测量血压的要求以及正确自测方法

测量血压的要求以及正确自测方法

首先，我们要知道，体检检测出来的血压值，不能作为诊断高血压的最终结果，只能作为一个参考值。

  因为如果我们是自己在家测量高血压，仪器上肯不不可能保证百分之百精确，我们的测量步骤也很难达到绝对规范。

 如果我们去医院体检，过程比较麻烦，抽血、B超等项目一般都不会在一个地方，需要我们到处走动，很难让人静静地坐上五分钟。

而真正的测血压，就是要人体休息五分钟之后，再进行测量，此为要求之一。

 要求之二，测量时间。血压在一天里也有变化，想判断血压的高低，就要在上午的九、十点钟测量血压，这时候的血压是一天中血压比较高的。测量要避开特别热的天和特别冷的天。

 要求之三，周围的温度。周围环境的温度要适中，不能偏高或者偏低，在22度到26度之间测量血压比较准。如在三十几度测血压时，血压是偏低的，因为天气热血管是扩张的。如果房间环境特别冷，这时候测血压，一般是偏高的。

 如果高血压患者正在药物调整，不太可能一直在医院测量，一般都是自己在家测量。那么最好是一天要测量五次血压，一直到把血压调整了以后可以改为一天测量一次或一周、一个月测量一次。

 自测血压的方法：

  第一，早晨一睁眼还没吃药的情况下测量一次，因为早晨起来是一天降压药物浓度最低的时候。

  第二个时间是九、十点钟，这是药物发挥最好的时候，有利于判断药物合适不合适，能不能把血压降下来。

 第三个测量时间是下午两三点钟。这时候测量血压是看什么呢?降压药一般都是长效的，对大多数人是这样的。但对有的人，长效的降压药在他的体内不能维持24小时。下午的时候，到血压的第二个高峰期，他的血压就又上去了。要判断药物适合不适合，就要看下午血压是否上去了。

 第四个时间是晚上6点钟，估计在晚上七八点钟血压在什么水平上。

 最后一次是晚上临睡觉前，因为睡觉前血压就降低了。晚上临睡觉前测量就知道最低的时候血压在什么状态。人在熟睡的时候与清醒的时候血压大概相差20到30mmHg。不过，也有许多高血压病人，并不符合这样的规律，波动也远远超过20到30mmHg。

测量血压的正确方法

血压测量的要求和注意事项

1、选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准，检验合格的电子血压计进行测量。

2、使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带。肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带。儿童使用小规格袖带。

3、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

4、被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

5、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

6、测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmhg，然后以恒定的速率2-6mmhg/秒缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。

7、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱mmhg，在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡kpa的换算关系，lmmhg=0.133kpa。

8、应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmhg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

老人血压多少才正常?

健康人的血压随性别、种族、职业、生理情况和环境条件的不同而稍有差异。新生儿的血压平均为50～60/30～40mmHg，成人的血压平均为90～130/60～85mmHg。

收缩压随着年龄的增长呈线性升高，舒张压较平缓地升高，55岁后进入平台期，在70岁左右缓慢下降，同时脉压逐渐增大。成年人中，男性血压较女性稍高，但老年人血压的性别差异很小。

健康人两上肢的血压可有5～10mmHg的差别。上下肢血压以袖带测量法测量时，下肢血压比上肢约高20-40mmHg健康人卧位所测得的血压较坐位时稍低。活动、进食、饮茶、吸烟、饮酒、情绪激动或精神紧张时，血压可稍上升，且以收缩压为主，对舒张压影响较小。

由于影响血压的因素较多，因此不能轻率地依据一次测量血压的结果判定其正常与否，应该根据不同的场合下多次血压测量的结果加以判断。

血压的测量方法

1、直接测量法

将心导管经穿刺周围动脉送入主动脉，导管末端经传感器与压力监测仪相连，可显示血压数据。直接测量法测得的血压数值准确，不受外周动脉收缩的影响。缺点是需有专用设备，技术要求较高，属创伤性检查，故仅用于危重和大手术患者。

2、间接测量法

即目前临床上广泛应用的袖带加压法，采用血压计测量。血压计有水银柱式汞柱式、弹簧式表式和电子血压计，以水银柱式最常用。此法优点是不需特殊设备，简便易掌握，适用于任何患者或健康人体检，可在病房、门诊或家中各种场合下使用。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。

3、动态血压测量法

①测压间隔时间可选择15、20或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上，最好每个小时有至少1个血压读数。

②标准：24小时130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜间120/70mmHg。通过计算24小时监测的收缩压与舒张压之间的关系，可评估大动脉的弹性功能，预测心血管事件特别是脑卒中风险。

③动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标，即24小时血压<130/80mmHg，白天血压<135/85mmHg，且夜间血压<120/70mmHg。

④动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

4、家庭血压测量法

①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。

②家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。

③每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值。血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天，至少3天，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

④家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测。白大衣高血压识别。难治性高血压的鉴别。评价长时血压变异。辅助降压疗效评价。预测心血管风险及预后等。

⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。

⑦对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

血压测量方法

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的依从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下。

测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

爱焦虑的人别自测血压

自测血压是高血压患者保障自己健康的一种方便和必要的手段，今年的高血压日的主题也是“在家或者社区测量你的血压”。但是北京高血压防治协会会长王文提示，自测血压值得提倡，但是也并非人人适合，容易焦虑的人和焦虑症或抑郁症患者，就不适合在家中测量血压，而是最好去医院量血压。

对此，北京高血压防治协会常务副秘书长李世峻也指出，人的血压是经常有一些波动的，对于一些容易焦虑的人或者是焦虑症患者，如果在家中自己测血压，偶尔一次发现血压增高了，就很可能加重焦虑的状态。而越是在这样的焦虑状态下，患者的血压越可能突然发生波动持续增高，这对患者而言无疑是非常危险的。

更严重的，已经患有抑郁症的人，如果自测血压后发现血压高，情绪往往不能自我控制，甚至产生轻生的念头，这在以前的临床上也常有发现。因此，易焦虑者和有抑郁症的高血压患者必须区别对待，选择去医院中测量血压，一般医生都会有相应特殊的处理手段。一些比较严重的冠心病和高血压患者，往往同时伴有焦虑状态，虽然并未确诊，但表现为不断地自测血压，血压稍有波动即心情紧张等。可对于他们来说，家庭自测不可或缺，天天去医院并不现实。那么在进行自测的时候，最好有家人在旁边，以便随时观察情况。

此外，王文会长指出，家庭自测血压有着与医院测量血压相区别的地方。在家中测血压，最好使用上臂式电子血压计，这样不但方便而且准确。

一般情况下，家庭自测血压的血压值低于医院测的血压值，家庭自测血压的平均135/85mmhg相当于诊所血压的140/90mmhg。因此，如果不是在同一天自测的血压平均值都要高于或等于135/85mmhg，就该考虑为高血压，应引起警惕。

怎样才能正确测量血压

选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低

选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

在家自测血压记住一个标准值

一般人对高血压的认识是，同一天的3次血压达到或超过140/90mmHg。而在家里量血压，标准要降低5mmHg。就是说，如在家中不同时间、多次测量的血压都达到或超过135/85mmHg，就可考虑诊断为高血压。

家里环境比较安静，也没有“白大衣效应”，所以在测量血压时往往比较放松，诊断标准也就更严一些。另外，国外多项对自测血压资料的汇总分析也支持，将135/85mmHg作为家庭自测血压的诊断标准。

自测血压建议采用国际标准认证的上臂式电子血压计，一般人群不建议使用腕式血压计。自测血压对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早、晚各1次，每次测2~3遍，取后6天的血压平均值作为参考值。

自测血压前准备：

患者应该在安静温度舒适的环境休息5-10分钟。被测的上肢应该裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平。受试者测压前半小时内未进食或吸烟，焦虑、紧张、室温过冷过热、疲劳、疼痛、膀胱内尿充盈等都会影响血压。

自测血压的要求：

1、首次就诊需测左、右臂的血压，并予记录，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。每次测压需连续两次或以上以平均值做记录。

2、使用12-13厘米X35厘米标准袖带。气囊和袖带的宽度及长度对准确测量血压极为重要。气囊太宽，测得的血压比实际低;气囊太窄，测得的血压比实际血压高。

3、常用的血压计：有水银柱式，气表式及电子血压计。水银柱式血压计的水银必须足量，刻度管内的水银凸面正好在刻度0处。使用标尺必须垂直。气压表式及电子血压计至少每6个月校准一次。

如何正确测量血压

第一、学习血压计的使用方法

购买血压计后务必仔细按照说明书操作使用。确保测量血压的一般条件和医院大致相似。如使用上臂式电子血压计，应在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟，将捆绑了袖带的上臂放在桌面上，与心脏同一水平，两腿落地放松。

第二、血压计需要定期进行校准

血压计在使用期间，应定期校准，每年至少1次。可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。

第三、长期定时观察血压变化

每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2-3次，间隔1分钟;初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5-7天，血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≧135/85毫米汞柱时可确诊为高血压，

专家指出，在高血压的诊治与管理中，家庭血压监测与诊室血压、动态血压具有相辅相成的作用。家庭血压监测不仅可以帮助医生有效提高降压治疗的质量，还可以发现如白大衣性的难治性高血压，因为部分患者只在诊室测量血压时血压升高，而长期的家庭血压监测则显示血压正常。

解析高血压应该怎样检测呢

1·测血压是高血压患者保障自己健康的一种方便和必要的手段，今年的高血压日的主题也是“在家或者社区测量你的血压”。但是专家提示，自测血压值得提倡，但是也并非人人适合，容易焦虑的人和焦虑症或抑郁症患者，就不适合在家中测量血压，而是最好去医院量血压。

2·对此，专家指出，人的血压是经常有一些波动的，对于一些容易焦虑的人或者是焦虑症患者，如果在家中自己测血压，偶尔一次发现血压增高了，就很可能加重焦虑的状态。而越是在这样的焦虑状态下，患者的血压越可能突然发生波动持续增高，这对患者而言无疑是非常危险的。

3·更严重的，已经患有抑郁症的人，如果自测血压后发现血压高，情绪往往不能自我控制，甚至产生轻生的念头，这在以前的临床上也常有发现。因此，易焦虑者和有抑郁症的高血压患者必须区别对待，选择去医院中测量血压，一般医生都会有相应特殊的处理手段。

4·一些比较严重的冠心病和高血压患者，往往同时伴有焦虑状态，虽然并未确诊，但表现为不断地自测血压，血压稍有波动即心情紧张等。可对于他们来说，家庭自测不可或缺，天天去医院并不现实。那么在进行自测的时候，最好有家人在旁边，以便随时观察情况。

5·此外，专家指出，家庭自测血压有着与医院测量血压相区别的地方。在家中测血压，最好使用上臂式电子血压计，这样不但方便而且准确。

6·一般情况下，家庭自测血压的血压值低于医院测的血压值，家庭自测血压的平均135/85mmHg相当于诊所血压的140/90mmHg。因此，如果不是在同一天自测的血压平均值都要高于或等于135/85mmHg，就该考虑为高血压，应引起警惕。

如何正确测量血压 多久测一次血压合适

对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说，每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压，应测量三天以上的血压，并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。

治疗后血压稳定的高血压患者，建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上。

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者，应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

因各种原因需要调整治疗方案的，应在调整方案后连续测量血压三天以上。

如何正确测量血压

由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、诊所偶测血压

目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

2.被测者 一般采取坐位，测右臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。