类癌是癌吗
类癌是癌吗
1. 类 癌 1.1 概况 类癌是一古老的而较少见的疾病，1808年Merling对本病做了首次描述，1907年Oberndorfer正式将其命名为类癌(carcinoid)沿用至今，至1989年文献中，共报道本病3 720例。 在胚胎发育过程中，类癌系起源于胚胎原始肠道部分的肿瘤，肿瘤细胞内含有亲银性分泌颗粒，故又称亲银细胞癌或嗜银细胞癌。又由于类癌细胞可分泌小分子多肽物质，故又有小分子多肽或肽类结构瘤(amine precursor uptake and decarboxylation tumor.APUD TUMOR. APUDOMA),Oberndorfer命名时认为类癌是一种腺瘤，但不少学者认为类癌是良性小肠肿瘤，是一种局限性生长、较少转移的低度恶性肿瘤。综合大多数学者的认识，类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、恶性程度低的肿瘤。 1.2 类癌发生的部位 类癌除可发生在消化道任何部位外，还可发生在支气管、卵巢、睾丸、胰腺、胆囊、甲状腺等多个器官。依其起源于胚胎部位不同可分为：前肠类癌，中肠类癌和后肠类癌。前肠类癌：主要指口腔、食管、胃、十二指肠、胆系、乏特氏壶腹、胰腺、胸腺、支气管、肺、中耳等部位的类癌;中肠类癌：主要指空肠、回肠、盲肠、阑尾等部位的类癌(有人将升结肠类癌也列为中肠类癌);后肠类癌：主要指发生在横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、卵巢等部位的类癌。 1.3 类癌细胞分泌的生物活性物质 由于类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，故它有合成、贮存、分泌生物活性胺及肽类物质的功能。其分泌的生物活性物质有：
5-羟色胺(5-hydroxytryptopha)、组织胺(histamine)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostain,SS)、神经降压素(neurotensin,NT)、胰多肽 (pancreticpolypeptide,PP)、缓激肽(bradykinin)、儿苯酚胺(catecholamine)、前列腺素 (prostaglandins)、胃动素(motilin)、肠抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)、胃泌素(gastrin)。一个脏器的类癌组织可产生多种内分泌物质，而不同脏器的类癌组织也可含有同一种活性物质。故有学者主张依肿瘤分泌的生物活性物质将肿瘤分为：5-羟色胺瘤(serotoninoma)、胃泌素瘤(gastrinoma)、胃动素瘤 (motilinoma)、肠抑胃肽瘤(GIPOMa)、舒血管肠肽瘤(VIPOMa)。多数学者认为：除5-羟色胺外，其它具有生物活性物质在类癌病人中的作用尚未肯定。 1.4 类癌的病理 大体解剖可见类癌为微黄色硬结状肿瘤，大小直径多在1cm以下， 2～3cm者也可见到，大于3～4cm者少见，极少数在5cm以上。光镜下可见类癌细胞呈索条状、梁柱状排列，细胞核小，呈带状，细胞内有气泡和不同的分泌颗粒，Grimelius染色阳性者称嗜银性细胞(argyrophli cells),Fonta-manasson染色阴性者称非亲银性细胞(non-argentaffin cells)，染色阳性又称亲银细胞(argentaffin cells)。前肠类癌一般为亲银细包，极少数为嗜银细胞，中肠类癌为典型亲银细胞，后肠类癌既不是亲银细胞，又不是嗜银细胞。电镜可见类癌细胞内含有很多圆形能阻止电子透过密度的直径在100～300nm的分泌颗粒。 1.5 类癌的临床表现 类癌患者无特异性临床表现，其临床症状随其发生在不同脏器、不同部位出现不同的临床表现，只有出现类癌综合征时才表现有特殊症状，因此一般临床表现不能做为类癌诊断的依据，类癌综合征的特殊表现对诊断类癌才有一定价值;有关类癌综合征的临床表现见后文。 1.6 类癌的预后 类癌生长缓慢，病程一般为10～15年，但有文献报道其病程可长达40年。类癌预后与下列因素有关：
①类癌的部位：一般认为类癌发生脏器的位置越高，其恶性程度就越高，其预后就越差;
②类癌癌灶大小：一般认为癌灶体积小者预后较好，反之预后较差，但也有例外情况;
③类癌转移情况：无转移者预后较好;
④类癌综合征的出现情况：反复出现类癌综合征者，特别是出现类癌危象(carcinoid crisis)者预后较差。但和其它恶性肿瘤相比，类癌的预后还是好的，特别是早期发现、正确治疗者预后更好一些，有人报告一组回肠类癌，由于行根治手术术后生存有达27年者。 1.7 类癌的诊断 类癌诊断比较困难，患者的临床表现对诊断仅有参考价值，当出现类癌综合征时可依其临床表现做出初步诊断，尿中5-羟吲哚乙酸(5-hydroindole aceticacid,5-HIAA)增高及酒精、药物诱发试验阳性可确定体内有类癌存在，此时一些特殊检查如B超、X线、内镜、CT、磁共振可进一步确定类癌的部位，手术病理学检查是诊断类癌的金标准。本文将在下部分重点介绍实验室诊断的具体方法。 1.8 类癌的治疗 一旦确诊为类癌应积极治疗，包括药物治疗：主要是根据患者所表现的症状进行对症治疗，如皮肤呈现潮红者可用苯氧苄胺 (phenoxybenzamine.肾上腺素能α受体阻滞剂)。二甲基麦角碱(methy-sergide,5-HT拮抗剂)，甲氧胺 (methoxamine)、血管紧张素(angiotesin)对发作性皮肤潮红期伴有严重低血压有效;对氨苯丙酸 (parachlorophenlalanine)对类癌患者腹泻有效;肾上腺皮质醇类激素对预防和治疗类癌患者手术中发生危象有效;抗癌化疗药物如5- 氟脲嘧啶(5-fluorouracil)、氨甲喋呤(MTX)、阿霉素(adriamycin)，根据病情可单独应用，也可联合应用。
外科手术治疗：对已发现类癌所在部位后应积极治疗，包括对孤立的类癌病灶切除、对常转移到肝脏的病灶切除和部分肝叶切除、对转移淋巴结的清除，对肿瘤引起肠梗阻的各种方式手术等，根据病人情况确定手术种类和方式。放射治疗：多数学者认为对类癌无效。
大肠类癌很严重吗
1、大肠类癌很严重吗
大肠类癌是一种少见的低度恶性肿瘤,呈局部性、浸润性生长,很少转移。类癌好发于胃、十二指肠及小肠憩室、阑尾、回肠、直肠等处。10%的类癌患者伴随类癌综合征,临床表现为出汗、面部潮红、腹泻、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等症状。
2、大肠类癌临床表现
2.1、胃肠道类癌中发现最多的是阑尾类癌,超过阑尾肿瘤的80%,常位于阑尾尖部,瘤体小,很少引起临床症状。瘤体较大时,易发生机械性阻塞,与急性阑尾炎相似。
2.2、直肠类癌可发生于直肠的任何部位,前壁多于后壁,瘤体直径从数毫米至数厘米不等。临床症状主要表现为大便习惯改变(便秘或腹泻)、直肠出血、疼痛等。
2.3、结肠类癌常位于盲肠、升结肠。瘤体比其他部位大,常发生转移,与结肠腔体较大、早期无症状而不易发现有关。10%的类癌患者伴随类癌综合征,临床表现为出汗、面部潮红、腹泻、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等症状。
3、大肠类癌如何鉴别
3.1、结肠类癌
内镜下可见类癌呈微黄色或灰白色,呈半球形隆起无蒂息肉状,表面光滑,中央部常可见畸形凹陷。若类癌较大表面可能有溃疡形成,此时与结肠癌不易区别。
3.2、阑尾类癌
阑尾类癌术前诊断是困难的,多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实。但也有极少数类癌在阑尾根部浸润及盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变。深取活检组织可获病是理确诊。
3.3、直肠类癌
肛门指检可扪及粘膜下肿物,质硬,边缘清楚光滑。结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬、光滑,类似增生性息肉。确诊有赖于病理组织学检查,故诊断率与活检取材技术有直接关系,对较小的瘤体应尽量深取,必要时电凝摘除作全瘤活检。
诱发大肠类癌的原因有哪些
1、饮食因素。食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长,结果使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长,促进了肠道对致癌物质的吸收。高纤维素饮食具有吸收水分的性能,故可增加大便量,使致癌物质的浓度下降,在肠道中停留时间缩短,减少肠道致癌物质的作用时间,并可吸附有害物质,促进排出,从而减少了大肠癌的发病危险性。
2、慢性结肠炎与大肠癌的关系密切。有人报道称慢性结肠炎发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍,约有10%～20%发生癌变。
3、血吸虫病流行区大肠癌的发病率升高。一般认为,大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积可造成粘膜的反复溃疡、修复及慢性炎症病变,并在此基础上诱发大肠癌。
4、大肠腺瘤与大肠癌关系密切。多发性家族性腺瘤是由于染色体发生遗传变异而出现的癌前病变,为显性遗传疾病。其后代40%～50%可发病。一般8～10岁开始患腺瘤,如不治疗,40岁前后100%发生癌变。
5、出血性溃疡性结癌变危险性更大。患病超过10年者,约有50%发展为大肠类癌。
大肠类癌饮食保健
1、绿豆海带粥取绿豆100克,海带60克,大米120克,陈皮3克,白糖适量。将海带浸透,洗净,切丝。绿豆、大米、陈皮分别洗净。把全部用料放入开水锅内,大火煮沸后转小火熬成粥,加白糖,再煮沸即可。每日早晚分食。具有清热消暑、软坚化痰、降脂降压的功效,适用于大肠癌等。
2、荸荠粥取鲜荸荠150克,大米150克。将荸荠洗净、去皮、切片,与淘洗干净的大米同放入锅中,加清水煮成稀粥即可。每日早餐趁温食用。具有消食健胃、清热止渴、防癌的功效,适用于大肠癌。
什么人容易得大肠癌 患结肠息肉者
特别是大肠腺瘤性息肉，其本身就是癌前病变，有接近80%的大肠癌是经过腺瘤性息肉转变来的。为此要求有肠息肉的患者一是要及时切除息肉，二是一定要定期做肠镜检查。
阑尾炎有什么症状表现
1、腹痛与肿块
右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄，甚至闭塞，导致阑尾腔内分泌物排出受阻，黏液积聚。也可并发感染，使腔内压力增加，出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹，与周围组织粘连形成包块，因此术前易误诊为阑尾脓肿。
2、消耗症状
可表现恶性肿瘤的消耗症状，如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。
3、阑尾穿孔与肠梗阻
阑尾腺癌的穿孔率高，可达39%～55%。可能与该病发病隐匿，误诊率高，确诊时肿瘤多较大，且阑尾管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺癌又多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔，当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后腹腔种植转移。
阑尾上长的恶性肿瘤大多为类癌。类癌是胃肠道恶性肿瘤的一种，瘤体小，生长也慢，症状常不明显，亦可发生转移。类癌并不多见。如果类癌瘤体分泌释放肽胺类激素，患者就会出现腹痛、腹泻、哮喘、肝肿大等症状，医学上称为类癌综合征。阑尾炎很少发生此征。
类癌各个年龄均可发病，平均发病年龄为40岁。阑尾类癌的恶性程度低，瘤体小，直径多在2厘米以下，且极少发生转移。阑尾类癌大多生长在距阑尾顶端1/3处，故不易堵塞阑尾管腔，很少引发阑尾炎。
如果类癌生长在阑尾中1/3处，则多因堵塞管腔而发生阑尾炎。手术中，由于瘤体小，不易发现或误认为粪石，病理检查后方能得出正确诊断。阑尾类癌还可有阑尾穿孔表现，一般手术后才发现是阑尾类癌穿孔。
菌类是抗癌食物吗
平菇降脂
手撕更入味
平菇含有抗肿瘤细胞的多糖体，能提高机体免疫力，其中的牛磺酸是胆汁酸的成分，能溶解胆固醇，消化、吸收脂类物质。此外，平菇还能治疗植物神经紊乱，对妇女更年期综合征有辅助治疗效果。
挑选平菇要注意菌盖形态，新鲜平菇的菌盖边缘向内包裹，边缘齐整，没有开裂。此外，挑选时还要注意菌盖的大小，菌盖太大并不好，小一点的更鲜嫩好吃，直径以5厘米左右为最佳。
平菇可以和蔬菜、肉类甚至鸡蛋一起烹炒，还可用来做汤。平菇不宜用刀切，而是最好用手撕成合适大小，这样口感好且更有利于蘑菇鲜味的释放。▲
草菇解毒
适合大火爆炒
所有蘑菇中，草菇的维生素C含量最高，能促进新陈代谢，提高免疫力。另外，它还有解毒作用，能与进入人体的铅、砷等重金属结合，随小便排出。
选草菇要看两方面。颜色上，草菇有褐色和白色两种，不管是哪种，表面都不能发黄;形态上，以螺旋形、硬质、菇体完整、不开伞、无霉烂、无破裂的为佳。
草菇最好爆炒，时间还要短一些，以减少维生素C的损失。入锅前，可先在草菇菌盖上划个十字形刀口，更容易入味。▲
金针菇健脑
菌盖做汤，菌柄剁馅
金针菇有很多别名，比如“聪明菇”、“益智菇”等。因为金针菇中赖氨酸含量较高，可健脑和促进儿童智力发育。
买金针菇要选菌盖呈半球形的，不要长开的。还要留意颜色，白金针菇韧性大，有点塞牙，而黄的香味浓、口感嫩，更好吃。
金针菇盖滑、柄脆、味鲜，最常见的吃法是拌凉菜或涮火锅。金针菇的下半部分膳食纤维含量高，口感较差，烹饪时可一切为二，上半部分可做汤、炒肉，下半部分可剁碎做馅儿，这样既不浪费，口感又好。▲
香菇补钙
干品炖肉，新鲜烹炒
香菇被誉为“菌类皇后”。研究显示，香菇中维生素D的含量比大豆高20倍，比海带高8倍，有助于人体钙的吸收，预防骨质疏松。
挑选香菇时，最好买菌盖上有裂开花纹的花菇，这是香菇中的上品，稍次一点的香菇菌盖比较厚，最差的菌盖很薄。
干香菇在烘干过程中产生大量芳香物质，适合炖肉，清蒸鱼时配点香菇味道也很不错。而鲜香菇相对味淡，最好和素菜一起炒，香菇豆干炒油菜是典型的补钙佳肴。▲
双孢菇补锌
煲汤口感清爽
北方人常将双孢菇称为口蘑，其最大的优势是含锌量较高。锌是人体所需的一个非常重要的微量元素，如果小孩缺锌，生长发育就会受到影响，比如个子矮、智力发育受限等，而成人缺锌也会出现生理功能的紊乱。
口蘑常陷入漂洗的风波中，因此挑选时要注意“原生态”，首选带一点土、菌体不光滑、根部发褐色的。
烹调上，口蘑味道鲜美，可与清淡的蔬菜一起煮汤，口感十分清爽，也适于素炒和炒肉。▲
木耳润燥
生拌最营养
木耳也属于蘑菇。其中可溶性膳食纤维具有很好的保水性，可保持口腔、咽喉的湿润和肠道的润滑，避免和缓解便秘。
挑选时做到：一看，优质黑木耳呈深黑色，朵面乌黑有光泽，耳背呈暗灰色。二捏，好木耳拿在手里感觉很轻，用手捏易碎。三闻，新鲜木耳没有酸臭等异味。
想要保留木耳的营养，最佳吃法是凉拌，用冷水把木耳泡发，加上调料即可。如果不习惯吃生拌，可用沸水迅速焯一下再拌。▲
杏鲍菇降糖
烹调方法最多样
杏鲍菇因具有杏仁香味、口感极似鲍鱼而著称。它富含膳食纤维、矿物质、微量元素、维生素和十几种氨基酸，可以有效降低餐后血糖。
具有以下几个特征的杏鲍菇应该优先挑选，菌盖为圆碟状、未开，表面有丝状光泽，直径在3厘米左右;菌柄10厘米左右，看上去乳白光滑。
杏鲍菇是最适合烹调的一种蘑菇，因为肉质肥嫩、香味浓郁，适合各种烹调方法，如煎炒、焖炖、做馅等，并且烹调后不变软。▲
类癌是什么疾病
类癌是一古老的而较少见的疾病，在胚胎发育过程中，类癌系起源于胚胎原始肠道部分的肿瘤，肿瘤细胞内含有亲银性分泌颗粒，故又称亲银细胞癌或嗜银细胞癌。
类癌又称类癌瘤，是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。
又由于类癌细胞可分泌小分子多肽物质，故又有小分子多肽或肽类结构瘤命名时认为类癌是一种腺瘤，但不少学者认为类癌是良性小肠肿瘤，是一种局限性生长、较少转移的低度恶性肿瘤。
产生类癌综合征的主要物质是血清素和缓激肽，组织胺也参与一部分作用。
①血清素对周围血管和肺血管均有直接收缩作用，对支气管也有强烈收缩作用，对胃肠道节前迷走神经和神经节细胞有刺激作用，使胃肠道蠕动增强，分泌增多。
②缓激肽有强烈的扩血管作用，有些类癌瘤尤其是胃类癌可产生大量的缓激肽、组胺等血管活性物质而引起皮肤潮红。循环中血清素增高还可引起心内膜纤维化。
综合大多数学者的认识，类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、恶性程度低的肿瘤。
类癌瘤发生于胃肠道，主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群，类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多，小肠类癌则较少，据推测由于各脏器中嗜铬细胞分布不同有关。
必须纠正的癌症认识误区 误区四、癌前病变是癌症的一种
由于对癌症的恐慌心理作怪，很多人看到“癌”字就怕，只要和“癌”字沾上边，就想当然认为是得了癌，比如一个很常见的误区就是，像宫颈的糜烂息肉病变、结直肠的息肉或腺瘤病变、粘膜的白斑病变，医生有可能会提到这些都是癌前病变的一种，或者有的人通过所谓的网络搜索，发现这些病变都是一种癌前病变，因为“癌前病变”有一个“癌”字，于是不由自主心生恐惧，完全无视还有一个“前”字，“癌前”不等于已经是癌！是提醒你，这是癌症前的阶段，要特别注意，不注意它有可能变会癌，处理得及时处理得好，它没什么危害。
癌前病变，从字面上就可以理解，它只是癌症的癌前阶段，当然它有可能发展为真正的癌，但仍然不是癌，而且有一定的可逆性，除了有可能进一步发展为癌，也有可能自行或在采取某些有效的治置措施之后重新恢复正常。
说癌前病变就是癌症，这是典型的无知惹的祸。远离无知、消除恐慌的最好办法就是对它多一些了解多一些认识，未知会让人产生不必要的恐惧。
肺癌是怎么分类的
首先肺癌是可以按照解剖学部位来分类的，如果是中央型的肺癌，是发生在患者段支气管以上到主支气管的癌肿就叫做中央型，是以鳞状上皮细胞癌还有小细胞未分化癌比较多见的，还有一种就是周围型肺癌，这种肺癌是发生在患者的段支气管以下的肿瘤就佳作周围型，是以腺癌比较多见的。
除了解剖学以外，还可以按组织学来分类放，如果是鳞状上皮细胞癌的话，是占原发性肺癌的百分之四十到百分之五十的，是多见于老年男性的，是跟患者抽烟有很大的关系的，而且属于最常见的类型之一，是以中央型肺癌多见的，并且有向管腔内生长的倾向，还会导致肺不张跟阻塞性肺炎的。
还有就是小细胞未分化癌，是肺癌中恶性程度最高的一种，这种患者也有抽烟史的，大部分是发生在肺门防腐剂的大支气管，是会跟肺门、纵隔淋巴结融合成团块，而且癌细胞生长快，也会很早就进行转移的，还有一种就是大细胞未分化癌，是发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞是比较大。