看看低血糖是什么
看看低血糖是什么
一、病因
临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。
1、空腹低血糖症
(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸等。
(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
(5)胰外肿瘤。
2、餐后(反应性)低血糖症
(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
(2)特发性反应性低血糖症。
(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
二、临床表现
1、非特异性症状:少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。
2、自主神经兴奋症状:由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。
低血糖是怎么回事
胰岛素:
胰岛素注射过量或注射后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。
磺脲类药物:
这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。
乙醇:
连续大量饮酒而其它食物摄入较少时可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。
其它:
糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸可使血糖降低。应用心得安和其它B-受体阻滞剂也可发生低血糖,接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外,对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因,本症大致可分为器质性低血糖,(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素,C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤,正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统,内分泌腺,肝脏,胃肠,营养,以及运动等因素等,升糖激素有胰高糖素,肾上腺素,肾上腺皮质激素,生长激素,甲状腺素及一些胃肠激素等,降糖激素仅有胰岛素及C肽,血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等,低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起,肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
低血糖症不是疾病诊断的本质,它是糖代谢紊乱的一个标志,凡确系血糖水平低于正常范围内者,可诊断为低血糖症,但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂,常见的低血糖症分为:
1.空腹(禁食性)低血糖症
(1)内分泌代谢性低血糖:
①胰岛素或胰岛素样因子过剩:
器质性胰岛素分泌增多。
A.胰岛素瘤,腺瘤,微腺瘤,癌,异位胰岛素瘤;B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症;C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤;D.胰管细胞新生胰岛。
相对性胰岛素增多:A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度和(或)食量骤减。
非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症:A.癌性低血糖症,诸如:肺癌,胃癌,乳癌,胰腺癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,盲肠癌,结肠癌,肾上腺皮质癌,类癌等;B.瘤性低血糖症,诸如:间质细胞瘤,平滑肌肉瘤,神经纤维瘤,网状细胞肉瘤,梭形细胞纤维肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,间质瘤,嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,高恶神经节旁瘤等。
②抗胰岛素激素缺乏:常见脑垂体功能低下,垂体瘤术后,垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性,急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。
(2)糖类摄入不足:
①进食量过低,吸收合成障碍。
②长期饥饿或过度控制饮食。
③小肠吸收不良,长期腹泻。
④热量丢失过多,如:妊娠早期,哺乳期;剧烈活动,长期发热;反复透析。
(3)肝脏疾病性低血糖症:
①肝实质细胞广泛受损。
②肝酶系糖代谢障碍。
③肝糖原消耗过度。
2.餐后(反应性)低血糖症
(1)1型糖尿病早期。
(2)胃大部切除术后,又称饱餐后低血糖症。
(3)胃肠功能异常综合征。
(4)儿童,婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。
(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。
3.药物(诱导性)低血糖症
(1)降血糖药诱导性低血糖症:
①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药,尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。
(2)非降血糖类药诱导性低血糖症:常见有柳酸盐类,抗组胺类,保泰松,乙酰氨基酚,四环素类,异烟肼,酚妥拉明,利舍平,甲巯咪唑,甲基多巴,单胺氧化酶抑制剂,酒精性低血糖症等,约50种药可诱发低血糖症。
4.无症状性低血糖症。
低血糖是怎么回事
1、你有低血糖,在犯病的时候还很清醒的情况下,就应该喝一些糖水来先控制一下血糖浓度。
2、如果这个时候你已经昏迷了,那么就应该马上让你的家人在你的口中牙龈上读涂满上蜂蜜高浓度的糖水等。这个时候你会问了,我都昏迷了怎么让家人给我弄啊?这个我告诉你一个秘密方法,就是提前跟他们说明白了。
3、前两点是自己或者身边的人帮你解决,其实最主要的就是联系医生,也就是打120.
看了这么多都是解决方案,但还是不知道低血糖是怎么回事该怎么预防,其实预防起来比较简单。 ...
低血糖的表现
1.心慌、手抖、饥饿、头晕。这一症状可被一些治疗高血压、心脏病的药物所掩盖,如β-受体阻滞剂:心得安、安酰心胺等,以胰岛素磺脲类降糖药治疗的患者,服用这些药物时应慎重。
2.意识障碍:胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于老年患者或严重的低血糖。
3.低血糖后反应性高血糖:发生低血糖后,机体经过一段时间调整后,会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖,早晨的空腹血糖反而会升高。
4.总是感觉很疲惫和饥饿。由于摄入的糖分较少,能量得不到供给,会导致疲惫和饥饿。 ...
低血糖并发症
低血糖在刚开始的身体变化就是大脑血流量的不对称。随后就会出现脑组织水肿,这个时候就会出现严重的神经性低血糖症群。等到血糖正常之后,上述的病症就会有很好的转变,不会有不可恢复的病症,但是低血糖持续或者是反复发作,可能就会导致不可恢复的病症可。如果低血糖长时间的没有治疗到正常水平,就可能造成大脑细胞坏死,造成脑萎缩和痴呆。低血糖最严重的后果就是死亡,侥幸抢救回来的也会成为“植物人”。
吃什么可以降低血糖
吃什么可以降低血糖,我想这是血多血糖患者都关心的问题。首先呢,可以适当吃一些粗粮,粗粮对于降低血糖有很好的功效。可以吃一些蔬菜,例如芹菜,木耳,香菇,绿叶蔬菜等低脂肪低热量的食物,均有降血糖的左右。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式,烹调宜用植物性油脂。
低血糖是怎么引起的
1、低血糖的病因之一药物因素
1.1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。
1.2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。
1.3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。
2、低血糖的病因之二疾病因素
2.1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。
2.2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。
2.1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。
2.2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。
2.3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。
低血糖是怎么回事
1、你有低血糖,在犯病的时候还很清醒的情况下,就应该喝一些糖水来先控制一下血糖浓度。
2、如果这个时候你已经昏迷了,那么就应该马上让你的家人在你的口中牙龈上读涂满上蜂蜜高浓度的糖水等。这个时候你会问了,我都昏迷了怎么让家人给我弄啊?这个我告诉你一个秘密方法,就是提前跟他们说明白了。
3、前两点是自己或者身边的人帮你解决,其实最主要的就是联系医生,也就是打120.
怎么治疗低血糖呢?
1.早餐必须要吃,若是有条件者一天可少吃多餐;
2.低血糖患者需要随声带着高热量糖果,如(巧克力,瑞士糖等,随自己爱好),此方法糖尿病患者不适宜用;
3.对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
低血糖是怎么回事
1.制定适宜的个体化血糖控制目标
2.进行糖尿病教育
包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。
3.充分认识引起低血糖的危险因素
①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量。
②运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
4.调整降糖方案
合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5.定期监测血糖
尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
低血糖人群减肥不可盲目 赶紧来看看
低血糖怎么减肥?
低血糖人减肥应该首先保证身体的能力供应,避免低血糖的发生,如何在积极地锻炼,同时多吃蔬菜水果,多运动,这个才可以起到很好的减肥效果的。下面爱美女性网小编将为大家详细介绍低血糖症状的减肥方法.
低血糖减肥具体方法
1、少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2、均衡饮食 饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。>>>贪心多吃荔枝小心低血糖。
3、而要想健康的减肥,不仅在饮食上要所克制,简单来说就是要管住自己的嘴,而且也要多参加体育锻炼,比如早晨起来慢跑半个小时,或者打羽毛球、踢足球等等都是高消耗的运动;不过也要适度,免得损伤身体。
低血糖的症状
(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。
(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。
了解低血糖是什么
病因
临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。
1.空腹低血糖症
(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
(5)胰外肿瘤。
2.餐后(反应性)低血糖症
(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
(2)特发性反应性低血糖症。
(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
低血糖是如何治疗的
当我们了解完低血糖的症状、原因后就要考虑怎么来提高血液中葡萄糖的浓度。那低血糖怎么办呢?我认为,最重要的就是日常饮食。不管是在低血糖的预防还是治疗,都少不了纠正日常饮食习惯。更别说有特殊情况的孕妈妈们了。
对于酒精性低血糖症的治疗,首先要严禁酗酒。之后如果静滴葡萄糖液后尚未能迅速恢复者,可加用氢化可的松100~300mg,静滴。治疗反应性低血糖症,我们要选择含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的进食方法,且果胶可减轻胃手术后反应性低血糖。可用普鲁本辛治疗。如果是肾上腺皮质功能减退引起的低血糖症,可用激素替代治疗,常用氢化可的松100mg静脉点滴,能快速有效地恢复正常血糖水平。
对于孕妇来说,因为妊娠期不能随便吃药,所以要提高血糖浓度就要有规律的三餐主食。如果吃不下也要吃一点点,并且少食多餐。且孕妈们要稳定好自己的情绪,保证足够的睡眠。最重要的是,孕妇的体内各激素变化比较多,所以一定要定期产检检测包括血糖的各种指标。
低血糖是怎么回事
低血糖是一种比较容易发生的疾病,人体一旦长期的处于低血糖的状态中的话就会出现头晕、心悸等症状,有些低血糖患者的症状比较严重的可能就会危及到患者的生命了,所以对于低血糖患者来说一定要及时的进行补充身体里面的糖分,让体内的血糖维持在正常水平。
低血糖患者中有绝大部分是没有吃早饭习惯的人,不吃早饭的危害是非常大的,除了会造成低血糖之外,它还容易让患者的注意力不集中,工作效率都会下降。
低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。
低血糖是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症。一般而言后者大都较轻,仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群;而前者则大脑神经、精神症状明显。可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断。
人体如果长期的处于一种低血糖的状态中的话特别容易出现突然晕倒的情况,所以为了防止这些不必要的麻烦建议每天都要按时的就餐,这样可以有效的防止低血糖的出现,对于低血糖患者来说可以多吃一些糖分比较高的食物。