感染后咳嗽要多久才治好
感染后咳嗽要多久才治好
其实,如此顽固的咳嗽,可能正是感染后咳嗽。
咳嗽是呼吸系统的一个防御反射,当呼吸道遇到病原体、异物、刺激性气味后,机体本能会产生短暂的咳嗽,促进病原体的排出,以保护气道免受伤害。但咳嗽如果时间过长、程度加剧,就不是生理状态,而成为病理现象。临床上,按咳嗽时间的长短分为急性、亚急性、慢性,少于3周的咳嗽为急性咳嗽,超过8周的要考虑为慢性咳嗽,介于两者之间的为亚急性咳嗽。感染后咳嗽就是亚急性咳嗽的一个重要病因。
感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病,主要见于急性上呼吸道感染后。由于急性上呼吸道感染中普通感冒最为常见,因此以前也将“感染后咳嗽”称之为“感冒后咳嗽”。在急性上呼吸道感染中,有90%以上都是病毒感染造成的。病毒感染后,可引起气道黏膜上皮屏障损伤、神经纤维末梢暴露、气道反应性升高,特别是患有鼻炎、鼻窦炎及哮喘的患者,由于气道黏膜天然免疫功能减弱,上呼吸道感染后气道修复功能缺陷,炎症反应较正常人严重,其咳嗽症状会更加明显且迁延不愈。
治疗“感染后咳嗽”主要是对症,如果没有黄痰,只是干咳,可以选用含有右美沙芬的止咳药。咳嗽严重甚至影响睡眠时,可以选用含有可待因的止咳药,或加用抗过敏药。个别咳嗽严重者,可以短期吸入糖皮质激素或者口服激素,通过减轻气道炎症、促进气道黏膜修复、降低气道高反应性,从而发挥良好的治疗效果。使用上述药物一定要在医生指导下进行,特别要在排除结核病的情况下。
美国一项最新研究显示,患普通感冒出现的咳嗽平均需要十七八天才能痊愈。人们应该对自愈有信心,真正治愈咳嗽的还是时间。如果咳嗽持续8周仍无缓解,就应该到医院进一步做详细检查。
喉咙干痒有痰咳嗽要怎么办呢
喉咙干痒有痰咳嗽等症状不属于感染性疾病,更可能是感冒后咳嗽,感冒引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性是导致感冒后咳嗽的主要原因。所谓气道高反应性,是指气道的敏感性增加,以至于一些平时不会引起咳嗽的刺激物也会导致患者咳嗽不止。气道高反应的持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关。流感病毒感染引起气道高反应的修复时间约为5周,单纯病毒感染引起气道高反应的修复时间约为7周。感冒后咳嗽为自限性疾病,多能自行缓解,通常不必使用抗生素。部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药等,以缓解不适症状。
另外有鼻炎或鼻窦炎吗,如果有考虑上气道咳嗽综合征,有反酸症状吗,如果有可以查一查是否有胃食道反流性咳嗽,如果夜间咳嗽较重,则要考虑咳嗽变异性哮喘,或变应性咳嗽等变态反应性疾病。还有就是一些药物会引起咳嗽,总之,咳嗽原因很多,以上提供给你的是最常见的原因和检查方向就是去医院先接受检查为好。
咳嗽的症状表现
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:
年龄:5岁前的宝宝容易得此病。
病因:急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等),细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现:(1)近期曾有过明确的呼吸道感染;(2)咳嗽表现为刺激性干咳,有的伴有少量白色黏痰;(3)X光胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)通常感染后咳嗽具有自限性;(6)排除其他引起本病的原因。
2、咳嗽变异性哮喘:
年龄:学龄前和学龄期宝宝多发。
病因:宝宝是过敏体质,曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等,包括药物过敏史);父、母一方或双方是过敏性体质,有过敏性疾病家族史;检测过敏原是阳性,可进一步确诊;
宝宝表现:(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,近期没有呼吸道感染史,或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈;(2)用支气管扩张剂诊断性治疗,可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,做支气管激发试验,报告提示气道有高反应;(5)排除其他疾病引起。
3、异物吸入:
年龄:儿童(尤其是1~3岁宝宝)慢性咳嗽的重要原因。
病因:异物吸入气道。
宝宝表现:70%气道异物吸入的宝宝表现为咳嗽,咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。异物一旦进入小支气管以下,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”。
宝宝还会表现为呼吸音减低、喘息、严重的甚至窒息等。
如果宝宝没有任何感冒等呼吸道感染或过敏咳嗽等症状,突然发生剧烈呛咳,或不明原因的连续咳嗽,妈妈应考虑到宝宝异物吸入的可能,宜及时带宝宝上医院检查。
感冒后咳嗽 常见五误区
五个误区要注意“感冒后咳嗽为临床上的常见症状,以顽固性咽喉部发痒,干咳无痰或者少痰为主要表现,而血常规和胸片检查无异常,病因一般认为是由于病毒感染后引起的一过性气道高反应和继发性免疫缺陷。”于洪志表示,对于感冒后咳嗽要不要治、怎么治,人们的认识上往往存在着五个误区,一是对各种止咳的药物不加分辨随意选用;二是对某些药物不该用而用之;三是过早、过量使用某些药物;四是滥用抗生素;五是进行过度的医疗检查。这些误区中,最为常见的就是随意选用止咳药。他解释说,目前市场上的止咳药比比皆是,事实上,每种止咳药都有其特殊组成成分和作用,也有其特有的适应对象,若不加分辨随意选用,服用以后不仅无效,还有可能加重咳嗽。
不要乱用抗生素
那么,我们该如何对付烦人的感冒后咳嗽呢?于洪志表示,首先就是不乱用抗生素。感冒等急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的,并不是病菌。感冒症状消失后,呼吸道的病毒感染也基本清除,此时的咳嗽多与呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露、气道反应性增高等因素有关,因此,口服抗菌消炎药既没有用,也完全没有必要。此外,还应注意生活细节,包括多做户外活动,增强体质,饮食清淡,不吃辛辣和甜腻的食物,不喝酒不抽烟,尤其注意不要熬夜。
对于咽痒咽痛者,于洪志提醒要多喝水,少大声说话和唱歌,可口服板蓝根等清咽利喉的中药。对于喉中有痰者,可口服川贝、橘红、紫苑等止咳化痰中药。如果感冒仍然迁延不愈,或者咳嗽持续一段时间没有缓解,应去医院进行治疗。
孩子咳嗽用药的误区
在给咳嗽宝宝用药时,父母要注意避免以下的误区,防止因为用药不当,造成宝宝咳嗽加重。
误区一:咳嗽要先用消炎药宝宝咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症,服用消炎药对咳嗽的治疗无益。
误区二:一咳嗽就用镇咳药宝宝咳嗽早期不宜马上给予镇咳药,这不利于痰液的排出,会堵塞呼吸道,导致肺部感染。因此应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区三:使用成人止咳药宝宝与成人体重、生理、病理不一样,一些成人能用的药物成分,宝宝用后由于肝、肾等脏器发育不完善,很容易发生不良反应。
误区四:只看到咳嗽,忽略其他症状宝宝常常由于饮食不节,同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药要同时关注宝宝胃肠症状。
误区五:咳嗽很常见,咳咳就会好咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号,因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
小儿咳嗽的病因有哪些
1.常见病因 (1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS) 各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) EB的临床特征和诊断线索有:①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常,无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病 主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。(7)心因性咳嗽 心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:①年长儿多见;②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
(8)其他病因 1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
咳嗽分哪几种 咳嗽按病程通常分为三类:
咳嗽时间<3周。急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。
咳嗽3~8周(09年版本,增加诊断治疗)。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。
成人>8周(儿童:咳嗽症状持续大于4周)。慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。
孩子反复咳嗽是慢性咳嗽吗
孩子反复咳嗽也不一定是慢性咳嗽。咳嗽症状持续4周以上又无明显肺疾病证据的咳嗽才称为慢性咳嗽。慢性咳嗽可有多种原因引起,包括:呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等,建议及时就医做系统检查。
感冒之后咳嗽一直不好怎么办
感染后咳嗽的发病机制尚不十分明确。目前认为,感染引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性是导致感染后咳嗽的主要原因。所谓气道高反应性,是指气道的敏感性增加,以至于一些平时不会引起咳嗽的刺激物也会导致患者咳嗽不止。研究表明,气道高反应的持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关。流感病毒感染引起气道高反应的修复时间约为5周,单纯病毒感染引起气道高反应的修复时间约为7周。
预后:多能自行缓解
感染后咳嗽为自限性疾病,多能自行缓解,通常不必使用抗生素。部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药等,以缓解不适症状。
目前,多数患者和部分临床医生对感染后咳嗽认识不足,常将这种咳嗽当作支气管炎来治,长期、反复使用抗生素。这其实是一种非常错误的做法。
咳嗽的病因很多,首先应确定咳嗽是继发于先前的呼吸道感染,还是患者原本就有咳嗽,“感冒”仅仅是导致咳嗽症状加重的诱因。若经一段时间的经验性治疗后,咳嗽仍未缓解,则应考虑其他病因,如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流病等。必要时,可进行胸部CT、纤维支气管镜等检查,以免漏诊或误诊。
上面就是对感冒后咳嗽一直不好是怎么回事的介绍,希望对患者的认识有帮助。造成感冒治愈之后咳嗽的因素有很多,在平时出现这种状况的时候,可以等待看看情况,如果不能在短时间内康复的话,建议患者要引起重视,及时到医院查找病因,然后针对性的进行治疗。
宝宝咳嗽老不好怎么回事 已转为慢性咳嗽
宝宝咳嗽老不好,多半是一开始治疗不对症,或者没有引起重视,转变为慢性咳嗽了。目前认为咳嗽时间持续在4周以上为慢性咳嗽。
慢性咳嗽的常见原因:
1、婴儿期(<1周岁)病因:呼吸道感染和感染后咳嗽;先天性气管、肺发育异常;胃食管反流;肺结核;其他先天性心胸异常等。
2、幼儿期(-3周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽;上气道咳嗽综合征;咳嗽变异性哮喘;气道异物;胃食管反流;肺结核。
3、学龄前期(3-6岁)同幼儿期病因,此外还有支气管扩张等,这两种是看病的人最多的。
宝宝咳嗽用药的误区
误区一:咳嗽要先用消炎药宝宝咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症,服用消炎药对咳嗽的治疗无益。
误区二:一咳嗽就用镇咳药宝宝咳嗽早期不宜马上给予镇咳药,这不利于痰液的排出,会堵塞呼吸道,导致肺部感染。因此应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区三:使用成人止咳药宝宝与成人体重、生理、病理不一样,一些成人能用的药物成分,宝宝用后由于肝、肾等脏器发育不完善,很容易发生不良反应。
误区四:只看到咳嗽,忽略其他症状宝宝常常由于饮食不节,同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药要同时关注宝宝胃肠症状。
误区五:咳嗽很常见,咳咳就会好咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号,因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。