如何确诊前置胎盘
如何确诊前置胎盘
前置胎盘的诊断方法：
1.病史：无痛性反复阴道出血。
2.阴道检查：一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。如诊断已明确或流血过多即无必要作阴道检查。现采用B型超声检查，已很少作阴道检查。
3.超声检查：B超可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。
4.产后检查胎盘及胎膜：对产前出血的病人，分娩时应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。
胎盘前置几个月最危险
胎盘前置几个月最危险?一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为胎盘前置，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以，被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧，尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口)，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。
34周胎儿的各个器官都成熟了，对于胎盘前置的孕妇，能做到主动手术就不要被动来急诊。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅：什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁，胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了，还有边缘性前置胎盘，有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性，在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效，所以胎盘位置就是偏低一些，随着孕周的增长子宫在长大，胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话，诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿，有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
前置胎盘的影响是什么
前置胎盘的影响是什么?
前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中，有时孕妇一觉醒来，才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次，有的则反复出血，而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血，大量出血可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。
前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。
前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
因此，妊娠晚期不论阴道出血多少，均应及时送医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情而危及母婴生命。
前置胎盘什么时候能查出来 前置胎盘怎么检查出来
B超是前置胎盘最常见的诊断方法，它的准确率高达95%以上。
原理：通过B超检查的断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，从而确定是否为前置胎盘。
一般只作阴道窥诊及穹隆部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。
妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。
具体方法：根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
前置胎盘有几种情况
前置胎盘情况一：完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。
前置胎盘情况二：部分性前置胎盘。这种情况下，胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。
前置胎盘情况三：边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
前置胎盘情况四：低位胎盘。这种情况，胎盘位于子宫下段。
随着孕期的变化，子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。
前置胎盘对母婴有哪些危害
正常情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如附着于子宫下段或子宫内口则为前置胎盘。前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血……
什么是前置胎盘呢?
正常情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如附着于子宫下段或子宫内口则为前置胎盘。
前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全，生育或流产过多，刮宫过度使子宫内膜受损感染;或双胎时由于需要较多的血液供给，胎盘较大而且向下延伸;或受精卵发育迟缓，到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段，植入宫壁，形成前置胎盘。
前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中，有时孕妇一觉醒来，才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次，有的则反复出血，而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血，大量出血可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。
前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。
前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
因此，妊娠晚期不论阴道出血多少，均应及时送医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情而危及母婴生命。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到子宫颈内口）。
「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到子宫颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住子宫内口，不过位于子宫的下段，距离子宫颈内口相当近）。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着子宫逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉子宫的可能性；
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈，继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。
产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
胎盘在子宫右侧壁会出现什么情况
1.胎盘附着的位置有各种方式 胎盘位于子宫前右侧壁，前置胎盘危险性比较小，胎盘侧壁只要腹部别受力，是可以做散步等运动的，在就是不要经常抚摸腹部就不会有什么情况出现。
2.胎盘位于子宫的右侧壁，也算是正常，只是位置别太低就可以。
你先卧床休息几天，保胎治疗，要是不出血就没有危险了，就是胎盘低也没关系，只要不是正在子宫口就行，随着胎儿的增长，胎盘也会随着往上的，一般要到孕7个多月才会确诊前置胎盘，你可以1个多月后复查彩超，
3.对于这种情况也不要过于担心，也是怀孕经常出现的情况，平时多注意休息，只要肚子不痛句没有什么问题，很多准妈妈也会认为这会和孩子的性别有关，事实上上市没有关系的，孩子的性别是由父母的染色体决定的。
4.胎盘在子宫的任何位置都是正常的，只要没有剥离，同时距离宫颈内口的位置正常，就可以放心的，胎盘位置是正常的，不需要担心的，积极地卧床休息，同时应用保胎治疗，这样就可以有很好的效果的。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘什么时候能查出来
前置胎盘一般要在怀孕28周后才能确诊。
前置胎盘可通过B超检查出来，一般在胎盘形成后就可以检查出来，但怀孕28周以前检查出来的胎盘前置是不能算数的，因为它很可能随着胎儿的发育而逐渐上移变为正常位置胎盘。所以，准妈妈只有在孕28周以后检查出，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，才能确诊为前置胎盘。
前置胎盘概述
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血。临床上将前置胎盘分为三个类型：
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
在前置胎盘的类型中，中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘，中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种，如果反复出血次数频，量较多，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。