肩周炎的诊断检查方法

肩周炎的诊断检查方法

肩周炎以下诊断依据：

(1)慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。

(2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，左肩多于右肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

(4)肩部肌肉萎缩，肩前、肩后、肩外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的"外展扛肩现象"。

(5)X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

放射性肠炎诊断检查

诊断检查

1、直肠指诊

放射性肠炎的早期或损伤较轻者，指诊可无特殊发现。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。

2、内窥镜检查

在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样变化和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其形态大小不等，常位于宫颈水平面的直肠前壁。

3、X线检查

肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象常无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘，皱壁不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成。

钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚，肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。

肩周炎的锻炼方法及注意事项

肩周炎的锻炼方法：

1、趴墙

正面趴在一堵空墙上，肩周炎患者双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。

2、搓背

肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。

3、划圈

双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。

4、棒推

找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用好的一侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就行，反复坚持，直到患侧可做外展运动。

5、甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

6、拉手

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

7、展臂

肩周炎患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

8、旋肩

肩周炎患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

注意事项：

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

5.体疗前配合热疗，如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛，有助于体疗中增大关节的活动范围。

6.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

肩周炎还有哪些辅助检查

除了X线片与肩关节造影外，肩周炎还有一些辅助检查手段，对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。

肩关节镜检查。 肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言，肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况，进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。

外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查，正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。

放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查，结果表明，肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程，诊断价值不高。

此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。

肩周炎该怎么诊断

肩周炎分为原发性和继发性两类。原发性肩周炎又称特发性冻结肩，尚未发现 明确的病因。继发性肩周炎是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵 硬。鉴别原发性肩周炎和继发性肩周炎对于选择合理的治疗方式至关重要。原发性肩周炎诊断依据：①肩部没有明确的创伤史或手术治疗史；②检查时有 肩关节各方向的活动受限；③X线平片检查示有正常的关节间隙，而关节周围没有 异常（如骨刺等）。继发性肩周炎诊断依据：①有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周 围的手术史；②检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限；③X 线平片检查有上述特征性表现。

肩周炎的注意事项

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

5.体疗前配合热疗，如红外线或热水浴均可减轻锻炼时的疼痛，有助于体疗中增大关节的活动范围。

6.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

肩周炎治疗时的注意事项

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，保守治疗如复骨贴敷贴、光电理疗、推拿按摩等，如果保守疗法无效可行手术治疗，如肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切除术等。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

5.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

肩周炎检查诊断

在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影：

一、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

1、关节囊缩小，表现如下：

(1)关节容量减少。

(2)腋隐窝缩小或闭塞。

(3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

2、关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

3、肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。

肩周炎还有哪些辅助检查

除了X线片与肩关节造影外，肩周炎还有一些辅助检查手段，对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。

肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言，肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况，进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。

外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查，正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。

放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查，结果表明，肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程，诊断价值不高。

此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。

上述这些辅助检查对肩周炎的诊断，特别是病理诊断十分有帮助，尤其是对肩周炎早期、病变较轻时的诊断提供了理论性的依据。但是，这些辅助检查由于各方面的原因，例如检查指标的确保立、检查造成创伤的程度等，应用于临床还存在一定的困难，所以，在应用时要慎重选择，必要时才予以应用。

肩周炎看什么科室 肩周炎做什么检查

肩周炎去骨科看病时，还可能需要做一些检查才能确诊，例如：

X线检查：诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。

肩关节造影：肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。

肩周炎的自我诊断有哪些

小时候，父亲的背总是显得那么宽广有安全感，父亲的背就是一座大山。可是随着年纪的增大，父亲的背变的消瘦还会时不时的酸痛。看着父亲总是被肩背的酸痛折磨，自己真想替他分担。那么肩背出现酸痛是不是肩周炎呢?我们一起来看看肩周炎的自我诊断有哪些。

病史

50岁左右的中老年人，当你的肩膀痛时，经常是一侧发病，过程缓慢，你千万不要不当回事儿，要认真对待。同时，注意肩周炎的诱因多为肩部外伤、慢性劳损、肩膀受寒着风，或者平时缺乏运动，或者有全身代谢障碍、内分泌紊乱等。

疼痛

肩膀疼痛早期呈阵发性，常常因为阴雨天及劳累使疼痛加重，以后逐渐发展到持续性疼痛，夜里疼痛明显，影响睡觉，不能向患侧侧卧。疼痛性质为酸痛或钝痛。肩膀向外抬起、上举时疼痛加重，在某一个旋转运动时可有撕裂样疼痛，难以忍受。

障碍

肩关节各个方向功能活动不同程度地受限，是肩周炎的一个主要特点。尤其是外展、内旋外旋和上举活动受限最为严重，当肩关节外展时，肩胛骨随着摆动而出现“扛肩”现象。梳头、穿衣、插手摸兜、摸背等日常活动明显受限。

萎缩

由于病人害怕疼痛，肩关节长期不活动，到了晚期，三角肌等肩部肌肉可以发生不同程度的废用性萎缩，表现为肩外侧三角肌丰满的外观消失，肩峰突起，肩部的肌肉力量下降。

以上就是专家对于肩周炎诊断的一些讲解，希望大家可以自查出自己是否患有肩周炎。专家介绍，一般而言老年人是肩周炎的高发人群，可是随着年轻人喜欢长时间玩电脑，年轻人也日益出现在肩周炎的部队中。生活中经常性的活动肩部以及腰部是可以预防肩周炎的发生。

肩周炎的检查都有什么

肩周炎的症状发生是很明显的，很多肩周炎患者都能清楚自身肩周炎疾病的发生，特别是在晚上的时候，疼的死去活来。但是很多人以为是自己身体的疾病发生，其实对于肩周炎做好检查是特别重要的，下面我们就看下肩周炎的检查都有什么?

肩周炎的检查都有什么?

1.X线检查

1早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的检查都有什么的讲解大家都知道了吗?因为肩周炎是一种常见的顽固性疾病，所以建议大家一定要重视肩周炎现象，一旦自己有肩周疼的现象，就要积极的观察症状并且积极进行自身病症的诊断。

肩周炎的诊断过程是怎样的

肩周炎是生活中常见的骨科疾病，患病后会给患者的生活和工作带来不便，严重影响日常生活，那么肩周炎的诊断是怎样的呢?下面我们来看下肩周炎怎么进行诊断!

肩周炎怎么诊断：

(1)慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。

(2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，左肩多于右肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

(4)肩部肌肉萎缩，肩前、肩后、肩外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的"外展扛肩现象"。

(5)X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

通过以上介绍肩周炎怎么进行诊断，相信您已经有了了解吧!提示大家肩周炎的患病者中女性略高于男性，生活中如有身体不适感，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

肩周炎诊断鉴别

诊断

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。

鉴别诊断

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

左肩膀疼要注意什么

在明确肩周炎诊断前,需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病,因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时,有必要去医院就诊进行相应的检查,排除上述疾病。

每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛,但不宜引起剧烈疼痛。被动运动切忌使用暴力强制进行,以免引起局部损伤。锻炼必须每日坚持,持之以恒,才能取得良好效果。

不能单靠运动来进行康复,当疼痛严重时,还应结合其他治疗方法,如超短波、超声波、肌力训练、被动关节活动等进行康复治疗。

大家应该更改自己的坐姿、睡姿,养成良好的生活习惯,最后不要熬夜,然后就是适当学会缓解学习、生活上的压力。定时进行头颈部的运动,大概一个小时大家向左转转向右转转,不要固定在一个位置动作上。