胶质瘤的基本概述
胶质瘤的基本概述
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。
咖啡与茶可预防脑瘤风险
一项涉及500000余位欧洲成年人的调查发现,爱喝茶和咖啡的人患恶性脑瘤的可能性会降低。最近的一项美国研究也表明,摄入高剂量的茶和咖啡可以降低胶质瘤的患病风险。该研究的主要负责人Dominique Michaud认为,这些都是非常初步的研究,目前还不应作为人们改变咖啡或茶摄入量的主要原因。
茶和咖啡,即使可以直接影响神经胶质瘤的风险,这种影响也是很小的。一般来说,胶质瘤并不是常见的脑部肿瘤,比如说,在欧洲,每100000位女性中每年患胶质瘤的大约有四到六例,男性约有六到八例。
总的来说,每个人一生中患恶性脑部肿瘤的几率不到1%。此外,Michaud在采访中还指出,如果摄入更高剂量的茶和咖啡能预防神经胶质瘤,可能会引导研究人员探索肿瘤的成因。然而现在,我们并不了解是什么原因导致脑癌。
这项研究发表在《美国临床营养学》杂志上,该研究涉及欧洲10个国家,就癌症的潜在危险因素展开了调查。总共有521488名年龄介于25至70岁的男性和女性完成此项详细的问卷调查,在调查中,他们的病史、饮食习惯、运动习惯、吸烟和其他生活方式都有了详细记录。
在分析过程中,研究人员集中研究了410000余名调查初期非癌症患者,并有完整饮食信息的志愿者。在平均8.5年的随访中发现,343名男性和女性志愿者被诊断为脑胶质瘤,另外245人被诊断为良性脑膜瘤。
当研究人员将志愿者按茶和咖啡的摄入量分成四到五个小组时,他们并没有发现茶和咖啡“剂量”与脑胶质瘤的关系。然而,当研究者将志愿者分为两组,分析结果是不一样的:一组每天至少饮用3.5盎司的咖啡或茶,另一组基本不喝。如果将年龄、吸烟史等因素考虑在内,咖啡或茶消费量较高者被诊断为神经胶质瘤的可能性要低三分之一,与脑膜瘤的患病风险并无显著相关性。
Michaud认为,目前还不清楚为什么没能证明茶和咖啡的“剂量”与神经胶质瘤患病风险之间的关联性,这可能得归因于研究对象不能精确描述自己摄入茶和咖啡的量。最近的一次实验室研究表明,咖啡因似乎能减缓一种叫恶性胶质瘤的神经胶质瘤的生长。此外,茶和咖啡中含有抗氧化剂,也可以保护体细胞免受癌症和其他疾病的伤害。
脑胶质瘤分为几级
这依旧是一个“谈癌色变”的年代,特别是颅脑的肿瘤,现在我们扒一扒大脑里边最常见的一种恶性肿瘤――脑胶质瘤。脑胶质瘤是大脑中枢神经系统的一种肿瘤,得了胶质瘤后,会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现,不及时治疗可导致昏迷死亡。
正常情况下,大脑里边有许多各种各样的细胞,其中神经元是构成中枢神经系统的基本单元,也是大脑中枢正常运转的基本元件。除了神经元以外,其他的细胞可以统称为神经胶质细胞,这些胶质细胞就相当于神经元的养分“搬运工”,主要是为神经元供给血氧,以保证其正常工作。(如下图所示)
如果哪天中枢的胶质细胞不好好生长繁殖,而是发生了可怕的“恶变”,那问题就严重了。由于大脑中枢的细胞有许多兄弟姐妹,于是人们按照细胞种类也给肿瘤分了类,比如星形细胞瘤、少枝(或少突)胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤……这么多分类,数一数也是醉了。为了更好地进行诊断和治疗,人们又将这些不安分的兄弟姐妹按照厉害程度分了类,不同的分类对患者寿命的影响也不同。
分类如下:
1级(I级):比较少见。但治疗效果比较好,如果能够全切,可以治愈不复发。这算是最为温柔的小妹妹了。
2级(Ⅱ级):主要包括星形细胞瘤(星形细胞胶质瘤)、少突细胞胶质瘤、少突-星形细胞胶质瘤、室管膜瘤、粘液型毛细胞星形细胞瘤。得了这种脑胶质瘤,如果切除肿瘤的风险比较低,能够全切,那么术后的平均寿命可以达到8~9年;如果没法全切,肿瘤风险值比较高,那么复发的可能性就更大,术后平均寿命会下降至3年左右。
3级(Ⅲ级):主要包括间变型星形细胞瘤(星形细胞胶质瘤)、间变型少突细胞胶质瘤、间变型少突-星形细胞胶质瘤、间变型室管膜瘤。基本上都是“间变型”的,这就更为厉害了,它意味着患者可能只有1年半到3年的寿命了,术后的复发情况比较猛烈的。如果不手术,生存期就更短了。
4级(Ⅳ级):胶质母细胞瘤(又称多形性胶质母细胞瘤)、胶质肉瘤,这是最为厉害的一种脑胶质瘤了,得了这种瘤往往意味着只有平均14个月的寿命了,术后14个月左右很快就出现反攻了。如果不治疗,生存期就更短了,一般是几个月。
由于细胞的分化程度越低,肿瘤的恶性程度就越高。所以这四种脑胶质瘤的分类中,3、4级的非常厉害,也非常难以对付,称为高级别的脑胶质瘤;1、2级的一般没那么厉害,及时对付还是可以有效控制的,就称为低级别的脑胶质瘤。
另外决定寿命的不仅仅在于肿瘤的厉害程度,还要看肿瘤长在大脑的什么位置和手术切除的程度,以及术后是否接受了正确的放化疗。肿瘤切除得越彻底,越不容易复发。如果肿瘤生长在支配肢体活动的脑中央运动区、重要的生命中枢脑干等部位,那么为了保护正常的神经功能,就没法做到彻底切除了,肿瘤就容易复发;如果术后进行了正确的放化疗,可以有效地延缓复发,疾病发展的结果就比较好。
但并不是说所有胶质瘤都要先“切”为快。有的体积很小、没有长在功能区的肿瘤,可以考虑带瘤生活。如果肿瘤位置深,且毗邻重要的血管神经,但肿瘤直径不大,患者也没有任何症状,暂时也可以不选择手术切除;如果肿瘤是颅内多发型,大脑里边到处都是,那么就丧失了手术机会,这类患者可以在活检明确病理类型后,考虑放化疗。
虽然在查出脑胶质瘤的那一刻,患者无法决定肿瘤到底厉害到什么程度,也把握不了肿瘤生长在什么位置,但我们可以把握的是及早诊治,认真听取大夫的建议,能够及早切除的就及早切除,并针对情况做好术后的放化疗;不能切除的就要积极采取综合治疗的办法,不能听之任之,但也不能病急乱投医。
瘤子有时就像野草,野火烧不尽春风吹又生,所以一定要尽量将可能带来复发的肿瘤细胞扼杀在摇篮中,才能活得长活得好。
脑瘤怎么得的
造成脑肿瘤患者患脑肿瘤的原因与放射因素有关,接触放射线可引起脑肿瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。
造成脑肿瘤患者在患病时与化学因素有一定的关系,研究证实,脑肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。另外,怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等,可增加子女患神经母细胞瘤的风险。
造成脑肿瘤患者患病的原因与创伤因素有一定的关系,因外界创伤刺激到脑、脑膜疤痕组织间而引发肿瘤,这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。另外,脑部外伤可促使原已存在的脑肿瘤加速生长。
脑瘤是怎么得的?造成患者患脑肿瘤的原因与基因有一定的关系,肿瘤分子生物学研究表明,有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因,另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成,抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。
一般脑肿瘤好发于大脑半球,垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角,血管网织细胞瘤发生于小脑丰球较多等,导致脑肿瘤的原因有很多,很大一部分原因是由于外界因素造成的。患者在生活中,最好是尽量少用电脑、手机,以及其他有辐射的电器。
胶质瘤的发病的原因是什么
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。
胶质瘤的发病的原因是什么?
由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤多见于儿童。各类型神经胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,多形性胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同,如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球,在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球,髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。
以上内容就是胶质瘤的发病的原因是什么的详细介绍,祝您健康。
原发性脑干胶质瘤是由什么原因导致的
脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。星形细胞瘤脑干胶质瘤发病原因?为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。髓母细胞瘤为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MR可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MR检查。少枝胶质瘤为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块室管膜瘤亦为胶质瘤的一种,原则与星形细胞瘤基本相同。
脑胶质瘤有良性的吗
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的 51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。
脑胶质瘤根据病理检查可分为良性胶质瘤和恶性胶质瘤。胶质瘤的共同症状大体可分为两方面。
一方面则是多数胶质瘤患者会出现的症状即颅内压增高如头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等;
另一方面则是视力障碍即视力下降、视力减退、偏盲、失明和复视等。
值得注意的是,胶质瘤的具体症状是依据其生长的部位而定的。比如胶质瘤如果位于于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等,这些症状与老年痴呆症或是抑郁症等有几分相似往往被不被人重视或是当作别的疾病来治疗。
也有许多胶质瘤患者以癫痫为首发症状,多于胶质瘤早期发生。恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦很快,因此当出现上述症状时,应及时到正规医院进行头部的CT、PET/CT或是核磁检查,以明确诊断并及早接受合理地治疗。
脑胶质瘤细胞的分类有哪些
脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。
脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行分类。
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:
· 星型细胞瘤—星形细胞
· 少枝细胞瘤—少枝细胞
· 混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞
· 室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。
· 低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不
属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。
· 高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存
较差预后。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系 统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置,进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此,脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
· 幕上胶质瘤:位于小脑幕上,主要是大脑半球,为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
· 幕下胶质瘤:位于小脑幕下,主要是小脑半球,为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
· 桥脑胶质瘤:位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑控制了
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术,具有很大的风险。
脑胶质瘤的分类
星形细胞瘤
为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。
髓母细胞瘤
为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MR可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MR检查。
少枝胶质瘤
为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢,瘤内常可见钙化斑块
室管膜瘤
亦为胶质瘤的一种,原则与星形细胞瘤基本相同。
质性脑瘤如何治疗呢
大脑胶质瘤的治疗方法有很多,在我们国家治疗大脑胶质瘤主要通过手术进行。手术的种类也是多种多样,比如说可以是单纯的手术治疗,也可以是使用放疗和化疗加以治疗。另外一些特别的手术比如说X刀、咖玛刀等方式也用于此病的治疗。
2通过单纯的手术治疗大脑胶质瘤一般是需要脑胶质瘤具有一定的特点才可以施行。比如说胶质瘤必须是属于浸润型生长的,而且胶质瘤与脑组织的界限不是特别的明显的。这样的脑胶质瘤可以通过手术做治疗,但是手术不能完全切除具有上述特点的胶质瘤。
3脑胶质瘤可以通过放疗来进行治疗。而且几乎各个疾病阶段的脑胶质瘤都适用于通过放疗治疗。但是对于疗效有不同的评价,有的人可能通过放疗能彻底治好胶质瘤,但是有的人发生胶质瘤之后对放疗不是特别敏感,治疗之后效果也不显著。
中医治疗胶质瘤
脑胶质瘤(胶质细胞瘤),是发生于神经外胚层的肿瘤。在脑肿瘤中约占40.49%,发病率高居首位。胶质瘤按病理分类,以星形细胞瘤最多,其后依次为胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童多发于小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球等。脑胶质瘤一般生长迅速、危害性大、预后不良。
胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,如早期的局限性癫痫和后期的瘫痪等。
脑胶质瘤的治疗,目前西医学治疗不能取得较好疗效,而中医药治疗有较好效果。
一、脑胶质瘤的西医学治疗
主要为手术、放疗和化疗三大方法。
1.手术:胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织呈犬牙交错的侵入性的生长,因此手术不可能完全切除,术后即使仅余下极微量的瘤细胞,也可迅速再次生长和复发。胶质瘤的术后复发率高,复发时间快,可在术后1、2个月即复发。在四级脑胶质细胞瘤中,其中一级偏于良性,手术效果比较满意,但2年复发率仍达85%以上;若是二、三、四级,则手术效果很差,几乎成为一种致死性的疾病,平均生存期不足一年。此外,在脑干等重要部位的胶质瘤根本不能手术。
2.放疗(包括γ刀、X刀等):在各型胶质瘤中,只有髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤为中度敏感,而其他类型对放疗均不敏感。在放疗方法上,由于全脑照射对于改善预后并无明显作用,故目前多采用对肿瘤区域的局部照射,以减少对大脑正常组织的损害。
3.化疗:由于药物难以通过大脑的血脑屏障,脑内药物浓度仅为全身的1/5,形不成抗瘤药高浓度环境,疗效不肯定,且同时对全身有重大毒副作用等,而化疗未广泛用于胶质瘤治疗。
总之,由于多方面的原因,对于脑胶质瘤的手术和放化疗等,无论是分别或是综合应用,虽有一定的一时性减轻作用,尤其对较大瘤体有“立竿见影”缩小的积极作用,但不能有效长期治疗。易复发,生存率低,预后差,成为胶质瘤的特征,本质上基本属于西医学的“不治”或“难治”范畴。因此,临床上,尤其是中、晚期胶质瘤患者,大多是很快治了长,长了治,周而复始,身体更快衰弱,医院只是强行一用再用,反复折腾,直到最后。结果是治疗越多,复发越快,程度越重,走得越快,花费越巨。
二、脑胶质瘤的中医学治疗
中医学认为:“五脏六腑之精气,皆上升于头”,“脑为髓之海”,“头为诸阳之会”,“清阳之府”,“脑为元神之府”等,指出脑为精气清阳所聚之处,并主元神等,而内不容邪,若精虚邪犯,则生头疾,出现头痛、眩晕、癫痫、昏厥等。
脑胶质瘤,病势深重,中医学多属正虚邪实病机。人是一个有机的整体,“癌是全身性疾病”,瘤虽在脑,然由脏腑精气亏虚和内外邪气侵犯等所致。如“邪之所凑,其气必虚。”“正气存内,邪不可干。”“正气虚则成岩(癌)。”“髓者以脑为主,脑逆故令头痛。”“故邪……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”“头痛巅疾,上虚下实。”“血脉不行,蓄积而成病也。”“痰之为物,随气升降,无处不到”等,从多方面阐述了本类疾病的中医学病机,并对治疗具有十分重要的指导意义。
中医药治疗脑胶质瘤,个人认为重在扶正祛邪,扶正可补肾填精,健脾益气,祛邪可消坚逐瘀、化痰散结、祛毒消肿,并结合具体病情,辨证论治,或滋阴补血,或行气消滞,或清热解毒,或温阳散寒,或醒神开窍等,而对整体和局部加以治疗和改善。临床可较好稳定和改善病情,减轻复发和扩散,终而可明显延长脑瘤患者的生命时间,减少生存期间的痛苦,且治疗痊愈者也不在少数等。
中医药治疗胶质瘤,一般在1个月左右即有较明显的效果,病情出现明显缓解和改善。虽然完全消除脑瘤并非易事,但大多能基本控制和稳定,甚至逐渐缩小,而病情的进展明显得以延缓。坚持长期治疗,绝大部分能明显超出医院曾宣告的生存时间。但其中也有部分患者,因各种原因又完全恢复了西医学治疗,而基本均又较快复发并最终不治。
胶质瘤的合理治疗,一方面是对于胶质瘤早期和适宜类型,应及时进行手术和放化疗等治疗,迅速杀灭大部分瘤体,有效减轻病情;一方面则是始终坚持中医药治疗,改善整体,减轻病情,更重要是长期有效抑瘤抗瘤,减少复发,延缓肿瘤发展进程。正确的中、西医配合治疗,必能取得更好效果。
此外,在饮食方面,蔬菜和水果对脑胶质瘤有有益作用,可适当多食。
脑胶质瘤的分级与治疗和预后
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:
星型细胞瘤—星形细胞
少枝细胞瘤—少枝细胞
混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞
室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。
低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。
高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置,进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此,脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
幕上胶质瘤:位于小脑幕上,主要是大脑半球,为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
幕下胶质瘤:位于小脑幕下,主要是小脑半球,为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
桥脑胶质瘤:位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑控制了。
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术,具有很大的风险。
脑胶质瘤该如何预防呢
脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计,脑胶质瘤的发病率为3~10万,占全身恶性肿瘤的1%~3%,手术加放化疗的平均生存期仅为8~11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,综合发病年龄高峰在 30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:
1、避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约 80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。
2、提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
目前肿瘤是可以治愈的,但是脑胶质瘤本来可以预防为什么非要等到危害到我们健康的时候我们才去想办法呢?所以我们提倡大家在平时的生活中要对疾病进行预防,为了我们的健康我们大家一定要多多的关注疾病的常识,平时也要加强身体锻炼。
胶质瘤的诊断标准是什么
如果出现了胶质瘤的症状,患者一定要尽早通过有效的方法去诊断胶质瘤,而诊断的方法有哪些呢?可能很多读者对这个问题都有疑问,那么在此我们就来为您介绍一下胶质瘤的诊断标准是什么。
胶质瘤的诊断标准具体有以下几点:
1、 颅骨平片:常规颅骨X线平片在脑瘤诊断中的作用有限,可显示骨质吸收、蝶鞍扩大提示垂体腺瘤或“空蝶鞍”;也可见到颅盖的溶骨或成股性转移和其他肿瘤,如脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、副鼻窦肿瘤引起的颅骨改变;颅内的异常钙化。
2、 头颅CT检查:CT是筛选和诊断颅内肿瘤的基本工具之一。
3、 核磁共振MRI:在显示正常闹解剖方面,MRI优于以前的任何技术,MRI要比CT能更早地发现垂体的微腺瘤,是早期发现颅内小肿瘤、血管畸形的手段之一。
4、 脑血管造影DSA检查:MRI和CT扫描减少了血管造影的应用,但血管造影仍可用于观察肿瘤的供血和引流血管的情况,另外可栓塞肿瘤供血血管,以利于手术治疗。
以上就是关于胶质瘤的诊断标准的介绍,希望让你能有所了解。同时胶质瘤除了要选择科学的诊断方法以外,还应结合自身情况选择更适合自己的方法进行治疗。
到底什么原因导致母胶质瘤
总的来说,胶质瘤的病因主要是因为人体惊恐或大怒,或衰哭抑郁,使气血流行失常,抵抗力减弱,病邪乘虚而入,发为癌瘤。具体原因分析如下:
由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜胶质细胞等。它们都可以发生肿瘤,并由此产生各种各样类型的胶质瘤。目前,胶质瘤的临床病理分类尚未完全统一,较为广泛应用的有两种:
(1)Bailey和Cushing(1926)提出的分类方法。这种分类方法是根据不同的神经胚胎组织,定出相应的肿瘤类型名称,对于临床医生预测病人的预后有一定帮助,但它忽略了肿瘤的间变特性,也不能动态地看待胶质瘤的发生和发展。
(2)Svien和Kernohan(1949)提出的分类方法。这种分类方法将所有胶质瘤分成五组,即星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、神经一星形细胞瘤和成神经管细胞瘤。除成神经管细胞瘤外。其他四组根据其恶变的程度又将这种细胞形成的肿瘤分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。这种分类方法的优点是比较简单,缺点是有些肿瘤现在还无法确定它们是来源于哪种细胞,另外有些肿瘤基本上只有恶性形式,分级则没有实际意义。
以上提到的这两种病因分类方法,是目前世界上都广泛应用于临床的胶质瘤病因所在。