甲状腺功能亢进咋办呢
甲状腺功能亢进咋办呢
治疗
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
引起甲亢原因是什么
生活中造成甲亢的因素有很多,很多人都不清楚造成甲亢的因素有哪些,因此也不知道怎么去预防甲亢的发生,下面我来介绍一下造成甲亢的因素有哪些?
1.遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”,甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系,甲状腺功能亢进症患者的家族易感性,甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍,如甲状腺素合成的疾病,是一种遗传性疾病,表现为碘的吸收障碍,有机碘障碍,脱碘酶的吸收障碍,甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
2.精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到,生气会伤肝,而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病,精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应,抗体产生减少,促进发展的自身免疫性疾病,减少过敏性过敏,血史干扰素浓度下降,因此,生气,愤怒,压力会诱发甲亢病。
3.激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症,因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病,如高血压和糖尿病妊娠,等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
4.免疫系统异常
现在医学观点认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间,其抑制作用消失后,会产生过多的补偿功能,然后诱导的自身免疫性疾病,即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
男人内分泌失调的症状 诱发甲状腺疾病
严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,对生殖功能会造成影响,当甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到压抑,会发生性功能紊乱,男性甲状腺功能亢进常伴随有乳房发育,性欲减退,阳痿等问题;此外甲状腺功能亢进还有可能导致脾气变得急躁易怒。
甲状腺功能亢进的症状都有什么
1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Grayes病,Basedow病等,此型在甲状腺功能亢进中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb),临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲状腺功能亢进较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。
(4)新生儿甲状腺功能亢进:患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关,因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进,但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1~3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲状腺功能亢进症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。
(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲状腺功能亢进。
2.继发性甲状腺功能亢进:各种原因导致血中TSH浓度增加,进而引起甲状腺功能亢进。
(1)垂体性甲状腺功能亢进:由于垂体瘤分泌大量TSH所致,极其罕见,不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。
(2)异位TSH分泌综合征:极罕见,偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌,消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌TSH样物质,因而导致甲状腺功能亢进。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为,现代医学水平这么发达,基本上许多疾病都可以药到病除,所以不太在意自己的身体健康状况,专家告诉我们,许多甲亢患者正是由于这一错误的观念,造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地,为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则:
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲亢发病原因有哪些
一:遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”,甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系,甲状腺功能亢进症患者的家族易感性,甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍,如甲状腺素合成的疾病,是一种遗传性疾病,表现为碘的吸收障碍,有机碘障碍,脱碘酶的吸收障碍,甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
二:精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到,生气会伤肝,而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病,精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应,抗体产生减少,促进发展的自身免疫性疾病,减少过敏性过敏,血史干扰素浓度下降,因此,生气,愤怒,压力会诱发甲亢病。
三:激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症,因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病,如高血压和糖尿病妊娠,等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
四:免疫系统异常
现在医学观点认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间,其抑制作用消失后,会产生过多的补偿功能,然后诱导的自身免疫性疾病,即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
什么是甲状腺功能亢进症危象
甲状腺功能亢进症病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症性肢体麻痹、甲状腺功能亢进症性高血压、甲状腺功能亢进症性糖尿病、甲状腺功能亢进症性精神病等,病情严重者可导致甲状腺功能亢进症危象,抢救不急时常可危机生命。
甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。
本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲状腺功能亢进症未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲状腺功能亢进症危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲状腺功能亢进症病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病,具体内容如下:
甲状腺功能亢进引起糖尿病
甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起,故可称为继生性糖尿病。需要注意的是:甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后,不用降血糖药物治疗,血糖可完全恢复正常。
甲状腺功能亢进和糖尿病并存
甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系,这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代,临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见,这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进病情控制后,糖尿病依然存在,不用给予降血糖药物治疗,血糖不能降至正常,甲状腺功能亢进可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。
甲状腺机能亢进是什么
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲状腺功能亢进症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺功能亢进症)、药物致甲状腺功能亢进症(左甲状腺素钠和碘致甲状腺功能亢进症)、hCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠呕吐性暂时性甲状腺功能亢进症)、和垂体TSH瘤甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进面容
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。
遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外伤:如车祸、创伤等。
(3)精神刺激:如精神紧张、忧虑等。
(4)过度疲劳:如过度劳累等。
(5)怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
(6)碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
(7)某些药物:如乙胺碘呋酮等。
甲状腺功能亢进面容:面容惊愕眼裂增宽,眼球凸出目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲亢。
甲状腺功能亢进患者可出现肢体麻痹
甲状腺功能亢进患者可出现发作性四肢或下肢麻痹,以男性甲状腺功能亢进患者为多。
钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高导致肢体麻痹
甲状腺功能亢进伴发肢体麻痹的机理还未完全明了。有人认为是由于甲状腺功能亢进时钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高所致,钠钾-三磷酸腺苷酶活性增加,可以引起钾进入细胞增加,钠移出细胞增加,结果出现低血钾。
血钾降低可以肢体麻痹
饱食以及过多吃甜食可以诱发甲状腺功能亢进,这是由于体内大量合成糖原的过程中,钾随之进入细胞内导致血钾降低所致,其他诱发因素有疲劳、精神紧张等。
甲状腺功能亢进性肢体麻痹是可逆性病变
甲状腺功能亢进性肢体一般是可逆性病变,在甲状腺功能亢进后,肢体麻痹不再发作,如果甲状腺功能亢进治愈后,肢体麻痹仍然频繁发作,提示甲状腺功能亢进不一定是肢体麻痹的病因;家族性周期性四肢麻痹较为常见,可以和甲状腺功能亢进同时存在,因此甲状腺功能亢进控制之后,肢体麻痹不能终止发作,应该排除家族性周期性四肢麻痹的可能性。
甲状腺功能亢进危害
1、甲亢这种疾病会对患者的精神、神经系统造成损害,甲亢的危害会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活,严重的可引起甲状腺危象,全身衰竭等严重后果,甚至死亡。
2、甲亢患者在手术之后会出现变声或失声。如果说甲亢手术在术中伤害到了甲状腺相邻近的喉返神经,这就会造成了患者喉返神经麻痹的不良后果,使患者出现变声,甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤,另外还可能导致患者术后出现呼吸窘迫,甚至窒息的危险。
3、甲亢这种疾病将会导致男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢的危害还会引起,女性月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后,也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
4、甲亢还有什么危害呢?这种疾病还会对心血管系统有所损害,甲亢会导致心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏,病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常。
上面为您详细的介绍了甲亢这种疾病的危害性,相信您已经深刻了解到了这种疾病的严重,所以当您患上了这种疾病之后,一定要及时的进行治疗,争取早日的将这种疾病治疗好。
甲亢对胎儿的危害有哪些
甲状腺功能亢进对胎儿地影响地病因有:
一、甲状腺功能亢进病人初期,会分泌很多雌性激素,长时间下去会出现子宫内膜增生,严重时可能会出现子宫出血。甲状腺亢进轻度地时候可能不影响排卵,因而可能会妊娠。重症者约90%无排卵所以也就不会怀孕。
二、一旦患有甲状腺功能亢进地妇女发生妊娠,会很容易造成流产、早产地现象。流产率要明显高于正常妇女,而且妊娠会加重甲状腺功能亢进病人地心理负担,造成甲状腺功能亢进病症加重,恶化准妈妈地病情。一旦妇女妊娠,妊娠高血压很容易诱发甲状腺危象,威胁病人地生命。
三、准妈妈在怀孕期间如果必须要服用抗甲状腺药物地话,可能会抑制宝宝地甲状腺功能,从而造成宝宝地先天性甲低,这样一来会对胎儿不好,这时候就应该终止妊娠,如果是重症者或是长久诊疗也不好地病人,是不宜怀孕地,如果怀孕要及时做人工流产。
不管是甲状腺功能亢进还是甲低,轻度病人是不影响怀孕地,但其流产率较高。甲状腺功能亢进对胎儿地影响也很大,甲状腺功能亢进未治愈就意外怀孕,如在妊娠初期,建议及时终止妊娠。
以上就是关于甲状腺功能亢进症对胎儿的危害的相关资料。患者应该要按时用药,谨遵医嘱,不可以擅自停药,要保证自己的心情愉快,不要动怒,家人要给予适当的宽慰和鼓励,不要和患者闹矛盾。
甲状腺功能亢进检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。
甲状腺功能亢进的患者多数为心率增快,静息心率往往超过90次/分钟,老年患者可快速心房颤动。甲亢患者皮肤潮红,瘦的手颤抖着,许多病人水肿眼睑、睑裂增宽,眼睛眨眼的次数少,结膜充血、水肿。严重突眼患者眼球运动可以是有限的,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
甲状腺功能亢进的病因是什么
甲状腺功能亢进的因素为免疫因素。
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲状腺功能亢进发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲状腺功能亢进,或甲状腺功能亢进治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲状腺功能亢进复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲状腺功能亢进患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲状腺功能亢进时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲状腺功能亢进,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲状腺功能亢进。
2、甲状腺功能亢进发病免疫机制的间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生。
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病。
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性。
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。