食管损伤怎么回事
食管损伤怎么回事
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的,对所有行食管内器械操作后出现颈部,胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性,有Macklers三联症即呕吐,下胸痛,下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查,胸部创伤,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是否有食管损伤,当重视并时常想到这种疾病发生时,结合有关病史,症状,体征及必要的辅助检查多可做出及时,正确诊断,少数病例早期未能及时诊断,直至后期出现脓胸,甚至在胸穿或胸腔引流液中发现食物方做出诊断。
中药肝损伤怎么回事
中药致肝损伤
致肝损伤中药的基本特点既有与化学药肝损伤类似之处,也有中药的某些作用特点,简要归纳如下。
1、引起免疫变态反应导致急性肝炎
其特点是潜伏期短。
如何首乌(养血生发胶囊含有此生药)、老虎节、蜈蚣粉(潜伏期平均5.3d)以及苍耳子、金不换、白屈菜等。
美国有关报道,至少有10名急性肝炎病人和一名慢性肝炎病人与金不换有关。
服用金不换之后出现肝病的时间平均为20周(6天至52周)。
症状和异常的肝功能在停药后平均8周时间消失。
有一病人服用金不换2月后的组织学检查显示炎症、嗜酸性粒细胞浸润及胆汁淤积。
还有2例病人在服用此植物药1-2.5年后发展成中等程度的肝纤维化。
自身免疫性肝炎可由服用麻黄而加剧,或由大柴胡汤诱发。
1996年有报道4例患者因服用中药麻黄发生急性肝炎,其中l例为暴发性肝衰竭,有重度黄疸、肝性脑病和凝血障碍,病情持续恶化,肝移植后,切除的肝脏呈显著萎缩,切面仅极小的再生结节,镜下广泛的小叶中央坏死,汇管区周围可见胆小管增生和炎症。
2、抑制免疫反应、抗风湿的中成药
如雷公藤(糖浆制剂、片剂及总苷,96例)、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。
有报道服雷公藤糖浆中毒4例,患者表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、肝肿大、肝肾区叩痛等,肝组织病理学检查可见肝细胞脂肪变,灶性坏死,以小叶中央为著,汇管区炎细胞浸润、纤维组织增生,肝细胞、毛细胆管及星状细胞有胆汁淤积。
长期服用某些中成药也可导致药物性肝炎的发生。
壮骨关节丸:由狗脊、淫羊藿、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地等组成,已有报导病例177例,胆汁淤积型肝炎多见;
发热的发生率低,消化道症状轻,皮肤瘙痒、大便灰白和黄疸的发生率高;
独活所含的佛手柑内酯、欧芹酚甲醚/欧芹属乙素/以补骨脂素和花椒素为毒性成分。
尪痹冲剂为治疗类风湿关节炎的中成药,已见3例报道。
肉眼血尿是怎么回事
肉眼血尿是怎么回事?绝大多数病人受伤后即可以现血尿,尿的红色多能看得见,医学上称这种血尿为肉眼血尿(估计这种尿1000毫升中含1毫升血液)。肉眼血尿不—定都可怕。下面就来详细的介绍一下肉眼血尿是怎么回事。
肉眼血尿是怎么回事
肉眼血尿是怎么回事?凡受伤的肾脏出血能进入肾盏与尿混合就会出现血尿。如果肾脏损伤不严重,静卧几天,血尿可以自行停止。当然,如果病人解出儿平全是血样的尿,甚至带有血块,这表明肾脏受伤严重,出血较多,需做进—步处理。
肉眼血尿是怎么回事?是不是肉眼血尿量越大,持续时间越长,肾病越严重?
肾病医院专家解答:通常尿中的含血量越多,表示肾脏损伤程度越重。但以下几种情况例外,即肾脏受损可能不出现血尿。
1.肾实质受伤,但肾盏、肾盂完好无损,肾脏虽有出血,但不能进入肾的排泄部分。
2.肾脏广泛损伤(包括肾质损伤),大量的血块、组织碎块阻塞肾盂或输尿管,尿液不能向下流动。
肉眼血尿是怎么回事
3.肾损伤同时伴有输尿管的断裂,尿液只能经输尿管上端流入腹膜后间隙,不然再进入下端输尿管。
4.进入肾脏的血管发生断裂,就不能生成尿液,也就不可能有带血的尿,就像切断了河流的上游,下游无水流一样。
肉眼血尿是怎么回事?肾病医院专家解答:肾脏损伤轻微出血少时,尿中的血只能在显微镜下才能看得见。而持续出现的肉眼血尿多为各种肾脏炎症所致,需要进行进一步系统的临床治疗,如输液、药物控制。
孕妇胃酸是怎么回事
相信许多朋友都不知道孕妇胃酸怎么回事,孕妇孕期胃酸多不仅身体上会难受,而且还影响胃口,如果没有食欲那就无法愉快的进食,而食物对于宝宝来说非常的重要,下面大众养生网百科就来告诉大家孕妇胃酸怎么回事!
怀孕期孕妇反酸水,指的是胃酸从胃逆流到食管,引起胃灼热,胃酸等不适反应。孕妇发生反酸水的现象与怀孕后体内的孕激素和雌激素水平升高有关。孕妇适当地调整一些生活习惯,就可以改善,避免食用一些容易产生酸水的食物。
卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。
酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。
肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。
男性睾丸疼痛是怎么回事
1、男性睾丸疼痛是怎么回事之急性疼痛
多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。相对来说,急性疼痛诊断比较容易。
2、男性睾丸疼痛是怎么回事之慢性疼痛
轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。
有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
3、男性睾丸疼痛是怎么回事之附睾炎
引起睾丸疼痛还有附睾炎的原因。男性的附睾紧邻睾丸。附睾受到感染引发炎症也会扩散至睾丸,同睾丸炎一样,会刺激睾丸,导致男性睾丸疼痛。附睾炎同样会损伤睾丸,导致男性不育。
4、男性睾丸疼痛是怎么回事之阴囊炎
阴囊发炎也是造成男性睾丸疼痛的原因。阴囊负责精子的成长发育,同时负责暂时贮存精子的功能。阴囊发炎不但刺激男性睾丸,而且还会损伤精囊内精子,造成精子死亡,从而降低了男性的生育能力,导致男性不育。
5、男性睾丸疼痛是怎么回事之其它炎症疾病
男性睾丸疼痛的原因还有其它的一些疾病炎症,比如前列腺炎,男性内分泌失调,尿道感染等等这些疾病的存在都会导致男性睾丸疼痛。
孕妇胃酸怎么回事
相信许多朋友都不知道孕妇胃酸怎么回事,孕妇孕期胃酸多不仅身体上会难受,而且还影响胃口,如果没有食欲那就无法愉快的进食,而食物对于宝宝来说非常的重要,就来告诉大家孕妇胃酸怎么回事!
怀孕期孕妇反酸水,指的是胃酸从胃逆流到食管,引起胃灼热,胃酸等不适反应。孕妇发生反酸水的现象与怀孕后体内的孕激素和雌激素水平升高有关。孕妇适当地调整一些生活习惯,就可以改善,避免食用一些容易产生酸水的食物。
卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。
酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。
肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。
颈部意外受伤该怎么办
颈部是人们连接头部与躯干的重要的通道,有很多的重要组织器官。如果颈部受伤,很可能带来严重的后果,那么你知道颈部扭伤怎么办吗?知道颈部受伤怎么处理吗?今天我们就来为大家介绍一下急救常识,来了解一下颈部受伤怎么办。
颈部包含了很多重要组织器官,如颈部大血管颈总动脉、颈内动脉以及与动脉伴行的颈内静脉、颈外静脉,还有颈部神经、副神经、迷走神经、喉返神经、服神经和颈交感神经节链通过此处。另外,还有气管与食管组织通过这里。
颈部一旦发生外伤,可引起出血、呼吸困难以及循环障碍。颈部损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤多见于拳击、勒缢时,可引起血肿、皮下气肿,往往可导致意识消失、脉搏缓慢、血压下降,同时可出现声门痉挛。
一般认为,此种现象是由于颈动窦(交感神经和迷走神经)受到刺激,引起脑部反射性血液循环障碍的结果。开放性损伤如刀砍伤、剪刀刺伤,战时多见于枪弹伤、弹片伤,这种损伤的主要危险是大血管损伤引起大出血,多数发生失血性休克而死亡或因血液进入气管造成窒息。静脉损伤,空气进入血液循环造成肺、脑的空气栓塞,颈部皮下气肿可侵及纵隔,发生纵隔气肿,继发感染时,可引起严重的化脓性纵隔炎。
如刺伤神经,可引起肩、上臂肌肉瘫痪。若损伤颈部交感神经链还可出现同侧眼球下陷、瞳孔缩小、上眼险下垂、同侧面部无汗症。
颈部损伤多数情况较严重复杂,对于颈部大血管出血者,在急救时,只能用无菌纱布填塞止血,然后将健侧的上肢上举过头做为支架,施行单侧加压包扎法。对颈部伤不宜在颈部做环形加压包扎,以免压迫气管引起呼吸困难,或压在静脉影响回流而发生脑水肿。
温馨小贴士
颈部损伤应保持呼吸道通畅,若是有血块堵塞呼吸道,应想方设法的消除,对于颈部割伤、刺伤等开放性损伤,应迅速送医院进行救治。
预后
颈部开放性损伤的死亡率为2%~10%。其致死原因有以下几个方面。
1.大量失血
特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克;出血性休克后致急性肾功能衰竭;大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住;心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连,当时被血凝块堵住未及时查出术后血凝块脱落突然大出血而窒息死亡。
2.感染
颈部损伤后并发肺炎、纵隔炎纵隔脓肿、食管气管瘘所致的吸入性肺炎肺脓肿、脓胸、肺水肿等。
3.气道阻塞
常因呼吸道损伤血块堵塞呼吸道所致亦可因颈部大血肿或大动脉瘤压住呼吸道引起窒息。张力性气胸亦可致死。
4.脑组织和脑功能异常
颈部大血管损伤后,大脑血管内血栓形成颈内动脉或颈部大血管损伤后结扎所致严重脑缺血;颈部大静脉破口后,空气吸入循环系统,形成空气栓塞;大出血后脑水肿,外伤后脑膜炎等,均可引起死亡。
5.颈椎脊髓损伤
脊髓损伤引起的高位截瘫常导致死亡。
6.合并其他部位重要器官的损伤可致死
7.其他原因
上述致死性并发症的突然出现,如未能采取有效措施,患者可立即死亡。因此及早注意到这些致死性并发症的可能性,及时采取有效措施,往往可以挽救患者生命
病死率的高低与止血关系极大,如能及时止血,常可以挽救患者生命。同时也与及时预防和治疗休克有密切关系有人报道入院时收缩压低于12.0 kPa(90mmHg)者,病死率约20%;高于12.0 kPa者病死率约5%休克愈深,持续时间愈长,病死率亦愈高又据统计,输入全血l000ml以上者,病死率为5%;而输血少于1000ml者,病死率为18%。足见休克的预防和治疗是很重要的。
迅速准确地查明损伤情况和及时恰当地施行颈部切开探查术,亦是很重要的。有报道伤员到达医院后6h内施行颈部切开探查术者病死率约10%;而6h以后施行颈部切开探查术者,病死率约30%。足见尽早施行颈部切开探查术可以减少病死率,而延迟探查手术,往往会增加病死率。
颈部重要结构是否受损,受损程度及受损数目等,亦与病死率有关。重要结构的损伤程度、损伤数量与死亡率呈正相关。
结语:以上就是小编为大家介绍的关于颈部受伤怎么办的相关内容,通过上文的介绍,相信大家已经知道了颈部受伤的一些急救常识,知道了颈部受伤时应该怎么做,不过小编还是建议大家,还是以保护自己为前提,避免受伤。
食管损伤的治疗方法
1.手术治疗的原则清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24小时),直接修补损伤的食管则是禁忌的。
2.手术方案
(1)颈部穿孔 小的颈部食管穿孔,处理上往往仅需要在穿孔的旁边放一引流,瘘口即可自己闭合,而不必做进一步手术处理。
(2)胸部穿孔 食管中上段穿孔时可经4、5肋间进胸腔,下段穿孔则经6、7肋间进胸腔,如没有胸腔污染,中上段从右侧开胸,下段从左侧开胸,根据食管破入哪一侧胸腔时,则应从哪一侧开胸,以便于手术处理。
(3)腹部穿孔 腹部穿孔如果胸腔没有污染,手术控查可直接经上腹部正中切口进行。不论穿孔在什么部位,显露食管后,可通过食管内的导管向食管腔内注入亚甲蓝或注入气体来确定穿孔的部位。
3.手术方法
(1)引流 有效的引流是必不可少的,特别在广泛炎症和全身情况不佳时,必要时应在CT引导下置入引流管。这种方法在颈部穿孔和胸部穿孔患者都有效。
(2)一期缝合 在早期诊断的患者,当有手术适应证时,应行急诊手术,缝合修补穿孔的食管。一期闭合最好是在健康的食管组织,当有远端梗阻时,单纯一期闭合是无效的,必须同时解决梗阻。
(3)加固缝合 由于一期缝合食管损伤有裂开和瘘的可能性,特别是当患者从穿孔到治疗时已隔了几个小时,因此有必要采用加固缝合的方法闭合食管穿孔。
(4)同时处理食管疾病 在患者的情况能够接受手术、病变的食管又可以切除的情况下,最好的处理办法是手术切除病变的食管。食管切除后,采用一期还是二期消化道再建,需根据污染的情况和患者的情况决定。
(5)食管外置 食管外置或旷置的手术近年来已很少使用,只有在患者的营养状况极度不良时,用前述种种方法均不适合或无效的病例,才用颈部食管外置造瘘术或胃造瘘减压术。
婴儿吐奶是怎么回事
婴儿吐奶是怎么回事。其实孩子发生了吐奶和溢奶属于生活上常见的两种现象,对于孩子的发育其实也是具有了不少的影响。吐奶一般的情况下,是因为新生儿胃幽门狭窄,同时胃与食管结合的的地方十分的松弛,当胃强烈蠕动时,胃内部的奶从食道返流,从口中吐出,因此就形成了吐奶的现象。
吐奶时,奶水强有力地从嘴巴吐出,甚至呈喷射状。溢奶是由于食管末端的括约肌发育不够完善,致使胃和食管之间不完全闭合,因而进入胃里的奶水再次返流到食管,从嘴边溢出。新生儿处于发育时期,对营养的需求很大,因此做好预防工作,为孩子的发育提供充足的营养是是妈妈必须做的工作。
吐奶量较多,多发生在喂奶后。宝宝的吐奶前会出现伸脖子或者张口等痛苦难受的表情。溢奶量少,一般发生在宝宝吃完奶时,随意的吐出一两口奶。吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。
婴儿吐奶是怎么回事呢,面对这样的情况,我们必须要积极的进行治疗,且改变生活上不正确的喂奶习惯。对于这样的现象,我们要重视,及时改变婴儿吐奶的现象。才能正确的给孩子喂奶的。这样的现象我们不能忽视。
羊癫疯是怎么回事你了解多少
很多的成年人在日常生活中因为受到刺激或者其它的因素引起了羊癫疯疾病,但是也有很多的儿童在日常生活中患上了羊癫疯疾病,关于羊癫疯是怎么回事需要广大患者家长积极的来了解,这样大家才能更好的来对疾病进行治疗,下面来了解羊癫疯是怎么回事?
羊癫疯是怎么回事你了解多少?婴幼儿的惊厥主要是由于体内缺乏维生素K导致的,严重缺乏维生素K的,还会导致颅内出血。有些高热惊厥的婴幼儿,会发生小儿羊癫疯,所以家长应该对高热惊厥引起足够的重视,尽量避免孩子感冒。
羊癫疯的症状,可表现为呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿,可加重脑细胞的损伤,这些神经细胞的损伤,对小孩对造成非常严重的影响,了解羊癫疯是怎么回事需要知道可导致小儿智力低下、记忆力下降、性格改变、反应迟钝等,这些危害都是非常大的,对孩子造成无法弥补的伤害。
很多时候就是因为广大患者家长对羊癫疯是怎么回事不清楚的了解,所以往往在羊癫疯疾病的早期没有引起重视,结果错过了最好的治疗机会,希望大家在了解了上面的介绍以后,能够在日常生活中及时的发现羊癫疯疾病,在早期进行及时的治疗。