胸部软组织损伤怎么回事
胸部软组织损伤怎么回事
1.病因
闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等引起。轻者致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。
2临床表现
典型临床表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤淤斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型因致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。
3诊断
如有胸部外伤史,胸壁有淤斑、血肿或伤口,诊断可成立,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面显示更严重。
4治疗
1.闭合性胸壁损伤
轻度挫伤不必治疗,重者采取对症治疗:①口服止痛剂;②中药或中成药活血化淤;③处理合并症,如胸壁血肿可穿刺抽出积血或切开引流;④适当应用抗生素防治感染。
2.开放性胸壁损伤
3.穿透性胸壁损伤
用凡士林纱布立即封闭伤口,在病人深呼气末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎,待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。
其实我们最重要的就是伤口的处理:伤口周围以酒精消毒,创面用氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布并且适当应用抗生素。
头部软组织损伤如何急救
一、主因
头部损伤比较常见,多因车祸、事故、建筑物倒塌、暴力打击等原因所致。
二、主症
头皮损伤未破时有血肿,佫及表层头皮时有少量渗血,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症。
三、急救
1.应让伤者安静卧床,头不要乱动。有伤口时应清创、压迫止血、包扎伤口。
2.头部轻微的伤害也易出血,因此采取直接压迫止血法。
3.要注意观察病人病情,当出现下述情况之一时就应立即送医院治疗。①轻微伤却失去意识的病人。②眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象的病人。③受伤后发生恶心、呕吐的病人。④意识逐渐模糊的病人。⑤产生痉挛、麻痹、语言障碍的病人。⑥剧烈头痛的病人。
软组织损伤怎么办
如果是一般的软组织损伤,就是说没有出血,也没有出现水肿,那基本就没有啥大问题,平时多按摩、揉揉,基本就可以,也不需要去医院,可能刚开始的时候特别疼,以为自己手指骨折了,那就先去医院确诊一下,确保万无一失,
如果流血了,那就赶紧的包扎好,不要绑得太紧,以免影响学业流通,尽量保持舒适度,到医院检查之后,再看看是否输液或者输血,
如果发生了水肿,那就首先找些冰块,买鞋冰棍也行,赶紧冷敷在伤处,尽量减少疼痛,因为冰块具有阵痛作用,然后利用这个时间赶紧上医院进行检查,因为很多情况肉眼是看不到的,
如果软组织经医院检查的确很严重,那就可能得进行手术治疗了,只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环,以免造成更加严重的后果,
当进行手术治疗之后,因为伤口还没有愈合,所以应该尽量的避免吃一下辛辣的食物,比如辣椒啊,火锅啊,这些,都是不可取的,
所以,平时运动的时候,应该带些护具,像那些手腕上,脚腕上带的那个护具就很不错,一旦出现软组织损伤,尽快上医院,医院毕竟来说还是比较权威的,祝愿你早日康复,呵呵
颈部软组织损伤应该做哪些检查
颈部软组织损伤常见检查:
以上是对于颈部软组织损伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看颈部软组织损伤应该如何鉴别诊断,颈部软组织损伤易混淆疾病。
颈部软组织损伤如何鉴别?:
一、鉴别
应与以下病症相鉴别:
主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤,可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。
软组织损伤的治疗
治疗方案
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。
软组织损伤的危害
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性,这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响,本身也会处于比较松弛的状态,尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此! 因为软组织损伤的部位以及性质不同,因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗,所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害,建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。
软组织损伤的治疗
1.对症对因治疗,因为它的病因不同所以治疗需要对症下药,这一点其实是比较关键的,知己知彼才能更好的治愈。
2.物理疗法。
3.药物治疗,针对病情合理选用消炎镇痛类药物,也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动,恢复期适当功能锻炼。
治疗口腔颌面部软组织损伤
口腔颌面部软组织损伤和机体其他部位损伤一样,从损伤的类型可分为擦伤、挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤等;从损伤部位可分前额、眉弓、眼睑、耳、鼻、颊、唇(上、下)、颏舌、腭、牙龈和口底等。
颜面部软组织的特点是皮肤薄而嫩,富有弹性,皮下组织疏松含有表情肌,因此外伤后出血多,肿胀明显,裂口较大。此外,还应注意到面部解剖的特殊结构,如涎腺及其导管,面神经和三叉神经等。颌面部软组织损伤后的处理原则和一般外科相同,但也有其特殊性。关于口腔颌面部软组织损伤的治疗措施口腔颌面部损伤的清创术
口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术(debridement)。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法冲洗创口
细菌在进入创口6~12小时以内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口,用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%~3%又氧水冲洗创口,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗,尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗创口的同时,可以进一步检查组织损伤的情况。
软组织损伤的急救
软组织损伤包括擦伤、挫伤、血肿、裂伤、软组织异物伤等。常发生于摔倒、坠床、利器伤、交通意外等。
擦伤和挫伤一般只是皮肤的表皮或真皮损伤,伤口会出现少量渗出液,少量出血或不出血,挫伤会伴有多发性小血肿。
擦伤和挫伤的创伤较轻,但往往受伤处会粘附异物,可以用盐水清洗去除异物,外涂碘伏或百多邦药膏。
血肿是血液渗出或流出血管外聚集在人体组织中,常发生在皮下、筋膜下、肌肉、骨膜下、脏器内。头面部因血管丰富是血肿发生的常见部位。
血肿的症状和严重程度与创伤程度、出血量、伤及部位有关,早期血肿千万不要用手揉和热敷,以免加重血管损伤。
因发生血肿病情一时难以判断,建议及时到医院就诊。裂伤是皮肤及皮下组织裂开的创伤,常发生在跌伤、锐利伤和局部挤压等。
发生裂伤后可以用清洁敷料压迫止血,立即到医院清创缝合处理。软组织异物伤多见于金属异物(铁钉、缝衣针等)、玻璃、竹木刺等。
因异物进入人体会随着肌肉运动而移动,加上发生感染的可能,建议及时到医院处理。
腰部软组织损伤常识
一、腰部软组织损伤:
腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下,共同起到连接椎体的作用,并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰痛、腰部运动不协调等症状。
二、腰部软组织损伤的临床表现:
腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。
三、腰部软组织损伤的鉴别诊断:
1、腰椎间盘突出症:腰痛伴下肢放射性疼痛,腰部功能活动受限;直腿抬高试验、腰部叩击试验、背伸试验、挺腹试验均为阳性;X线片、CT可协助诊断。
2、腰椎压缩性骨折:有从高处跌落史或腰部间接暴力史,可伴有腹胀、便秘等症状。X线示椎体呈楔状改变。
3、肾绞痛:一侧腰背部绞痛,向会阴部放射,可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。
四、腰部软组织损伤的预防护理:
1、卧硬板床,腰部制动3~5天。
2、护腰带固定腰部。
3、局部保暖。
4、症状缓解后,逐步加强腰肌锻炼。
软组织损伤方
药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g
制剂用法 煎药时兑人白酒15ml,以助药力,每日1剂,早晚分服,病在胸背以上饭后1~2小时服,腰腹以下,饭前1~2小时服。
适应病证 软组织损伤,气滞血瘀。
病案举隅 李某,男,27岁。半月前骑自行车摔倒,右肩着地,当时疼痛剧烈,活动受限,继而肿胀,诊为肩关节撕裂伤,经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查,内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限,肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显,并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g,续断15g,络石藤、伸筋草各9g,大葱白3根。8剂而痊愈,可参加体力劳动。随访半年无复发。
资料来源 许青.辽宁中医杂志,1991,18(12):30
评 按 软组织损伤,中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主,芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药,香附为气病总司,泽泻为利水消肿要药,三药为佐;甘草为使,调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉,共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
临证加减:①按损伤部位9g,颈部加羌活6g,上肢加桂枝6g,胸部加白芥子9g,两胁加柴胡6g,脊背加威灵仙9g,腰部加杜仲9g,腹部加茴香9g,下肢加牛膝15g,足部加紫荆皮6g,凡腰以下者,方中当归改归尾。
②按局部症状9g,肿胀明显加茯苓12g,青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g,筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g
③按全身反应9g,干咳加用贝 12g,咳血加蒲黄9g,气喘加桔梗9g,失眠加合欢9g,口渴加天花粉12g,心烦加生地12g,腹满加山楂15g,大便秘结加大黄12g ,大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g,小便闭加木通6g,小便出血加石榴皮9g,小便失禁加肉桂6g。
④按病程和体质(半月之内),身休强壮者,方中每味约增加3g,另加大葱白3根;旧伤(牛月以上:),老弱妇幼者,方中每味约减少3g,另加土虫6g。
是什么软组织损伤
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。
腰部软组织损伤怎么办呢
腰部软组织损伤的症状一般表现为疼痛,腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。软组织损伤患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,腰部软组织损伤的症状疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。腰部软组织损伤的症状同时可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。
腰部软组织损伤要选择硬板床休息,在前期的一到两天,不要剧烈活动,要注意腰部的保暖,可以用热东西捂在腰部。不要因为湿寒而引起其他的腰部疾病。症状缓轻后,要做一些适当的锻炼,有助于腰部恢复早日正常功能。功能锻炼应讲究科学合理,开始时应先进行轻柔运动,避免强力活动造成进一步损伤。待肌肉弹性、肌力有所改善后,再逐渐加大运动力度。功能锻炼要坚持不懈,不可急于求成,只要掌握科学、合理、适宜的原则,会获得良好的组织生理恢复。
康复疗法在慢性腰部软组织损伤中有重要的恢复意义,运用电脉冲疗法可活跃兴奋肌纤维组织,从中改变劳损组织的微循环,使肌肉获得营养,为组织恢复创造基础条件。同时可改变肌肉的僵硬状态.
腰部的损伤需要长时间的耐心疗养才能痊愈,在康复的时候也应多加注意,以防在疗养的过程中产生二次损伤,造成不可挽回的后果。同时也建议患者最好由专业的医生进行康复治疗,不要随意相信民间流传的偏方,以免耽误了治疗。
头部软组织损伤如何急救
一、主因
头部损伤比较常见,多因车祸、事故、建筑物倒塌、暴力打击等原因所致。
二、主症
头皮损伤未破时有血肿,佫及表层头皮时有少量渗血,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症。
三、急救
1.应让伤者安静卧床,头不要乱动。有伤口时应清创、压迫止血、包扎伤口。
2.头部轻微的伤害也易出血,因此采取直接压迫止血法。
3.要注意观察病人病情,当出现下述情况之一时就应立即送医院治疗。
①轻微伤却失去意识的病人。
②眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象的病人。
③受伤后发生恶心、呕吐的病人。
④意识逐渐模糊的病人。
⑤产生痉挛、麻痹、语言障碍的病人。⑥剧烈头痛的病人。