宫颈癌分几期 第五期
宫颈癌分几期 第五期
Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
宫颈癌分期
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌早期时可无明显症状,也无特殊体征,往往出现最早的症状是阴道出血,开始常为少量的接触性出血,绝经后间断性出血或白带量的增多,呈血性或脓性气味腥臭,晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血,以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状,如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛,坐骨神经痛等,严重时可导致尿毒症,出现全身衰竭,危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈,早期难以看到异常,而当病变明显时,局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见,多发生于晚期。
宫颈癌分类 溃疡型宫颈癌
不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大。
宫颈癌分几期 第二期
Ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。ⅡB癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。
宫颈癌几期最严重
宫颈癌分几期?专家指出,宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌这样的妇科癌症其实就在我们身边。专家认为,定期进行妇科检查对防病、治病至关重要。
对于宫颈癌分几期,专家介绍,宫颈癌临床分期为:I期:癌只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)。II期:癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆腔壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。III期:癌瘤浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV期:癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。
目前,宫颈癌晚期最严重,也就是第五期。专家推荐一种权威的疗法:“CIK”疗法。“CIK疗法”最显著的作用就是:能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。由此人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官,并可以广泛涉及用于治疗传统医学方法难以医治的多种顽症。“CIK疗法”是细胞生物疗法,采用骨髓造血干细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。
宫颈癌分类 糜烂型宫颈癌
糜烂型宫颈癌主要环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。
宫颈癌的分期
宫颈癌是女性子宫颈发生恶性肿瘤的严重疾病,它在早期有一定的征兆表现。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。阴道出血、阴道分泌物增多等是宫颈癌早期的典型征兆表现。
宫颈癌根据癌细胞的发生程度还可以分为四期。
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌的治疗必须针对患者的症状具体分析。决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素,包括肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。
宫颈癌分期 第四期
Ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。ⅢA癌累及阴道为主,已达下1/3ⅢB癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。
宫颈癌的分期
第零期:指癌细胞 (原位癌,cis)仍局限在子宫颈上皮区内。第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现 象,依其侵犯程度的深浅又分ia与ib两期。第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围,而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌分期
宫颈癌的分期具体是如何进行的:
宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型:糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌,根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。
根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。
临床分期
根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。
O期 原位癌或上皮内癌
Ⅰ期 癌灶局限于宫颈
Ⅰa期 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米,宽度<7毫米
Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米,宽度<7毫米
Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米,宽度<7毫米
ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈,或临床前病灶>Ia期,肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期
Ⅰb1期临床病灶体积,<4立方厘米
Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米
Ⅱ期病灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达到阴道下1/3
Ⅱa期 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
Ⅱb期癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润
Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期,但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁,但累计阴道下1/3
Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁,或肾盂积水或肾无功能
Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜
Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官
Ⅳb期肿瘤播散至远处器官
预后判断
临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期:宫颈癌随临床期别增高,5年存活率递降。2、组织形态病理分级:同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌,可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同,存活率亦异;病理级别增高,复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移:淋巴结转移率随临床期别增高而上升,从而影响预后。此外,其他影响预后的因素值得参考的尚有:肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发,50%发生在治疗后第一年内,75%发生于治疗后2年内,95%的复发癌发生在治疗后5年内,10年以后还复发。