界处)，对于切净近端胃黏膜非常有用。同时，术中应取食管黏膜及十二指肠黏膜送冰冻病理，确定胃黏膜已切净。

卵巢畸胎瘤剥除术效果怎么样

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

疾病预后

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。

胃部切除后还会不会得胃癌

一、胃部切除后还会患胃癌吗?

专家指出，胃部疾病通过手术切除部分胃部以后，剩余的胃仍存在患胃癌的可能，此时患的胃癌医学上称为残胃癌。残胃癌的发病率是健康人胃癌发病率的二到十二倍，且比服药治疗胃病的患者患病率高二到四倍。

二、残胃癌发生的原因有哪些?

(一)丧失幽门功能：手术切除胃部，剩余的部分胃为残胃，残胃发生癌变的原因为残胃丧失了幽门的功能(幽门的括约肌有两方面的功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液和胆汁逆流进胃部，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶可溶解上皮细胞，加速细胞分裂;肠液和胆汁主要呈碱性，这两大方面都容易损坏胃粘膜的屏障作用;

(二)致癌的亚硝基化合物浓度增大：除此以外，残胃中产生亚硝酸盐的细菌增多，导致亚硝基化合物(一种致癌物质)浓度增大，容易诱发胃癌。胃切除吻合时的刺激和张力较高：胃切除吻合时的刺激和张力有很高的结扎，这也可能成为致癌的因素。

一旦发现胃癌时候要抓紧时间治疗，错过治疗的最佳时期很容易造成恶化和病变。而切除部分胃之后，术后的护理更是特别重要，残胃发生癌变的几率比正常人的几率要高很多倍。一旦发生病变需要及时手术治疗，患者可能要承受的痛楚也挺大的。

胃溃疡的症状及治疗 手术治疗方法

胃溃疡的手术治疗一般适用于病程时间长、病情严重、年龄较大的患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻或者是有癌变倾向的人群。手术一般采用部分或者大部分胃切除的方法，但是手术治疗比较创伤较大，存在一定的手术风险，不可盲目选择。

胃切除后还会患胃癌吗

胃被切除后还会患癌吗，有许多胃癌患者都有这样的担心，下面让小编解答一下你心里的困惑。

胃切除后还会患胃癌吗?胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。 一般来说，患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕：

1、上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效。

2、不明原因的消瘦或贫血。

3、上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。

怀疑有残胃癌者，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。

西医治疗胃癌的方法具体是什么

1、西医治疗胃癌的方法具体是手术治疗：这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。

2、西医治疗胃癌的方法具体是根治性切除术：根治性切除术治疗胃癌可分为扩大根治性切除和根治性切除两种。根治性切除应切除原发病灶，区域淋巴结、全部网膜、十二指肠第一部分和局部受浸润的脏器整块切除。扩大根治性切除应切除根治性切除手术治疗胃癌之外的部位，还需要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、脾脏，胰体尾、脾脉管旁的淋巴结等。

3、西医治疗胃癌的方法具体是姑息性切除术：姑息性切除术也是常见的治疗胃癌的方法之一。如果胃癌已经出现了淋巴或结腹膜广泛转移，那么这时候原发肿瘤可予以切除，患者能够接受手术，就可以运用姑息性胃切除术。这种手术治疗胃癌的方法能够帮助减轻患者的中毒症状，消除因癌瘤引起的穿孔、出血或梗阻等并发症。

4、西医治疗胃癌的方法具体是短路手术：短路手术适合运用于晚期胃癌不能运用手术予以切除，同时胃癌患有梗阻的患者。胃的幽门窦部癌合并幽门梗阻的患者可作结肠前、后的胃空肠吻合术。胃贲门癌并伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术。

5、西医治疗胃癌的方法具体是放射治疗：胃癌患者在患病期间选用该治疗方法可以延长生存时间，也是很好的胃癌的治疗方法。

6、西医治疗胃癌的方法具体是化学疗法：这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要应用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其它原因不能手术者。

7、西医治疗胃癌的方法具体是生物治疗：这种胃癌的治疗方法主要是对患者增加免疫增强剂，目的是提高患者对癌肿的免疫能力、延长患者生命。

8、西医治疗胃癌的方法具体是内镜治疗：这种胃癌的治疗方法只对部分胃癌患者适用，如病情在早期就因全身性病患不能做手术切除者，可以采用内镜治疗。

高血脂能喝牛奶吗 下列高血脂人群不宜饮奶

如果是高血脂患者并且属于下列人群的不宜喝牛奶：经常接触铅的人、牛奶过敏者、返流性食管炎患者、腹腔和胃切除手术后、胃切除手术后、肠道易激综合征患者是不宜喝牛奶的。

声带息肉手术后会癌变么

疾病发生癌变是一件很可怕的事情，发生癌变说明治疗难度增大，患者需要承受更多的痛苦。因此不少声带息肉患者都有这样的疑问，那么，声带息肉治疗不及时会发生癌变吗?声带息肉不治会癌变吗?专家介绍：声带息肉如果确诊的话，一般情况下是不会发生癌变的。声带息肉和鼻息肉，还有胃息肉、肠息肉等相似，若进行早期的发现和积极的治疗，都不会发生癌变的，或者发生癌变率极低。有的声带息肉与喉癌的早期症状表现相似，很容易误诊。喉癌发病者一般年龄较大，多有吸烟史，并且发展速度很快。

专家提醒：声带息肉是需要积极治疗的。声带息肉虽然不会衍变为喉癌，也应该早点手术切除，因为声带息肉有可能引发其他病变。喉癌的发病率上升与我们环境污染有着密切的关系，长期的喉头慢性炎症如不及时治疗也可癌变。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重无缓解期，最后可完全失声;还常伴有咳嗽咳痰、痰中带血丝、晚期则呼吸困难。很多喉癌患者早期声音嘶哑不注意直到出呼吸困难才去医院看病失去了治疗时机。

胃肿瘤的病因

饮食因素(25%)：

被认为在胃癌发生中起一定作用，这些危险因素包括摄入高盐、高碳水化合物饮食和大量摄入作为食品保存剂使用的硝酸盐。绿叶蔬菜和水果摄入不足也被认为是危险因素之一。但是，至今仍未完全证明这些因素会引起胃癌。

胃息肉(20%)：

是不常见的胃内良性的圆形赘生物，被认为是一种癌前病变，应该切除。某些类型的息肉、大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。

慢性疾病(15%)：

是指一些易发生胃癌的胃疾病。胃溃疡虽可癌变，但恶变率并不高，以往不少被诊断为胃溃疡癌变的患者，其实是癌性溃疡患者，经药物治疗后，症状可暂时消失，甚至溃疡也能缩小，以至被误认为良性胃溃疡所致。