急性宫颈炎的病理变化
急性宫颈炎的病理变化
急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎己成为常见疾病。目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈氏菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原体感染只发生在宫颈管柱状上皮，不感染鳞状上皮，故不引起阴道炎，仅形成急性宫颈炎症。
急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，分泌物可经宫颈外口流出，显示为急性炎症改变。
主要症状为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、糜烂，有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、粘膜外翻、宫颈触痛，且常有接触性出血。淋病奈氏菌感染还可见到尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
宫颈炎的病理变化与临床表现
宫颈炎症是妇科最常见的疾病。宫颈易受到分娩、宫腔操作的损伤，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管粘膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，而导致慢性宫颈炎。宫颈炎分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎两种。
急性宫颈炎较少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。其最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体等。
病理变化：肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，分泌物可经宫颈外口流出，显示为急性炎症改变。
临床表现：阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激性可引起外阴搔痒伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多，经间期出血、性交后出血等症状。
慢性宫颈炎较多见，其多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有患者直接患病的。常见的病原体主要的为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前淋病奈氏菌、沙眼衣原体及单纯疱疹病毒感染也较常见。
病理变化：
1.宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂又可分为三类：单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
2.宫颈肥大：宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维组织增生使宫颈硬度增大。
3.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基地部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个，直径约1厘米，色红，呈舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。
4.宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。妇科检查示宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色粘液。
5.宫颈粘膜炎：(宫颈管炎)病变局限在宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观很光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物阻塞，有时宫颈管粘膜增生向外口突出，可见宫颈口充血发红。
临床表现：
主要症状是阴道分泌物增多。由于炎症的范围和程度的不同，分泌物的量、性质、颜色及气味也不同。伴息肉时易有血性白带或性交后出血。如炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。
治疗：
1. 物理治疗 其治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3—4周，病变较深者要6-8周。临床上有激光治疗，冷冻治疗，红外线治疗及微波治疗等。
2. 药物治疗 适用于糜烂面积较小的和炎症浸润较浅的病例。用药的部位应尽量靠近宫颈糜烂面，使药物充分起效。临床上这类栓剂较多，如康妇特栓等。
3. 手术治疗 有宫颈息肉者行息肉摘除术。对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑作宫颈锥切术。
预防： 积极的治疗急性宫颈炎;定期作妇科检查，避免分娩时或器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
宫颈炎出现的原因
宫颈炎出现的原因有哪些?宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种，急性宫颈炎起病较急，病因相对明确，慢性宫颈炎由于病程较长，潜伏因素颇多，所以病因一般都会扑朔迷离，难以一时辨清。下面我们就来详细的了解一下宫颈炎出现的原因。
宫颈炎出现的原因有哪些呢?据妇科专家的介绍：宫颈炎症状正如其他炎症一样，宫颈炎也是多病因的病理过程，很多致病因素均可成为宫颈炎的病因，如内源性卵巢性激素的影响，外源性病原体的感染，机械性刺激或损伤等，均可导致宫颈炎。
女性朋友一定要注意，熟悉宫颈炎的原因，有助于宫颈炎的有效防治。
宫颈炎出现的原因：
小编了解到：女性在使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、阴道炎。而发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症。淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
宫颈炎出现的原因有哪些?此外，长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，如：已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭，造成子宫颈炎。手术时，如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈，也可导致炎症。
然而，宫颈炎病原体感染最常见为一般化脓菌，如：葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人乳头状病毒可引起结核性子宫颈炎。病毒、放射线、原虫(如滴虫、阿米巴)均可引起子宫颈炎。并且，当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。
宫颈炎出现的原因有哪些?温馨提示：宫颈炎出现的原因中以分娩最为常见，很多顺产的妈妈们，在产后就会出现白带异常，之后发现自己患有宫颈炎。所以，准妈妈们一定要注意宫颈炎的发生。
慢性宫颈炎病理变化
慢性宫颈炎由于发病缓慢，病程长，往往会出现多种病理改变，比较常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎肥大和宫颈腺囊肿这四种。这里就一一介绍下这四种慢性宫颈炎的病例改变形式。
一、宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。
二、宫颈息肉：慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约为1cm，色红，呈舌形，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数在宫颈管壁。
三、宫颈肥大：由于慢性宫颈炎的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见宫颈腺囊肿突起。
四、宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄，甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
以上四种慢性宫颈炎的病理改变形式，是比较常见的。根据患者实际情况的不同，也可能出现一些宫颈黏膜炎等特殊病理改变。由于篇幅的原因，这里就不一一介绍慢性宫颈炎的病理改变了。
急性宫颈炎是怎么回事
急性宫颈炎的病因及病原体：
急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎较常见。目前I临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(MPC)，特点是于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物，用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发局部出血。MPC的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，部分MPC的病原体不明。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染子宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以子宫颈管明显。淋病奈瑟菌除侵犯子宫颈管柱状上皮外，还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及子宫颈淋巴管，侵入子宫颈间质深部。
急性宫颈炎的病理：
急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，分泌物可经宫颈外口流出，显示为急性炎症改变。
急性宫颈炎的正确治疗方法
1、急性宫颈炎常见的原因是淋菌感染，其他病原体为链球菌、葡萄球菌，可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布，也是引起急性子宫颈炎症的原因。急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。急性子宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药。可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外，还可采用手术或物理疗法。这是比较常用的急性宫颈炎的治疗方法。
2、以全身治疗为主，抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。
3、针对病原体，以全身给药为主，给口服抗生素或静脉滴注。对于单纯性淋菌性宫颈炎主张大剂量，单次给药。
宫颈糜烂和宫颈炎有何区别
俗话说，宫颈炎本质上是由感染、创伤等原因引起的宫颈炎症，它也是宫颈糜烂形成的一个原因，可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
临床上以后者多见，表现为白带增多、脓性，劳累时可有下腹和腰骶部的疼痛，有时还伴有尿频或排尿困难、月经不调、痛经、不孕等等。
而宫颈糜烂只是慢性宫颈炎病理表现的一种，它是指宫颈外口处的宫颈阴道部上皮脱落或溃疡形成，外观显现细颗粒的红色区域。
深谈慢性宫颈炎的相关症状
慢性宫颈炎有什么症状
一、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
二、慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
三、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。
慢性宫颈炎类型
可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，宫颈糜烂最为常见。有的慢性宫颈炎，可以没有急性宫颈炎病史。这种情况主要的原因是因卫生不良，或雌激素缺乏，局部抗感染能力较差而引起国内外研究显示，宫颈癌与宫颈炎的发生有一定关系。所以要积极预防宫颈炎，定期作妇科检查，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合等。得了宫颈炎，一定要积极治疗。
总之，既然慢性宫颈炎这种疾病对于女性健康有危害，建议女性生活之中一定要注意留心自己的身体变化，要是出现什么异常的话，就是出现上述的一些症状的话，一定要及时就医进行检查。
慢性宫颈炎一定会发展成宫颈癌吗
慢性宫颈炎是生殖道炎性疾病，也是妇女的多发病与常见病，根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)、宫颈黏膜炎等，这些病理类型在同一妇女患者可单独存在，也可多种同时发生，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，但不能随便将宫颈的各种慢性炎症均称为宫颈糜烂。
引起慢性宫颈炎常见的细菌性病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及肠球菌等，以上细菌可通过宫颈的小伤口(如流产或分娩后)进人宫颈的深层组织而引起炎症，临床上往往表现为亚急性发作，如果治疗不及时，则发展为慢性炎症。
过去曾认为是宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等是宫颈癌的前期病变。但现在，宫颈癌已明确是由高危型HPV的持续感染引起，慢性宫颈炎和宫颈癌各自具有不同的致病因素。此外，从宫颈的病理组织学变化来看，癌前病变指宫颈组织鳞状上皮中发现有不典型增生者，而慢性宫颈炎的各种病理类型均非不典型增生。
因此，虽然慢性宫颈炎可与其他宫颈疾病并存，但认为其一定会发展成宫颈癌的说法是不正确的，宫颈癌也不一定是宫颈炎治疗不好发展而来的。
患了急性宫颈炎应注意什么
1、不同原因导致的宫颈炎其治疗方法是不一样的，急性宫颈炎常见的原因是淋菌感染，其他病原体为链球菌、葡萄球菌，可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布，也是引起急性子宫颈炎症的原因。急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。急性子宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药。可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外，还可采用手术或物理疗法。这是比较常用的急性宫颈炎的治疗方法。
2、一般情况下，得了宫颈炎之后应该以全身治疗为主，抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。
3、针对病原体的治疗是区别于其他治疗方法的，应该以全身给药为主，给口服抗生素或静脉滴注。对于单纯性淋菌性宫颈炎主张大剂量，单次给药。
急性宫颈炎和慢性宫颈炎的区别
一、病因方面：
1、急性宫颈炎：是淋菌感染，其他病原体为链球菌、葡萄球菌，可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布，也是引起急性子宫颈炎症的原因。急性宫颈炎的病理变化，肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿。
2、慢性宫颈炎：发于分娩，流产或手术损伤宫颈后，病原体主要为葡萄菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其他沙眼衣原体，人型支原体、解尿支原体及球菌感染也可引起宫颈炎症。慢性宫颈炎的病理变化为宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈粘连等。
二、症状方面：
1、急性宫颈炎：白带增多，白带粘稠或呈脓性;自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等;妇科检查可以见到阴道及子宫颈粘膜充血水肿;子宫颈容易出血，甚至出现溃疡坏死;也可见脓性或粘稠的粘液从子宫颈口流出或积留在子宫颈表面和子宫颈周围，并有臭味。
2、慢性宫颈炎：白带增多，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝;外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难;粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。
急性宫颈炎的治疗方法
1、局部治疗急性宫颈炎的发病原因常见的有淋菌感染，其他病原体为链球菌、葡萄球菌，可由于化脓性细菌直接感染宫颈所致。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。急性宫颈炎的病理变化，肉眼可见宫颈红肿。急性子宫颈炎的治疗可采用手术或物理疗法。2、全身治疗比较常用的急性宫颈炎的治疗方法，还有全身治疗的方法。该种方法以全身治疗为主，抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。另外，也要根据患者的体质，来选择相适应的治疗方法。3、全身给药针对病原体，以全身给药为主，可以给口服抗生素或对急性宫颈炎患者采取静脉滴注。对于单纯性淋菌性宫颈炎主张大剂量，单次给药。这种方法可以针对一些宫颈炎症状较轻的患者，如能在宫颈炎早期发现，可使用该方法治疗。
宫颈炎不能等同于宫颈糜烂
宫颈炎就是宫颈糜烂吗?
专家表示，宫颈炎并不能等同于宫颈糜烂。宫颈炎实质上是由感染、创伤等原因引起的宫颈炎症，它也是宫颈糜烂形成的一个原因。根据致病微生物不同，宫颈炎可分为单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎、支原体性宫颈炎、细菌性宫颈炎。
宫颈炎主要为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。妇科检查见宫颈红肿，宫颈粘膜外翻，宫颈有触痛，如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散，则可引起宫颈上皮脱落，甚至形成溃疡。
宫颈糜烂只是慢性宫颈炎病理表现的一种，它是指宫颈外口处的宫颈阴道部上皮脱落或溃疡形成，外观呈现细颗粒的红色区域。