女性垂体瘤患者为什么闭经
女性垂体瘤患者为什么闭经
一、最常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：1. 精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤。
二、体性闭经，主要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症。
三、卵巢性闭经：1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢。四、子宫性闭经。这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭。
其中，体性闭经，主要病变在垂体，是指脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
脑垂体微腺瘤的四种类型
激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后 脑垂体瘤转归各异的一类垂体瘤。
根据激素分泌种类的不同，激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种：
1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减，如性欲下降、阳痿和不育。
2)生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
3)促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。
4)促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
5)其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育，男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生，也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤，临床表现也有相应的混合症状。
垂体瘤的预防
小许结婚半年多，近来遇到了一件烦心事。三个月前，他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始，妻子小王很体贴，尽量让他多休息，还去药店买了六味地黄丸，让小许补补肾。可两个多月过去了，小许依然“雄风不再”。
妻子很担心，催小许去医院看病。小许不好意思去医院，总是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去医院检查，否则一切后果自负!无奈之下，小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来，医生什么药都没开，却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷，但还是去了内分泌科。今天，小林去医院复诊，医生说他患了垂体瘤，而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁，结婚一年多。近半年来，小林被一种怪病缠上了：原本规律的月经变得乱了套，对性生活毫无兴趣，两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕，连忙去医院就诊，结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方，是个很奇妙的微小器官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示，垂体瘤的发病率为7.5～15/10万，约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现：
1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大(鞋子尺码增加)，到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。
因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。
垂体瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。
垂体微腺瘤是怎么回事
垂体是人脑内的一个神经内分泌器官，调节人体的许多功能，成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，这分别代表前后*左右*上下的大小。磁共振是检查垂体大小、垂体瘤的重要手段，一般来说在医学上如果磁共振发现垂体瘤，直径>1厘米，这里主要是指上下径的距离，一般称之为垂体大腺瘤，垂体大腺瘤可能压迫视神经、视交叉，因此一旦发现，应该积极就医治疗。
而在临床门诊过程中，经常出现的垂体微腺瘤的磁共振报告，很多患者非常恐慌。
在下面我主要解释一下垂体微腺瘤：
在临床上，如果磁共振发现垂体病变，有一个局限性的病灶，如果大小上下径<1厘米，并且病灶与垂体明显可分(一般这是在增强扫描的情况下可以分清楚)，这时候磁共振阅片的时候常常在汇报中提示垂体微腺瘤诊断。
垂体微腺瘤在医学上分为功能性垂体微腺瘤和无功能性垂体微腺瘤：
功能性垂体微腺瘤包括肾上腺皮质激素增高症(ACTH)，在临床上表现为Cushing征(病理性肥胖、满月脸、水牛背);生长激素增高症(GH)，表现为肢端肥大和巨人症，以及泌乳素增高症(PRL)，女性表现为闭经泌乳，男性表现为性欲低下等。如果患者有临床以上症状和表现，磁共振检查又发现垂体微腺瘤，就需要进一步到脑外科去做进一步的确诊。请参考：(点击进入)辩证的看待垂体瘤的治疗策略及手术方式
无功能性垂体微腺瘤：也就是微腺瘤没有分泌功能，不会引起以上临床症状。这样的微腺瘤是非常常见的。随着磁共振分辨率的提高，无功能性垂体微腺瘤的检出率越来越高，引起很多人的恐慌，其实绝大多数微腺瘤是不需要任何担心的。
脑垂体瘤催乳素偏高怎么治疗
一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30~40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤，而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤，多在20~40岁间，以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤，多在40~55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊，也有性功能低减及不育。
药物治疗折叠
对不同的腺瘤治疗方法不同。
① 微腺瘤的治疗。主张用溴隐亭疗法，先从小剂量开始，于进餐中或睡前口服，以减少恶心、呕吐、无力、鼻塞、位置性低血压等反应，渐渐加大剂量，继用2~6月患者溢乳消失，月经恢复正常,血PRL水平下降至正常，腺瘤缩小，且能受孕生育。若患者确已妊娠，可立即停用溴隐亭，但应定期追查临床表现及视野，观察妊娠有无使腺瘤生长。现认为溴隐亭无致畸胎作用。一般分娩后应继续用药，但1/6垂体PRL微腺瘤患者停溴隐亭后血 PRL仍维持正常水平。文献上也有报告用其他DA能激动剂,如硫丙麦角林及麦角乙脲等治疗垂体PRL瘤者。
② 大腺瘤的治疗。对无严重蝶鞍周围组织受压患者亦可用溴隐亭治疗。患者妊娠后一般继续用药至分娩。若停用药物必须严密观察在妊娠过程中肿瘤有无增大。长期服用溴隐亭后,血PRL水平虽明显下降，但未至正常，患者仍有症状，用药量可减少但不能停用。对溴隐亭治疗无效的 PRL大腺瘤患者可能对雌激素拮抗剂三苯氧胺部分有效。
毕竟这种问题的出现，给我们产生的危害是存在的，所以说当然应该注意最科学有效的治疗方法，但是很多人在生活当中，都有会一个错误的理解，那就是盲目的听信或相信一些偏方，其实这样反而不利于自己的健康。
脑垂体瘤能活多久
1、女性由于体内激素变化相对较大，所以容易患上垂体瘤，一般患上垂体瘤，有以下几种症状：1、视力下降视野缺损2、形体和面容发生改变3、女性闭经，性功能低下4、头痛
2、垂体瘤的发病原因有很多因素。比较常见的是内分泌紊乱，另外，垂体细胞自身缺陷、甲状腺功能低下、下丘脑调节功能失常都会导致垂体瘤的发生。垂体瘤对患者身体伤害是非常严重的。对于病情较严重的患者一定要及时治疗，否则是十分危险的。
3、脑垂体瘤属脑内良性肿瘤，可药物治疗也可手术治疗，具体可根据患者病情进行选择。控制的好的话没有生命危险，痊愈后可正常工作。因此，垂体瘤患者不必要有太重的心理负担。
催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么
一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30～40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤，而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤，多在20～40岁间，以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤，多在40～55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊，也有性功能低减及不育。
有三大症候群：
①垂体腺受压症候群。表现为完全性或部分性垂体前叶功能减退;
②垂体周围组织压迫症候群。视被压迫的组织不同而有头痛、视力减退、视野缺损,甚至海绵窦综合征及下丘脑综合征;
③高PRL血症。垂体 PRL微腺瘤患者多仅有高PRL血症的临床表现。
垂体腺瘤可以治好吗
垂体位于脑部，直径约0.5厘米。虽然很小，功能却很多，而且很重要，它是人体内分泌的中枢。垂体瘤并不是简单的脑部肿瘤问题，它还可引起人体内分泌功能失调，表现出来的是全身症状，比如身高过高、大手大脚、不明原因地分泌乳液、月经不调、性功能低下等。
确诊垂体瘤并不难，到医院做个脑部CT或核磁共振即可，几毫米的垂体瘤都能检查出来。但在门诊，经常有被误诊的垂体瘤患者，因为患者和非神经外科的大夫很少会想到身体的不适症状是由垂体瘤引起的。那么，哪些人需要到医院排除垂体瘤呢?首先是育龄期的女性朋友，如果月经原来很正常，突然周期变长了，两三个月不来一次，那就应该注意了，除了排除妇科病外，也要想到是不是患上了垂体瘤。女性垂体瘤患者往往会月经不调，而且表现为两次月经的间隔时间拉长。
对于育龄期或者是青壮年朋友，突然出现性功能不好，或者不孕不育，除了要查生殖系统之外，也要注意垂体有没有毛病，因为垂体瘤患者也会出现这些症状。
与有2%~3%死亡几率的开颅手术相比，经鼻孔微创手术几乎没有手术风险，患者更容易接受。但并不是所有的垂体瘤都可以做微创手术，应视垂体瘤的大小和生长方向而定。
垂体瘤的预防
别让垂体瘤坏了您的“性趣”
小许结婚半年多，近来遇到了一件烦心事。三个月前，他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始，妻子小王很体贴，尽量让他多休息，还去药店买了六味地黄丸，让小许补补肾。可两个多月过去了，小许依然“雄风不再”。
妻子很担心，催小许去医院看病。小许不好意思去医院，总是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去医院检查，否则一切后果自负!无奈之下，小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来，医生什么药都没开，却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷，但还是去了内分泌科。今天，小林去医院复诊，医生说他患了垂体瘤，而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁，结婚一年多。近半年来，小林被一种怪病缠上了：原本规律的月经变得乱了套，对性生活毫无兴趣，两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕，连忙去医院就诊，结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方，是个很奇妙的微小器官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示，垂体瘤的发病率为7.5～15/10万，约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现：
1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大(鞋子尺码增加)，到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。
因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。