脑血栓的检查与诊断要怎么做
脑血栓的检查与诊断要怎么做
1、血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。
2、尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
3、便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
如何诊断脑血栓疾病比较准确
脑血栓疾病诊断要点需依据年龄在50岁以上患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症者;脑血栓多在安静状态下发病，在几小时到1—26内症状发展到高峰;意识多不丧失，不伴有头痛、呕吐;腰穿脑脊液压力不高，细胞数与生化基本正常;脑血栓者眼底有动脉硬化改变，颈动脉搏动减弱，颈部或锁骨上窝听到血管杂音;脑血管造影、放射性核素脑扫描、CT脑扫描、MRI等有阳性所见，支持脑梗死者。
诊断脑血栓需要与脑栓塞相鉴别，对脑血栓和脑栓塞两种病门常常易混淆辨别不清，它们虽然都属缺血中风，其实又不是同一回事。从发病机理上讲，脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位栓堵塞脑血管引起。从临床表现上看，它们也有很多不同之处如脑血栓发病年龄多较大多55岁以上;而脑栓塞则多发生20～40岁中青年身上。脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等偏瘫、失语等症状往往突然发生。
脑血栓患者脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断脑血栓。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
脑血栓检查项目
血脂四项：总胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-G) 。
血常规：脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。
尿常规：脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
便常规：一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
载脂蛋白AB组合：用于筛查动脉粥样硬化性心血管疾病、冠状动脉疾病等心血管疾病的筛查。
脂蛋白a：动脉粥样硬化独立危险因素。
颈动脉彩超：检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。
同型半胱氨酸：是心脑血管的一个独立危险因素。
血流变：监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。
经颅多普勒：对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
下肢深静脉血栓检查诊断
1、血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定 在临床上有一定的实用价值，D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活，血液中D-二聚体浓度上升，但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高，故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时，其阴性价值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，准确率达97%～99%。
2、血常规 急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。
3、血液生化 可有乳酸脱氢本科等的增高。
4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。
血栓性疾病的诊断检查
一、血液学检查包括血小板、凝血、抗凝及血液流变学检查，可早期发现高凝状态。但这些价差特异性不高，必须结合临床动态观察方能正确判断其临床意义。
(一)血小板检查血小板粘附、聚集性增高;血浆β-TG及PF增高血浆TXA的代谢产物TXB增高和(或)前列选素代谢产物(6-酮-PG)减低啊，都反映血小板被激活。
(二)凝血因子活性增高凝血时间、APTT缩短。
(三)抗凝因子减少如抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)减少。AT-Ⅲ乃生理抗凝因子，其减少与血栓形成关系密切。蛋白C与活化的蛋白C测定近年已被列为血栓病诊断项目之一。
(四)纤溶活性减退纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定可反应纤溶活性。FDP中D-D二聚体增多是交联纤维蛋白降解的标志。纤维蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成，是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的早期标志。鱼精蛋白副凝固试验阳性表示可溶性纤维蛋白单体复合物含量增高，提示凝血酶和纤溶酶生成增多。此外尚有纤溶酶原活性测定、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)测定等也可作为纤入观察指标。
二、物理学检查
(一)血管造影术是诊断血栓栓塞病较为准确可靠的方法之一。可了解血栓的部位、大小、形状，常用于肢体动脉、静脉、肺血管、脑血管检查。
(二)碘-纤维蛋白啊原扫描，对急性血栓形成的诊断准确率较高，但不能诊断陈旧性血栓，常作为筛选试验。
(三)电阻抗体积描记法使用于四肢静脉血栓病的诊断，但不能鉴别是血栓还是非血栓所致的阻塞，可作为初筛试验。
(四)多普勒超声检查操作简便，但诊断符合率较低，可作为初筛检查。
以上检查各有优缺点，可先选用1—2项作为初筛检查，如为阳性再行血管造影。此外电子计算机X线体层扫描(CT)及近年来使用的磁共振法大大提高了诊断的准确性。
以上就是血栓性疾病的诊断检查的内容，患有此病的人应该多注意自己的身体。也要多吃些亚麻籽油，这有效地预防血栓性疾病的发生。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献。感谢大家一直以来的关注与支持。
脑血栓需要做哪些检查
1.实验室检查
(1)腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。
(2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。
2.辅助检查
(1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。
(2)经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。
(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。
脑血栓形成的诊断要点
脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。
脑血栓形成的诊断要点为：
1、发病年龄，多见于巾老年;多有动脉硬化及高血儿、糖尿病、高血脂病史。
2、静态起病。
3、病前可有tia。
4、病后几小时或几天内达高峰。
5、多数患者意识清楚，肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位体征明确。
6、脑脊液多止常，头颅ct早期检丧多正常，24—48小时后显尔低密度灶，mri显示长工和人异常信号。
脑血管造影帮助诊断脑供血不足
脑供血不足需要做哪些检查，脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。那么，脑供血不足患者在接受治疗时，常见要做哪些检查呢?对此，专家给出了相关的介绍。
脑供血不足诊断要点：
①患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;
②有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现;
③发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点;
④辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音，特别多种结果阳性时，支持TIA诊断;
⑤必要时行颅脑CT或MRI，MRA及DSA检查协助诊断。
脑血管造影帮助诊断脑供血不足
脑供血不足需要做哪些检查
3)原则上年龄应在60岁以上。
4)确切排除其它疾病引起的上述症状。
1)脑血管造影、颈部超声波等检查有时可发现脑灌流动脉狭窄或闭塞。
2)脑循环检查提示脑血流量(CBF)降低。